Διαφέρει η μικτή ακράτεια από την παροδική ή την ολική ακράτεια;

Περιεχόμενο

• Τι είναι η μικτή ακράτεια;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της μικτής ακράτειας;
• Τι προκαλεί μικτή ακράτεια και ποιος κινδυνεύει;
• Πώς διαγιγνώσκεται η μικτή ακράτεια;
• Πώς αντιμετωπίζεται η μικτή ακράτεια;
• Άσκηση και εκπαίδευση
• φαρμακευτική αγωγή
• Διαδικασίες
• Τι είναι η παροδική ακράτεια;
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι το προκαλεί και ποιος κινδυνεύει;
• Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται;
• Τι είναι η συνολική ακράτεια;
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι το προκαλεί και ποιος κινδυνεύει;
• Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται;
• Τι συμβαίνει μετά
• Πώς να αποτρέψετε την ακράτεια
• Συμβουλές και κόλπα
  

Τι ακριβώς είναι η ακράτεια;

Η ακράτεια ούρων μπορεί να συμβεί εάν έχετε πρόβλημα με τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι διαρρέετε ούρα όταν γελάτε, βήχετε ή φτερνίζετε. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αισθανθείτε την ξαφνική ώθηση να πάτε στο μπάνιο, αλλά να μην φτάσετε στην τουαλέτα εγκαίρως.

Η ακράτεια είναι ένα σύμπτωμα, όχι μια ασθένεια. Σε πολλές περιπτώσεις, η ακράτεια ούρων προκύπτει από την ύπαρξη υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης. Περίπου 33 εκατομμύρια Αμερικανοί αντιμετωπίζουν μια υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη.

Πρέπει να αναπτύξετε την ακράτεια καθώς μεγαλώνετε. των Αμερικανών 65 και άνω αναφέρουν συναισθήματα επείγοντος, διαρροή ούρων ή και τα δύο.

Τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε εξαρτώνται από τον τύπο της ακράτειας που έχετε:

• Ακράτεια στρες: Διαρροές ούρων όποτε κάνετε κάτι που ασκεί πίεση στην ουροδόχο κύστη σας. Αυτό περιλαμβάνει βήχα, φτέρνισμα, άσκηση ή γέλιο.
• Επείγουσα ακράτεια (υπερδραστήρια κύστη): Οι μύες της ουροδόχου κύστης συστέλλονται και απελευθερώνουν ούρα πριν είστε έτοιμοι. Θα αισθανθείτε επείγουσα ανάγκη να πάτε, ακολουθούμενη από διαρροή.
• Ακράτεια υπερχείλισης: Η κύστη σας δεν μπορεί να αδειάσει πλήρως και γεμίζει υπερβολικά, γεγονός που σας κάνει να διαρρέετε.
• Λειτουργική ακράτεια: Έχετε μια σωματική ή ψυχική κατάσταση που σας εμποδίζει να αισθανθείτε την κανονική επιθυμία να πάτε, ή να φτάσετε στο μπάνιο πριν είναι πολύ αργά.
• Ολική ακράτεια: Η ουροδόχος κύστη σας δεν μπορεί να αποθηκεύσει τίποτα, επομένως ούρα διαρκώς.
• Μικτή ακράτεια: Αντιμετωπίζετε συμπτώματα δύο ή περισσότερων τύπων ακράτειας, συνήθως στρες και παροτρύνετε την ακράτεια.

Η ακράτεια μπορεί να είναι χρόνια ή παροδική. Η χρόνια ακράτεια εμφανίζεται μακροπρόθεσμα. Η παροδική ακράτεια εξαφανίζεται μετά τη θεραπεία της αιτίας.

Τι είναι η μικτή ακράτεια;

Η μικτή ακράτεια είναι συνήθως ένας συνδυασμός ακράτειας ώθησης και στρες. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να έχουν ακράτεια γενικά. Περίπου το 45% των γυναικών αναφέρουν ότι έχουν ακράτεια και περίπου το 14% έχουν μικτή ακράτεια.

Ποια είναι τα συμπτώματα της μικτής ακράτειας;

Τα άτομα που έχουν μικτή ακράτεια τυπικά βιώνουν τα συμπτώματα τόσο του στρες όσο και την ανάγκη ακράτειας.

Για παράδειγμα, ενδέχεται να διαρρεύσετε ενώ:

• γέλιο
• βήχας
• φτέρνισμα
• άσκηση

Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως ενδεικτικά της ακράτειας του στρες.

Μπορεί επίσης να αισθανθείτε μια ξαφνική ώθηση να φύγετε και στη συνέχεια να διαρρεύσετε. Αυτό είναι συνήθως χαρακτηριστικό της ακράτειας.

Συχνά, ένα σύνολο συμπτωμάτων είναι χειρότερο από το άλλο.

Τι προκαλεί μικτή ακράτεια και ποιος κινδυνεύει;

Η μικτή ακράτεια προκαλείται συνήθως από έναν συνδυασμό των ίδιων παραγόντων που προκαλούν άγχος και προτρέπουν την ακράτεια.

Η ακράτεια του στρες προκαλείται από αδυναμία στους μύες του πυελικού εδάφους που υποστηρίζουν την ουροδόχο κύστη και αδυναμία στους μύες που ελέγχουν την απελευθέρωση των ούρων. Ως αποτέλεσμα, η ουρήθρα σας - τα ούρα του σωλήνα διέρχεται από την ουροδόχο κύστη σας - δεν μπορεί να παραμείνει κλειστή.

Η ακράτεια του στρες μπορεί να συμβεί λόγω:

• εγκυμοσύνη
• ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ
• χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία στον κόλπο (γυναίκες), στο ορθό ή στον προστάτη (άνδρες)
• τραυματισμός στη λεκάνη
• ευσαρκία

Η επείγουσα ακράτεια συμβαίνει όταν οι μύες στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης συστέλλονται πάρα πολύ.

Μπορεί να προκληθεί από:

• ανησυχία
• δυσκοιλιότητα
• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI)
• καταστάσεις που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα

Πώς διαγιγνώσκεται η μικτή ακράτεια;

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει ρωτώντας για τα συμπτώματά σας:

• Πότε νιώθεις την επιθυμία να φύγεις;
• Πόσο συχνά διαρρέεις;
• Τι κάνετε συνήθως όταν κάνετε διαρροή;

Η τήρηση ημερολογίου για τις συνήθειες του μπάνιου και τη διαρροή μπορεί να σας βοηθήσει να απαντήσετε στις ερωτήσεις του γιατρού σας.

Για τη διάγνωση της μικτής ακράτειας, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μία ή περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις:

• Δοκιμή ούρων: Ο γιατρός σας θα ελέγξει για UTI.
• Νευρολογική εξέταση: Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό σας να εντοπίσει τυχόν νευρικά προβλήματα.
• Δοκιμή στρες: Ο γιατρός σας θα καθορίσει εάν θα χάσετε ούρα ενώ βήχετε.
• Υπολειπόμενος όγκος μετά το κενό: Ο γιατρός σας θα μετρήσει πόσα ούρα απομένουν στην ουροδόχο κύστη μετά την ούρηση.
• Κυστεοσκόπηση ή ουρηθροσκόπηση: Αυτό επιτρέπει στο γιατρό σας να κοιτάξει μέσα στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα για τυχόν δομικά προβλήματα.

Πώς αντιμετωπίζεται η μικτή ακράτεια;

Αυτές οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν με τα συμπτώματα τόσο του στρες όσο και της ώθησης ακράτειας:

Άσκηση και εκπαίδευση

Ασκήσεις πυελικού μυός (Kegels): Πιέζετε και χαλαρώνετε τους μύες που χρησιμοποιείτε για να συγκρατήσετε και να απελευθερώσετε τα ούρα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτοί οι μύες θα δυναμώσουν και θα κρατήσουν την ουρήθρα κλειστή.

Κατάρτιση της ουροδόχου κύστης: Πηγαίνετε στο μπάνιο σε καθορισμένες χρονικές περιόδους, όπως κάθε 45 λεπτά. Σταδιακά, αυξάνετε το χρονικό διάστημα μεταξύ των επισκέψεων στο μπάνιο. Αυτό βοηθά στην ενίσχυση των μυών της ουροδόχου κύστης.

φαρμακευτική αγωγή

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα από τα ακόλουθα για να ηρεμήσει τους υπερδραστικούς μύες της ουροδόχου κύστης:

• οξυβουτυνίνη (Ditropan)
• τολτεροδίνη (Detrol)
• δαριφενασίνη (Enablex)

Οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης (Botox) στην ουροδόχο κύστη μπορούν επίσης να ηρεμήσουν τους υπερδραστικούς μύες της ουροδόχου κύστης.

Διαδικασίες

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις ακράτειας, μπορεί να είναι απαραίτητο ένα από τα ακόλουθα:

• Πεσσός: Αυτό εισάγεται στον κόλπο για τη στήριξη των κολπικών τοιχωμάτων. Αυτό μπορεί να εμποδίσει την κύστη να καταρρεύσει προς τα κάτω στον κόλπο.
• Ένθετα ουρήθρας: Αυτά εισάγονται μέσα στην ουρήθρα για να αποτρέψουν τη διαρροή.
• Διέγερση πυελικού εδάφους: Ένα ηλεκτρικό ρεύμα αποστέλλεται στους μύες του πυελικού εδάφους που μπορούν να επηρεάσουν την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Αυτή η διέγερση προκαλεί συστολή των μυών, γεγονός που μπορεί να βελτιώσει το κλείσιμο της ουρήθρας.
• Ενέσεις: Ένα διογκωτικό υλικό εγχύεται στην περιοχή γύρω από την ουρήθρα για να το κρατήσει κλειστό και να αποτρέψει τη διαρροή των ούρων.
• Χειρουργική επέμβαση: Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη μια διαδικασία σφεντόνας. Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει μια αιώρα από ιστό από το σώμα σας ή τεχνητό υλικό για να στηρίξει την ουρήθρα και να αποτρέψει τη διαρροή.

Τι είναι η παροδική ακράτεια;

Προσωρινό σημαίνει προσωρινό. Αυτός ο τύπος ακράτειας προκαλείται από ιατρική κατάσταση. Θα πρέπει να βελτιωθεί μόλις αντιμετωπιστεί το πρόβλημα.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Εάν έχετε παροδική ακράτεια, μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση σας εμποδίζει να φτάσετε στο μπάνιο ή να αισθανθείτε την επιθυμία να πάτε. Ως αποτέλεσμα, διαρρέετε ούρα.

Τι το προκαλεί και ποιος κινδυνεύει;

Ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο παροδικής ακράτειας εάν αντιμετωπίσετε μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• UTI
• υπερβολική παραγωγή ούρων
• παραλήρημα
• αραίωση και συρρίκνωση των ιστών στον κόλπο (κολπική ατροφία)
• πρόσκρουση κοπράνων

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε ακράτεια. Αυτό περιλαμβάνει μερικά:

• φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση
• Παυσίπονα
• αντικαταθλιπτικά

Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται;

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας και θα εξετάσει τυχόν φάρμακα που μπορεί να παίρνετε.

Εάν δεν έχετε υποκείμενη ιατρική πάθηση, όπως η νόσος του Πάρκινσον, ο γιατρός σας θα συλλέξει δείγμα ούρων για να ελέγξει για UTI.

Εάν η ακράτεια δεν είναι παρενέργεια ενός από τα φάρμακά σας και δεν έχετε UTI, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για ορισμένες υποκείμενες ιατρικές παθήσεις.

Μόλις ο γιατρός σας καθορίσει την αιτία της ακράτειας σας, θα συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας. Η αντιμετώπιση της βασικής αιτίας μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας.

Τι είναι η συνολική ακράτεια;

Η ολική ακράτεια χαρακτηρίζεται από συνεχή διαρροή ούρων. Αυτός ο τύπος ακράτειας είναι σπάνιος.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Μερικοί άνθρωποι θα διαρρεύσουν μικρές ποσότητες ούρων και άλλοι θα διαρρέουν μεγαλύτερες ποσότητες. Και στις δύο περιπτώσεις, η διαρροή θα είναι σταθερή.

Τι το προκαλεί και ποιος κινδυνεύει;

Η ολική ακράτεια μπορεί να προκληθεί από:

• ένα δομικό πρόβλημα με την ουροδόχο κύστη σας
• πυελική χειρουργική επέμβαση που βλάπτει την ουροδόχο κύστη σας
• τραυματισμός του νωτιαίου μυελού ή ασθένεια όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η οποία εμποδίζει τη διέλευση νευρικών σημάτων μεταξύ της κύστης και του εγκεφάλου σας
• ένα συρίγγιο ή μια τρύπα μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του κόλπου (στις γυναίκες)

Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται;

Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει πρώτα τα συμπτώματά σας και θα καθορίσει εάν η διαρροή είναι σταθερή. Εάν αυτό που αντιμετωπίζετε είναι ολική ακράτεια, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για να διορθώσετε ένα συρίγγιο ή βλάβη στην ουροδόχο κύστη σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να χρησιμοποιήσετε καθετήρα. Αυτός είναι ένας λεπτός σωλήνας που τοποθετείται στην ουρήθρα σας για να αδειάσει την κύστη σας.

Το να φοράτε σερβιέτες ή άλλα απορροφητικά προϊόντα μπορεί να σας βοηθήσει να τραβήξετε την υγρασία και να κρύψετε οσμές.

Τι συμβαίνει μετά

Η προοπτική σας εξαρτάται από το τι προκαλεί την ακράτειά σας. Η μικτή ακράτεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής, την ιατρική και τη χειρουργική επέμβαση. Η παροδική ακράτεια συνήθως εξαφανίζεται μόλις αντιμετωπίσετε το πρόβλημα την υποκείμενη κατάσταση. Ορισμένες αιτίες ολικής ακράτειας, όπως το συρίγγιο, μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή επιμείνουν, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μπορούν να αξιολογήσουν το πρόγραμμα θεραπείας σας και, εάν χρειαστεί, να κάνουν νέες συστάσεις.

Πώς να αποτρέψετε την ακράτεια

Η ακράτεια δεν μπορεί πάντα να αποφευχθεί, αλλά ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του επείγοντος και της διαρροής των ούρων.

Συμβουλές και κόλπα

• Περιορίστε τα υγρά. Πίνετε μόνο μικρές ποσότητες υγρού κάθε φορά. Σταματήστε να πίνετε δύο ώρες πριν τον ύπνο. Αποφύγετε την καφεΐνη σόδα, το αλκοόλ και τον καφέ, που σας κάνουν να πηγαίνετε πιο συχνά.
• Τρώτε περισσότερες φυτικές ίνες. Τρώτε περισσότερα φρέσκα φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να προκαλέσει ακράτεια ούρων.
• Αποφύγετε τα τρόφιμα που ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη σας. Μείνετε μακριά από εσπεριδοειδή και άλλα όξινα τρόφιμα, καθώς και από πικάντικα τρόφιμα και τεχνητά γλυκαντικά.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Το υπερβολικό βάρος ασκεί επιπλέον πίεση στην ουροδόχο κύστη σας.