Ψευδο-απόφραξη του εντέρου

Η εντερική ψευδο-απόφραξη είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχουν συμπτώματα απόφραξης του εντέρου (έντερα) χωρίς φυσική απόφραξη.

Στην εντερική ψευδο-απόφραξη, το έντερο δεν μπορεί να συστέλλεται και να ωθεί τα τρόφιμα, τα κόπρανα και τον αέρα μέσω του πεπτικού σωλήνα. Η διαταραχή επηρεάζει συχνότερα το λεπτό έντερο, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο παχύ έντερο.

Η κατάσταση μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά ή να είναι ένα χρόνιο ή μακροπρόθεσμο πρόβλημα. Είναι πιο συχνό σε παιδιά και ηλικιωμένους. Η αιτία του προβλήματος είναι συχνά άγνωστη.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλική παράλυση ή άλλες διαταραχές του εγκεφάλου ή του νευρικού συστήματος.
• Χρόνια νεφρική, πνευμονική ή καρδιακή νόσο.
• Παραμονή στο κρεβάτι για μεγάλα χρονικά διαστήματα (στο κρεβάτι).
• Λήψη φαρμάκων που επιβραδύνουν τις εντερικές κινήσεις. Αυτά περιλαμβάνουν ναρκωτικά (πόνο) φάρμακα και φάρμακα που χρησιμοποιούνται όταν δεν είστε σε θέση να εμποδίσετε τη διαρροή ούρων.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό άλγος
• Φούσκωμα
• Δυσκοιλιότητα
• Ναυτία και έμετος
• Πρησμένη κοιλιά (κοιλιακή διάταση)
• Απώλεια βάρους

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα δει συχνότερα κοιλιακό φούσκωμα.

Οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή ακτινογραφία
• Ανορθωτική μανομετρία
• Κατάποση βαρίου, παρακολούθηση βαριούχου εντέρου ή κλύσμα βαρίου
• Δοκιμές αίματος για ανεπάρκεια διατροφής ή βιταμινών
• Κολονοσκόπηση
• Η αξονική τομογραφία
• Ανθρωποδενική μανομετρία
• Σάρωση εκκένωσης γαστρικού ραδιονουκλιδίου
• Σάρωση εντερικού ραδιονουκλιδίου

Μπορούν να δοκιμαστούν οι ακόλουθες θεραπείες:

• Η κολονοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση του αέρα από το παχύ έντερο.
• Τα υγρά μπορούν να χορηγηθούν μέσω μιας φλέβας για να αντικαταστήσουν τα υγρά που χάνονται από τον εμετό ή τη διάρροια.
• Η ρινογαστρική αναρρόφηση που περιλαμβάνει έναν ρινογαστρικό σωλήνα (NG) που τοποθετείται μέσω της μύτης στο στομάχι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση του αέρα από το έντερο.
• Η νεοστιγμίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της εντερικής ψευδο-απόφραξης που υπάρχει μόνο στο παχύ έντερο (σύνδρομο Ogilvie).
• Οι ειδικές δίαιτες συχνά δεν λειτουργούν. Ωστόσο, η βιταμίνη Β12 και άλλα συμπληρώματα βιταμινών πρέπει να χρησιμοποιούνται για άτομα με ανεπάρκεια βιταμινών.
• Η διακοπή των φαρμάκων που μπορεί να έχουν προκαλέσει το πρόβλημα (όπως τα ναρκωτικά) μπορεί να βοηθήσει.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας ψευδο-απόφραξης βελτιώνονται σε λίγες ημέρες με θεραπεία. Σε χρόνιες μορφές της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να επανέλθουν και να επιδεινωθούν για πολλά χρόνια.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Διάρροια
• Ρήξη (διάτρηση) του εντέρου
• Ανεπάρκειες βιταμινών
• Απώλεια βάρους

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε κοιλιακό άλγος που δεν εξαφανίζεται ή άλλα συμπτώματα αυτής της διαταραχής.

Πρωτογενής ψευδο-απόφραξη του εντέρου Οξείος ειλεός κόλον Ψευδο-απόφραξη του παχέος εντέρου; Idiopathic εντερική ψευδο-απόφραξη; Σύνδρομο Ogilvie Χρόνια εντερική ψευδο-απόφραξη Παραλυτικός ειλεός - ψευδο-απόφραξη

• Όργανα πεπτικού συστήματος

Camilleri M. Διαταραχές της γαστρεντερικής κινητικότητας. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 127.

Rayner CK, Hughes PA. Μικρός εντερικός κινητήρας και αισθητήρια λειτουργία και δυσλειτουργία. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 99