Διαβήτης - όταν είστε άρρωστοι

Το να περιμένετε πολύ καιρό για να λάβετε ιατρική περίθαλψη όταν είστε άρρωστοι μπορεί να οδηγήσει σε πολύ πιο άρρωστο. Όταν έχετε διαβήτη, η καθυστέρηση στη φροντίδα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Ακόμα και ένα μικρό κρυολόγημα μπορεί να κάνει τον διαβήτη σας πιο δύσκολο να ελεγχθεί. Ο ανεξέλεγκτος διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα υγείας.

Όταν είστε άρρωστοι, η ινσουλίνη δεν λειτουργεί καλά στα κύτταρα σας και το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να είναι υψηλότερο. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμα και αν παίρνετε τις κανονικές δόσεις των φαρμάκων σας, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης.

Όταν είστε άρρωστοι, παρακολουθήστε προσεκτικά τα προειδοποιητικά σημάδια του διαβήτη. Αυτά είναι:

• Υψηλό σάκχαρο στο αίμα που δεν θα μειωθεί με θεραπεία
• Ναυτία και έμετος
• Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα που δεν θα αυξηθεί μετά το φαγητό
• Σύγχυση ή αλλαγές στον τρόπο που κανονικά συμπεριφέρεστε

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια και δεν μπορείτε να τα αντιμετωπίσετε μόνοι σας, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας. Βεβαιωθείτε ότι τα μέλη της οικογένειάς σας γνωρίζουν επίσης τα προειδοποιητικά σημάδια.

Ελέγχετε το σάκχαρό σας πιο συχνά από το συνηθισμένο (κάθε 2 έως 4 ώρες). Προσπαθήστε να διατηρήσετε το σάκχαρο στο αίμα σας λιγότερο από 200 mg / dL (11,1 mmol / L). Μπορεί να υπάρχουν στιγμές που πρέπει να ελέγχετε το σάκχαρο στο αίμα σας κάθε ώρα. Σημειώστε όλα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, την ώρα κάθε δοκιμής και τα φάρμακα που έχετε πάρει.

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, ελέγχετε τις κετόνες ούρων κάθε φορά που ουρείτε.

Τρώτε συχνά μικρά γεύματα. Ακόμα κι αν δεν τρώτε τόσο πολύ, το σάκχαρο στο αίμα σας μπορεί να αυξηθεί πολύ. Εάν χρησιμοποιείτε ινσουλίνη, ίσως χρειαστείτε επιπλέον ενέσεις ινσουλίνης ή υψηλότερες δόσεις.

Μην ασκείτε έντονη άσκηση όταν είστε άρρωστοι.

Εάν παίρνετε ινσουλίνη, θα πρέπει επίσης να έχετε συνταγογραφήσει ένα κιτ επείγουσας θεραπείας γλυκαγόνης από το γιατρό σας. Να έχετε πάντα διαθέσιμο αυτό το κιτ.

Πίνετε άφθονα υγρά χωρίς ζάχαρη για να μην στεγνώσει το σώμα σας (αφυδατωμένο). Πίνετε τουλάχιστον δώδεκα φλιτζάνια 8 ουγγιών (3 λίτρα) υγρού την ημέρα.

Το αίσθημα αδιαθεσίας συχνά σας κάνει να μην θέλετε να φάτε ή να πιείτε, κάτι που, εκπληκτικά, μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερο σάκχαρο στο αίμα.

Τα υγρά που μπορείτε να πιείτε εάν είστε αφυδατωμένα περιλαμβάνουν:

• Νερό
• Σόδα
• Διατροφή σόδα (χωρίς καφεΐνη)
• Τοματοχυμος
• Ζωμό κοτόπουλου

Εάν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι μικρότερο από 100 mg / dL (5,5 mmol / L) ή πέσει γρήγορα, είναι εντάξει να πίνετε υγρά που έχουν ζάχαρη σε αυτά. Προσπαθήστε να ελέγξετε την επίδρασή τους στο σάκχαρο στο αίμα σας με τον ίδιο τρόπο που ελέγχετε πώς άλλα τρόφιμα επηρεάζουν το σάκχαρό σας.

Τα υγρά που μπορείτε να πίνετε εάν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι χαμηλό περιλαμβάνουν:

• χυμός μήλου
• χυμός πορτοκάλι
• Χυμός γκρέιπφρουτ
• Σπορ ποτό
• Τσάι με μέλι
• Ποτά λεμόνι-ασβέστη
• Τζιτζιμπύρα

Αν ρίξετε, μην πίνετε και μην τρώτε τίποτα για 1 ώρα. Ξεκουραστείτε, αλλά μην ξαπλώνετε. Μετά από 1 ώρα, πάρτε γουλιά σόδα, όπως τζίντζερ μπύρα, κάθε 10 λεπτά. Εάν ο εμετός επιμένει, καλέστε ή επικοινωνήστε με τον παροχέα σας.

Όταν έχετε αναστατωμένο στομάχι, προσπαθήστε να φάτε μικρά γεύματα. Δοκιμάστε υδατάνθρακες, όπως:

• Bagels ή ψωμί
• Μαγειρεμένα δημητριακά
• Πατάτες πουρέ
• Σούπα με νουντλς ή ρύζι
• Αλάτι
• Ζελατίνη με φρούτα
• Κράκερ Γκράχαμ

Πολλά τρόφιμα έχουν τη σωστή ποσότητα υδατανθράκων (περίπου 15 γραμμάρια) για τη δίαιτα σας που είναι άρρωστη. Θυμηθείτε, τις μέρες που είναι άρρωστοι, είναι εντάξει να τρώτε κάποια τρόφιμα που μπορεί να μην τρώτε κανονικά, εάν δεν μπορείτε να τρώτε τα κανονικά σας τρόφιμα. Μερικά τρόφιμα που πρέπει να δοκιμάσετε είναι:

• Χυμός μήλου μισού φλιτζανιού (120 ml, mL)
• Ένα μισό φλιτζάνι (120 mL) κανονικό αναψυκτικό (χωρίς δίαιτα, χωρίς καφεΐνη)
• Μια παγωμένη ποπ με γεύση φρούτων (1 ραβδί)
• Πέντε μικρές σκληρές καραμέλες
• Μια φέτα ξηρό τοστ
• Ένα μισό φλιτζάνι (120 mL) μαγειρεμένα δημητριακά
• Έξι κροτίδες αλατιού
• Ένα μισό φλιτζάνι (120 mL) παγωμένο γιαούρτι
• Ένα φλιτζάνι (240 mL) αθλητικό ποτό
• Ένα μισό φλιτζάνι (120 mL) κανονικό παγωτό (αν δεν το ρίχνετε)
• Ένα τέταρτο φλιτζάνι (60 mL) σερμπέτι
• Κανονική πουτίγκα ενός τετάρτου φλιτζανιού (60 mL) (εάν δεν ρίχνετε επάνω)
• Ένα μισό φλιτζάνι (120 mL) κανονική ζελατίνη με γεύση φρούτων
• Ένα φλιτζάνι (240 mL) γιαούρτι (όχι κατεψυγμένο), χωρίς ζάχαρη ή απλό
• Milkshake φτιαγμένο με μισό φλιτζάνι (120 mL) γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και ένα τέταρτο φλιτζάνι (60 mL) παγωτό αναμεμειγμένο σε μπλέντερ (εάν δεν ρίχνετε επάνω)

Όταν είστε άρρωστοι, θα πρέπει να προσπαθήσετε να τρώτε την ίδια ποσότητα υδατανθράκων που συνήθως κάνετε. Εάν είναι δυνατόν, ακολουθήστε την κανονική διατροφή σας. Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε, φάτε μαλακά τρόφιμα.

Εάν έχετε ήδη πάρει την ινσουλίνη σας και είστε άρρωστοι στο στομάχι σας, πίνετε αρκετά υγρά με την ίδια ποσότητα υδατανθράκων που θα τρώγατε κανονικά. Εάν δεν μπορείτε να κρατήσετε τροφή ή υγρά κάτω, μεταβείτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για θεραπεία. Θα λάβετε ενδοφλέβια (IV) υγρά.

Εάν έχετε κρυολόγημα ή πυρετό, μιλήστε με τον παροχέα σας.

Τις περισσότερες φορές, πρέπει να παίρνετε όλα τα φάρμακά σας όπως συνήθως. Μην παραλείπετε και μην διπλασιάζετε κανένα φάρμακο εκτός εάν σας το πει ο πάροχός σας.

Εάν δεν μπορείτε να φάτε την κανονική ποσότητα υδατανθράκων, καλέστε τον προμηθευτή σας. Ίσως χρειαστεί να κάνετε μια αλλαγή στη δόση της ινσουλίνης σας ή στη δόση των χαπιών διαβήτη ή άλλων ενέσεων. Ίσως χρειαστεί επίσης να το κάνετε αυτό εάν η ασθένειά σας αυξάνει το σάκχαρο στο αίμα σας από το κανονικό.

Η αρρώστια αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρότερων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης που παρατηρούνται με διαβήτη.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Σάκχαρο στο αίμα υψηλότερο από 240 mg / dL (13,3 mmol / L) για περισσότερο από 1 ημέρα
• Μέτριες έως μεγάλες κετόνες με τις εξετάσεις ούρων
• Έμετος ή διάρροια για περισσότερο από 4 ώρες
• Οποιοσδήποτε σοβαρός πόνος ή πόνος στο στήθος
• Πυρετός 100 ° F (37,7 ° C) ή υψηλότερος
• Πρόβλημα με την κίνηση των χεριών ή των ποδιών σας
• Προβλήματα όρασης, ομιλίας ή ισορροπίας
• Σύγχυση ή νέα προβλήματα μνήμης

Εάν ο πάροχός σας δεν καλέσει αμέσως, ίσως χρειαστεί να μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν κάνετε εμετό ή έχετε διάρροια για περισσότερο από 4 ώρες.

Διαχείριση ασθενών - διαβήτης Διαβήτης - διαχείριση ασθενών ημέρας Αντίσταση στην ινσουλίνη - διαχείριση της ασθένειας Κετοξέωση - διαχείριση της ασθένειας Υπεργλυκαιμικό υπεροσμωτικό σύνδρομο - διαχείριση ασθενών ημέρας

• Θερμοκρασία θερμοκρασίας
• Κρύα συμπτώματα

Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. 4. Πλήρης ιατρική αξιολόγηση και αξιολόγηση των συννοσηρότητας: πρότυπα ιατρικής περίθαλψης στον διαβήτη-2020. Φροντίδα του διαβήτη. 2020; 43 (Συμπλήρωμα 1): S37-S47. PMID: 31862747 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862747/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Τύπου 1 σακχαρώδης διαβήτης. Σε: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Εγχειρίδιο Williams ενδοκρινολογίας. 14η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 36

Ιστοσελίδα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Διαβήτης: διαχείριση ασθενών. www.cdc.gov/diabetes/managing/flu-sick-days.html. Ενημερώθηκε στις 31 Μαρτίου 2020. Πρόσβαση στις 9 Ιουλίου 2020.

• Διαβήτης
• Διαβήτης τύπου 1
• Διαβήτης τύπου 2

• Αναστολείς ACE
• Διαβήτης και άσκηση
• Περιποίηση των ματιών του διαβήτη
• Διαβήτης - έλκη ποδιών
• Διαβήτης - διατηρώντας ενεργό
• Διαβήτης - πρόληψη καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου
• Διαβήτης - φροντίδα των ποδιών σας
• Δοκιμές και εξετάσεις διαβήτη
• Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα - αυτο-φροντίδα
• Διαχείριση του σακχάρου στο αίμα σας
• Διαβήτης τύπου 2 - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας

• Διαβήτης
• Διαβήτης Τύπος 1
• Διαβήτης σε παιδιά και εφήβους