Οδηγός συζήτησης γιατρών: 15 ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε για τον υποθυρεοειδισμό

Περιεχόμενο

• 1. Τι προκάλεσε τον υποθυρεοειδισμό μου;
• 2. Ποια θεραπεία χρειάζομαι;
• 3. Πώς θα υπολογίσετε τη δόση μου;
• 4. Πόσο συχνά θα πρέπει να παίρνω το φάρμακο;
• 5. Πώς παίρνω την ορμόνη του θυρεοειδούς;
• 6. Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;
• 7. Μπορώ να στραφώ σε άλλο φάρμακο θυρεοειδούς;
• 8. Για πόσο καιρό θα πρέπει να χρησιμοποιώ ορμόνη θυρεοειδούς;
• 9. Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει η θυρεοειδή ορμόνη;
• 10. Για ποιες παρενέργειες πρέπει να σας καλέσω;
• 11. Ποια φάρμακα ή τρόφιμα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το φάρμακό μου;
• 12. Τι αλλαγές πρέπει να κάνω στη διατροφή μου;
• 13. Ποια προβλήματα υγείας μπορεί να προκαλέσει ο υποθυρεοειδισμός;
• 14. Είναι ασφαλές να ασκώ;
• 15. Τι συμβαίνει εάν μείνω έγκυος;

Συμπτώματα όπως αύξηση βάρους, ευαισθησία στο κρύο, ξηρό δέρμα και κόπωση μπορεί να σας έστειλαν στο γιατρό σας για διάγνωση. Τώρα που γνωρίζετε ότι έχετε υποθυρεοειδισμό - έναν ανενεργό θυρεοειδή αδένα - μπορείτε να εστιάσετε στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην εκμάθηση να ζείτε με την πάθηση.

Εκτός από την επίσκεψη του γιατρού πρωτοβάθμιας περίθαλψης, μπορείτε επίσης να επισκεφθείτε έναν ειδικό που αντιμετωπίζει διαταραχές του θυρεοειδούς, που ονομάζεται ενδοκρινολόγος. Επειδή έχετε μόνο περιορισμένο χρονικό διάστημα με το γιατρό σας σε κάθε επίσκεψη, βοηθάει να προετοιμαστείτε.

Χρησιμοποιήστε αυτήν τη λίστα ερωτήσεων για να καθοδηγήσετε τις εξετάσεις σας και βεβαιωθείτε ότι έχετε μάθει ό, τι μπορείτε για τον υποθυρεοειδισμό και τη θεραπεία του.

1. Τι προκάλεσε τον υποθυρεοειδισμό μου;

Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να πάρουν αυτήν την κατάσταση. Θα μπορούσατε να έχετε αναπτύξει υποθυρεοειδισμό εάν μια ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση βλάπτει τον θυρεοειδή αδένα σας και την εμποδίσατε να παράγει αρκετή ορμόνη.

Οι αιτίες για τον υποθυρεοειδισμό περιλαμβάνουν:

• χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία στον θυρεοειδή αδένα σας
• Η νόσος του Hashimoto - μια ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στον θυρεοειδή αδένα σας
• θυρεοειδίτιδα ή φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα σας
• ορισμένα φάρμακα όπως η αμιωδαρόνη, η ιντερφερόνη άλφα, το λίθιο και η ιντερλευκίνη-2

2. Ποια θεραπεία χρειάζομαι;

Η θεραπεία που λαμβάνετε για τον υποθυρεοειδισμό θα εξαρτηθεί από το πόσο χαμηλό έχει μειωθεί το επίπεδο της θυρεοειδικής ορμόνης σας. Οι γιατροί συνήθως αντιμετωπίζουν αυτήν την κατάσταση με μια τεχνητή ορμόνη θυρεοειδούς που ονομάζεται λεβοθυροξίνη (Levothroid, Levoxyl Synthroid). Αυτό το φάρμακο θα επαναφέρει τα επίπεδα της θυρεοειδικής ορμόνης σας στο φυσιολογικό, κάτι που θα ανακουφίσει τα συμπτώματά σας. Εάν το επίπεδο της θυρεοειδικής ορμόνης σας είναι μόνο ελαφρώς χαμηλό, ίσως να μην χρειαστείτε θεραπεία.

3. Πώς θα υπολογίσετε τη δόση μου;

Ο γιατρός σας θα επιλέξει τη δόση της θυρεοειδικής ορμόνης με βάση το βάρος, την ηλικία σας και τυχόν άλλες καταστάσεις που έχετε. Θα κάνετε μια εξέταση αίματος περίπου μία φορά κάθε έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά την έναρξη της λήψης της θυρεοειδικής ορμόνης. Αυτή η δοκιμή ελέγχει τα επίπεδα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, η οποία καθοδηγεί τον θυρεοειδή αδένα σας να απελευθερώσει την ορμόνη του. Ο γιατρός σας θα προσαρμόσει τη δόση της θυρεοειδικής ορμόνης σας με βάση το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Μόλις σταθεροποιηθεί το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών σας, θα κάνετε εξετάσεις περίπου μία φορά κάθε έξι μήνες για να βεβαιωθείτε ότι εξακολουθείτε να έχετε τη σωστή δόση.

4. Πόσο συχνά θα πρέπει να παίρνω το φάρμακο;

Οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν αυτό το φάρμακο κάθε μέρα. Ρωτήστε το γιατρό σας για συγκεκριμένες συστάσεις.

5. Πώς παίρνω την ορμόνη του θυρεοειδούς;

Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να παίρνετε αυτό το φάρμακο το πρωί όταν το στομάχι σας είναι άδειο. Έχοντας τροφή στο στομάχι σας μπορεί να αποτρέψει την πλήρη απορρόφηση της θυρεοειδικής ορμόνης. Μερικά φάρμακα και συμπληρώματα μπορεί να επηρεάσουν την απορρόφηση της θυρεοειδικής ορμόνης. Συνιστάται συνήθως να λαμβάνετε λεβοθυροξίνη τέσσερις ώρες πριν ή μετά τη λήψη αυτών.

6. Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;

Εάν παραλείψετε μια δόση, είναι καλύτερο να το πάρετε μόλις το θυμηθείτε. Εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και επιστρέψτε στο κανονικό σας πρόγραμμα δοσολογίας. Μην διπλασιάσετε τη δοσολογία.

7. Μπορώ να στραφώ σε άλλο φάρμακο θυρεοειδούς;

Διατίθενται πολλά διαφορετικά εμπορικά σήματα και γενικές εκδόσεις αντικατάστασης ορμονών θυρεοειδούς. Ωστόσο, είναι καλή ιδέα να παραμείνετε στο ίδιο φάρμακο. Παρόλο που όλα αυτά τα φάρμακα περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό, μπορούν επίσης να περιέχουν διαφορετικά ανενεργά συστατικά που μπορεί να επηρεάσουν τη θεραπεία σας.

8. Για πόσο καιρό θα πρέπει να χρησιμοποιώ ορμόνη θυρεοειδούς;

Ίσως χρειαστεί να έχετε ορμόνη θυρεοειδούς για το υπόλοιπο της ζωής σας. Αλλά η δοσολογία θα μπορούσε να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου, ανάλογα με τα επίπεδα των ορμονών σας.

9. Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει η θυρεοειδή ορμόνη;

Όταν παίρνετε θυρεοειδή ορμόνη στη συνιστώμενη δόση, δεν θα πρέπει να έχει πολλές παρενέργειες. Σε μεγαλύτερες ποσότητες, μπορεί να προκαλέσει:

• δυσκολία στον ύπνο
• χτυπάει την καρδιά
• αστάθεια
• αυξημένη όρεξη

10. Για ποιες παρενέργειες πρέπει να σας καλέσω;

Ρωτήστε το γιατρό σας ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αρκετά σοβαρές για να προγραμματίσετε μια επίσκεψη.

11. Ποια φάρμακα ή τρόφιμα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το φάρμακό μου;

Ορισμένα φάρμακα και τρόφιμα μπορούν να εμποδίσουν το σώμα σας να απορροφήσει σωστά τη λεβοθυροξίνη. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να σταματήσετε να τρώτε ή να πάρετε οποιοδήποτε από αυτά:

• βιταμίνες ή συμπληρώματα που περιέχουν σίδηρο ή ασβέστιο
• τρόφιμα σόγιας
• αντιόξινα που περιέχουν υδροξείδιο αργιλίου
• αντισυλληπτικά χάπια
• αντιεπιληπτικά φάρμακα
• αντικαταθλιπτικά
• φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης
• χολεστυραμίνη

12. Τι αλλαγές πρέπει να κάνω στη διατροφή μου;

Μάθετε εάν πρέπει να περιορίσετε ή να αποφύγετε τυχόν τρόφιμα. Εάν έχετε τη νόσο του Hashimoto, ίσως χρειαστεί να προσέχετε να τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο, όπως φύκια και φύκια. Μερικά σιρόπια βήχα περιέχουν επίσης ιώδιο.

13. Ποια προβλήματα υγείας μπορεί να προκαλέσει ο υποθυρεοειδισμός;

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αυξήσει το επίπεδο χοληστερόλης LDL («κακή»), η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε καρδιακές παθήσεις. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν κατάθλιψη, βλάβη των νεύρων και στειρότητα. Σπάνια, ο υποθυρεοειδισμός που δεν θεραπεύεται μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που ονομάζεται myxedema coma.

14. Είναι ασφαλές να ασκώ;

Επειδή ο υποθυρεοειδισμός επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό σας, ξαφνικά το άλμα σε ένα πρόγραμμα άσκησης θα μπορούσε να είναι επικίνδυνο. Ίσως χρειαστεί να περιμένετε έως ότου σταθεροποιηθεί το επίπεδο της θυρεοειδικής ορμόνης σας. Ρωτήστε το γιατρό σας πότε μπορείτε να αρχίσετε να ασκείτε ξανά και πώς να ξεκινήσετε με ασφάλεια μια νέα ρουτίνα.

15. Τι συμβαίνει εάν μείνω έγκυος;

Η θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Ο υποθυρεοειδισμός χωρίς θεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνος τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας. Σε έγκυες γυναίκες, τα χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να προκαλέσουν αναιμία, προεκλαμψία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και αιμορραγία μετά τον τοκετό. Τα μωρά χρειάζονται θυρεοειδή ορμόνη για να αναπτυχθεί κανονικά ο εγκέφαλός τους. Συζητήστε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε σχετικά με τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού ενώ είστε έγκυος.