Τροπικά σπρέι

Το Tropical sprue είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται σε άτομα που ζουν ή επισκέπτονται τροπικές περιοχές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μειώνει τα θρεπτικά συστατικά από την απορρόφηση από τα έντερα.

Το Tropical sprue (TS) είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από οξεία ή χρόνια διάρροια, απώλεια βάρους και δυσαπορρόφηση θρεπτικών ουσιών.

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από βλάβη στην επένδυση του λεπτού εντέρου. Προέρχεται από την ύπαρξη πάρα πολλών τύπων βακτηρίων στα έντερα.

Οι παράγοντες κινδύνου είναι:

• Ζώντας στις τροπικές περιοχές
• Μεγάλη περίοδος ταξιδιού σε τροπικούς προορισμούς

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακές κράμπες
• Διάρροια, χειρότερα σε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
• Υπερβολικό αέριο (flatus)
• Κούραση
• Πυρετός
• Οίδημα ποδιών
• Απώλεια βάρους

Τα συμπτώματα ενδέχεται να μην εμφανίζονται για έως και 10 χρόνια μετά την έξοδο από τις τροπικές περιοχές.

Δεν υπάρχει σαφής δείκτης ή δοκιμή που να διαγνώσει με σαφήνεια αυτό το πρόβλημα.

Ορισμένες δοκιμές βοηθούν στην επιβεβαίωση ότι υπάρχει κακή απορρόφηση θρεπτικών ουσιών:

• Η D-ξυλόζη είναι μια εργαστηριακή δοκιμή για να δείτε πόσο καλά τα έντερα απορροφούν μια απλή ζάχαρη
• Δοκιμές του κόπρανα για να δείτε αν το λίπος απορροφάται σωστά
• Δοκιμές αίματος για μέτρηση σιδήρου, φυλλικού οξέος, βιταμίνης Β12 ή βιταμίνης D
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)

Οι δοκιμές που εξετάζουν το λεπτό έντερο μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εντεροσκόπηση
• Άνω ενδοσκόπηση
• Βιοψία του λεπτού εντέρου
• Άνω σειρά GI

Η θεραπεία ξεκινά με πολλά υγρά και ηλεκτρολύτες. Μπορεί επίσης να χρειαστεί αντικατάσταση φυλλικού οξέος, σιδήρου, βιταμίνης Β12 και άλλων θρεπτικών συστατικών. Η αντιβιοτική θεραπεία με τετρακυκλίνη ή Bactrim χορηγείται συνήθως για 3 έως 6 μήνες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η από του στόματος τετρακυκλίνη δεν συνταγογραφείται για παιδιά μόνο μετά την είσοδο όλων των μόνιμων δοντιών. Αυτό το φάρμακο μπορεί να αποχρωματίσει μόνιμα τα δόντια που εξακολουθούν να σχηματίζονται. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα αντιβιοτικά.

Το αποτέλεσμα είναι καλό με τη θεραπεία.

Οι ανεπάρκειες βιταμινών και μετάλλων είναι συχνές.

Στα παιδιά, το sprue οδηγεί σε:

• Καθυστέρηση στην ωρίμανση των οστών (σκελετική ωρίμανση)
• Αποτυχία ανάπτυξης

Καλέστε τον γιατρό σας εάν:

• Τα συμπτώματα των τροπικών ουρών επιδεινώνονται ή δεν βελτιώνονται με τη θεραπεία.
• Αναπτύσσετε νέα συμπτώματα.
• Έχετε διάρροια ή άλλα συμπτώματα αυτής της διαταραχής για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά αφού περάσετε χρόνο στις τροπικές περιοχές.

Εκτός από το να αποφεύγετε να ζείτε ή να ταξιδεύετε σε τροπικά κλίματα, δεν υπάρχει γνωστή πρόληψη για τροπικά νερά.

• Πεπτικό σύστημα
• Όργανα πεπτικού συστήματος

Ramakrishna BS. Τροπική διάρροια και δυσαπορρόφηση. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 108.

Semrad SE. Προσέγγιση στον ασθενή με διάρροια και δυσαπορρόφηση. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 131.