Άτυπη πνευμονία

Η πνευμονία είναι φλεγμονή ή πρησμένος ιστός των πνευμόνων λόγω μόλυνσης με μικρόβιο.

Με την άτυπη πνευμονία, η λοίμωξη προκαλείται από διαφορετικά βακτήρια από τα πιο συνηθισμένα που προκαλούν πνευμονία. Η άτυπη πνευμονία τείνει επίσης να έχει ήπια συμπτώματα από την τυπική πνευμονία.

Τα βακτήρια που προκαλούν άτυπη πνευμονία περιλαμβάνουν:

• Η πνευμονία του μυκοπλάσματος προκαλείται από τα βακτήρια Mycoplasma pneumoniae. Επηρεάζει συχνά άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών.
• Πνευμονία λόγω Chlamydophila pneumoniae τα βακτήρια εμφανίζονται όλο το χρόνο.
• Πνευμονία λόγω Legionella pneumophila Τα βακτήρια παρατηρούνται συχνότερα σε μεσήλικες και ηλικιωμένους ενήλικες, καπνιστές και άτομα με χρόνιες ασθένειες ή ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα. Μπορεί να είναι πιο σοβαρό. Αυτός ο τύπος πνευμονίας ονομάζεται επίσης νόσος Legionnaire.

Η πνευμονία που οφείλεται στο μυκόπλασμα και στα βακτήρια των χλαμυδίων είναι συνήθως ήπια. Η πνευμονία λόγω της λεγεωνέλας επιδεινώνεται κατά τις πρώτες 4 έως 6 ημέρες και στη συνέχεια βελτιώνεται για 4 έως 5 ημέρες.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της πνευμονίας είναι:

• Κρυάδα
• Βήχας (με πνευμονία λεγεωνέλλας, μπορεί να βήχετε αιματηρή βλέννα)
• Πυρετός, ο οποίος μπορεί να είναι ήπιος ή υψηλός
• Δύσπνοια (μπορεί να συμβεί μόνο όταν ασκείτε τον εαυτό σας)

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο στήθος που επιδεινώνεται όταν αναπνέετε βαθιά ή βήχα
• Σύγχυση, συχνότερα σε ηλικιωμένους ή σε άτομα με πνευμονία λεγεωνέλλας
• Πονοκέφαλο
• Απώλεια όρεξης, χαμηλή ενέργεια και κόπωση
• Μυϊκοί πόνοι και δυσκαμψία των αρθρώσεων
• Δέρμα με ιδρώτα και αδέξια

Τα λιγότερο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Διάρροια (συχνά με πνευμονία λεγεωνέλας)
• Πόνος στο αυτί (με πνευμονία μυκοπλάσματος)
• Πόνος στα μάτια ή πόνος (με πνευμονία από μυκόπλασμα)
• Εξόγκωμα λαιμού (με πνευμονία μυκοπλάσματος)
• Εξάνθημα (με πνευμονία μυκοπλάσματος)
• Πονόλαιμος (με πνευμονία μυκοπλάσματος)

Τα άτομα με υποψία πνευμονίας πρέπει να έχουν πλήρη ιατρική αξιολόγηση. Μπορεί να είναι δύσκολο για τον γιατρό σας να πει εάν έχετε πνευμονία, βρογχίτιδα ή άλλη αναπνευστική λοίμωξη, επομένως μπορεί να χρειαστείτε ακτινογραφία θώρακος.

Ανάλογα με το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, μπορεί να γίνουν και άλλες εξετάσεις, όπως:

• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Δοκιμές αίματος για τον προσδιορισμό των συγκεκριμένων βακτηρίων
• Βρογχοσκόπηση (σπάνια απαιτείται)
• Αξονική τομογραφία στήθους
• Μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα (αέρια αρτηριακού αίματος)
• Επιχρίσματα μύτης ή λαιμού για έλεγχο βακτηρίων και ιών
• Καλλιέργειες αίματος
• Ανοιχτή βιοψία πνεύμονα (γίνεται μόνο σε πολύ σοβαρές ασθένειες όταν η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει από άλλες πηγές)
• Η καλλιέργεια πτυέλων προσδιορίζει τα συγκεκριμένα βακτήρια
• Δοκιμή ούρων για έλεγχο βακτηρίων λεγεωνέλλας

Για να αισθανθείτε καλύτερα, μπορείτε να λάβετε αυτά τα μέτρα αυτο-φροντίδας στο σπίτι:

• Ελέγξτε τον πυρετό σας με ασπιρίνη, ΜΣΑΦ (όπως ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη) ή ακεταμινοφαίνη. ΜΗΝ χορηγείτε ασπιρίνη σε παιδιά επειδή μπορεί να προκαλέσει μια επικίνδυνη ασθένεια που ονομάζεται σύνδρομο Reye.
• ΜΗΝ παίρνετε φάρμακα για το βήχα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας. Τα φάρμακα για το βήχα μπορεί να δυσκολέψουν το σώμα σας να βήξει τα επιπλέον πτύελα.
• Πίνετε πολλά υγρά για να χαλαρώσετε τις εκκρίσεις και να φτιάξετε φλέγμα.
• Πάρτε πολύ ξεκούραση. Ζητήστε από κάποιον άλλο να κάνει δουλειές στο σπίτι.

Εάν χρειαστεί, θα σας συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά.

• Μπορεί να είστε σε θέση να παίρνετε αντιβιοτικά από το στόμα στο σπίτι.
• Εάν η κατάστασή σας είναι σοβαρή, πιθανότατα θα εισαχθείτε σε νοσοκομείο. Εκεί, θα σας χορηγηθούν αντιβιοτικά μέσω φλέβας (ενδοφλεβίως), καθώς και οξυγόνου.
• Τα αντιβιοτικά μπορεί να χρησιμοποιηθούν για 2 εβδομάδες ή περισσότερο.
• Ολοκληρώστε όλα τα αντιβιοτικά που σας έχουν συνταγογραφηθεί, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα. Εάν σταματήσετε το φάρμακο πολύ νωρίς, η πνευμονία μπορεί να επιστρέψει και μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Τα περισσότερα άτομα με πνευμονία λόγω μυκοπλάσματος ή χλαμυδόφιλας γίνονται καλύτερα με τα σωστά αντιβιοτικά. Η πνευμονία Legionella μπορεί να είναι σοβαρή. Μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα, πιο συχνά σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, διαβήτη, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο.

Οι επιπλοκές που ενδέχεται να προκύψουν περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Λοιμώξεις εγκεφάλου και νευρικού συστήματος, όπως μηνιγγίτιδα, μυελίτιδα και εγκεφαλίτιδα
• Αιμολυτική αναιμία, μια κατάσταση στην οποία δεν υπάρχουν αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα επειδή το σώμα τα καταστρέφει
• Σοβαρή πνευμονική βλάβη
• Αναπνευστική ανεπάρκεια που απαιτεί υποστήριξη αναπνευστικής μηχανής (αναπνευστήρας)

Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε πυρετό, βήχα ή δύσπνοια. Υπάρχουν πολλές αιτίες για αυτά τα συμπτώματα. Ο πάροχος θα πρέπει να αποκλείσει την πνευμονία.

Επίσης, καλέστε εάν έχετε διαγνωστεί με αυτόν τον τύπο πνευμονίας και τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν αφού βελτιωθούν πρώτα.

Πλύνετε τα χέρια σας συχνά και ζητήστε από τους άλλους γύρω σας να κάνουν το ίδιο.

Αποφύγετε την επαφή με άρρωστα άτομα όποτε είναι δυνατόν.

Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι αδύναμο, μείνετε μακριά από πλήθη. Ζητήστε από επισκέπτες που έχουν κρύο να φορέσουν μάσκα.

Μην καπνίζετε. Εάν το κάνετε, ζητήστε βοήθεια για να σταματήσετε.

Κάνετε ένα εμβόλιο γρίπης κάθε χρόνο. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν χρειάζεστε ένα εμβόλιο για την πνευμονία.

Περπατώντας πνευμονία; Πνευμονία που αποκτήθηκε από την κοινότητα - άτυπη

• Πνευμονία σε ενήλικες - απόρριψη
• Πνευμονία στα παιδιά - απαλλαγή

• Πνεύμονες
• Αναπνευστικό σύστημα

Baum SG, Goldman DL. Μυκόπλασμα λοιμώξεις. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 301

Holzman RS, Simberkoff MS, Leaf HL. Mycoplasma pneumoniae και άτυπη πνευμονία. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 183.

Moran GJ, Waxman MA. Πνευμονία. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 66