Χειρουργική του στροβίλου

Τα εσωτερικά τοιχώματα της μύτης έχουν 3 ζευγάρια μακριά λεπτά οστά καλυμμένα με ένα στρώμα ιστού που μπορεί να επεκταθεί. Αυτά τα οστά ονομάζονται ρινικές στροβίλες.

Αλλεργίες ή άλλα ρινικά προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση των στροβίλων και να εμποδίσουν τη ροή του αέρα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει για να διορθώσετε τους φραγμένους αεραγωγούς και να βελτιώσετε την αναπνοή σας.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής τουρμπινέτας:

Στροβιλοτεκτομή:

• Ολόκληρο ή μέρος του κάτω στροβίλου αφαιρείται. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους, αλλά μερικές φορές χρησιμοποιείται μια μικροσκοπική συσκευή υψηλής ταχύτητας (microdebrider) για το ξύρισμα του επιπλέον ιστού.
• Η επέμβαση μπορεί να γίνει μέσω μιας φωτισμένης κάμερας (ενδοσκοπίου) που τοποθετείται στη μύτη.
• Μπορεί να έχετε γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία με καταστολή, οπότε κοιμάστε και δεν έχετε πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Στροβιλοπλαστική:

• Ένα εργαλείο τοποθετείται στη μύτη για να αλλάξει τη θέση του στροβίλου. Αυτό ονομάζεται τεχνική outfracture.
• Κάποιος από τον ιστό μπορεί επίσης να ξυριστεί.
• Μπορεί να έχετε γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία με καταστολή, οπότε κοιμάστε και δεν έχετε πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ραδιοσυχνότητα ή αφαίρεση λέιζερ:

• Ένας λεπτός καθετήρας τοποθετείται στη μύτη. Η ενέργεια του φωτός λέιζερ ή της ραδιοσυχνότητας περνά μέσα από αυτόν τον σωλήνα και συρρικνώνει τον ιστό του στροβίλου.
• Η διαδικασία μπορεί να γίνει στο γραφείο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία.

Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει αυτήν τη διαδικασία εάν:

• Αντιμετωπίζετε πρόβλημα με την αναπνοή από τη μύτη σας, διότι οι αεραγωγοί είναι πρησμένοι ή μπλοκαρισμένοι.
• Άλλες θεραπείες, όπως αλλεργικά φάρμακα, αλλεργίες και σπρέι μύτης δεν βοήθησαν στην αναπνοή σας.

Οι κίνδυνοι για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι:

• Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Καρδιακά προβλήματα
• Αιμορραγία
• Μόλυνση

Οι κίνδυνοι για αυτήν τη χειρουργική επέμβαση είναι:

• Ουλώδης ιστός ή κρούστα στη μύτη
• Μια τρύπα στον ιστό που χωρίζει τις πλευρές της μύτης (διάφραγμα)
• Απώλεια αίσθησης στο δέρμα στη μύτη
• Αλλαγή στην αίσθηση της όσφρησης
• Συσσώρευση υγρών στη μύτη
• Επιστροφή του ρινικού αποκλεισμού μετά από χειρουργική επέμβαση

Πάντα να ενημερώνετε τον παροχέα σας:

• Εάν είστε ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος
• Ποια φάρμακα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων, συμπληρωμάτων ή βοτάνων που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή
• Εάν έχετε περισσότερα από 1 ή 2 αλκοολούχα ποτά την ημέρα

Κατά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Aleve, Naprosyn), κλοπιδογρέλη (Plavix), βαρφαρίνη (Coumadin) και άλλα φάρμακα που καθιστούν δύσκολη την πήξη του αίματος.
• Ρωτήστε τον παροχέα σας ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης.

Την ημέρα της επέμβασης:

• Θα σας ζητηθεί να μην πίνετε ή να φάτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Πάρτε τα φάρμακα που σας έχουν πει να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
• Ο πάροχός σας θα σας πει πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο.

Πολλοί άνθρωποι έχουν καλή βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τη ραδιοκαλλιέργεια. Τα συμπτώματα της ρινικής απόφραξης μπορεί να επανέλθουν, αλλά πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να έχουν καλύτερη αναπνοή 2 χρόνια μετά τη διαδικασία.

Σχεδόν όλα τα άτομα που έχουν στροβιλοπλαστική με μικροδεσμό θα έχουν βελτιώσει την αναπνοή 3 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μερικοί δεν χρειάζεται πλέον να χρησιμοποιούν ρινικό φάρμακο.

Θα επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα με τη χειρουργική επέμβαση.

Θα έχετε κάποια δυσφορία και πόνο στο πρόσωπό σας για 2 ή 3 ημέρες. Η μύτη σας θα αισθάνεται μπλοκαρισμένη έως ότου μειωθεί το πρήξιμο.

Η νοσοκόμα θα σας δείξει πώς να φροντίσετε τη μύτη σας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Θα μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά ή στο σχολείο σε 1 εβδομάδα. Μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες μετά από 1 εβδομάδα.

Μπορεί να χρειαστούν έως και 2 μήνες για να επουλωθεί πλήρως.

Τουρνεκτομή; Στροβιλοπλαστική; Μείωση του στροβίλου Χειρουργική ρινική αναπνευστική οδός; Ρινική απόφραξη - χειρουργική επέμβαση στροβίλου

Corren J, Baroody FM, Pawankar R. Αλλεργική και μη αλλεργική ρινίτιδα. Σε: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Αλλεργία του Middleton: Αρχές και πρακτική. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2014: κεφ. 42

Joe SA, Liu JZ. Μη αλλεργική ρινίτιδα. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 43.

Otto BA, Barnes C. Χειρουργική του στροβίλου. Σε: Myers EN, Snyderman CH, eds. Χειρουργική χειρουργικής ωτορινολαρυγγολογίας κεφαλής και λαιμού. 3η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 97

Ramakrishnan JB. Στεπτοπλαστική και χειρουργική επέμβαση στροβίλου. Σε: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. ENT μυστικά. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 27