Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση όταν έχετε διαβήτη

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για επιπλοκή του διαβήτη. Ή, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για ένα ιατρικό πρόβλημα που δεν σχετίζεται με τον διαβήτη σας. Ο διαβήτης σας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για προβλήματα κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, όπως:

• Μόλυνση μετά τη χειρουργική επέμβαση (ειδικά στο σημείο της επέμβασης)
• Θεραπεύει πιο αργά
• Προβλήματα υγρών, ηλεκτρολυτών και νεφρών
• Καρδιακά προβλήματα

Συνεργαστείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βρείτε το ασφαλέστερο πρόγραμμα χειρουργικής επέμβασης για εσάς.

Εστιάστε περισσότερο στον έλεγχο του διαβήτη σας κατά τη διάρκεια των ημερών έως εβδομάδων πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Ο πάροχός σας θα κάνει ιατρική εξέταση και θα σας μιλήσει για την υγεία σας.

• Ενημερώστε τον παροχέα σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.
• Εάν πάρετε μετφορμίνη, επικοινωνήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη διακοπή της. Μερικές φορές, θα πρέπει να σταματήσει 48 ώρες πριν και 48 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί ο κίνδυνος ενός προβλήματος που ονομάζεται γαλακτική οξέωση.
• Εάν παίρνετε άλλους τύπους φαρμάκων για διαβήτη, ακολουθήστε τις οδηγίες του παροχέα σας εάν πρέπει να σταματήσετε το φάρμακο πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Τα φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς SGLT2 (γλιφλοζίνες) μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο προβλημάτων σακχάρου στο αίμα που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση. Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε ένα από αυτά τα φάρμακα.
• Εάν παίρνετε ινσουλίνη, ρωτήστε τον παροχέα σας ποια δόση πρέπει να πάρετε το βράδυ πριν ή την ημέρα της επέμβασης.
• Ο πάροχός σας μπορεί να σας ζητήσει να συναντηθείτε με έναν διαιτολόγο ή να σας δώσει ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα γεύματος και δραστηριότητας για να προσπαθήσετε να βεβαιωθείτε ότι το σάκχαρο στο αίμα σας ελέγχεται καλά για την εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Μερικοί χειρουργοί θα ακυρώσουν ή θα καθυστερήσουν τη χειρουργική επέμβαση εάν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι υψηλό όταν φτάσετε στο νοσοκομείο για τη χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση είναι πιο επικίνδυνη εάν έχετε επιπλοκές στο διαβήτη. Μιλήστε λοιπόν στον πάροχό σας για τον έλεγχο του διαβήτη σας και για τυχόν επιπλοκές που έχετε από τον διαβήτη. Ενημερώστε τον παροχέα σας για τυχόν προβλήματα που έχετε με την καρδιά, τα νεφρά ή τα μάτια σας ή εάν έχετε απώλεια αίσθησης στα πόδια σας. Ο πάροχος μπορεί να εκτελέσει ορισμένες δοκιμές για να ελέγξει την κατάσταση αυτών των προβλημάτων.

Μπορεί να κάνετε καλύτερα με τη χειρουργική επέμβαση και να γίνετε καλύτεροι γρηγορότερα εάν το σάκχαρό σας ελέγχεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Έτσι, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με το επίπεδο στόχου σακχάρου στο αίμα σας κατά τις ημέρες πριν από την επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η ινσουλίνη χορηγείται από τον αναισθησιολόγο. Θα συναντηθείτε με αυτόν τον γιατρό πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να συζητήσετε το σχέδιο ελέγχου του σακχάρου στο αίμα σας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Εσείς ή οι νοσηλευτές σας πρέπει να ελέγχετε συχνά το σάκχαρο στο αίμα σας. Μπορεί να έχετε περισσότερα προβλήματα στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας επειδή:

• Έχετε πρόβλημα με το φαγητό
• Έμετο
• Είσαι άγχος μετά τη χειρουργική επέμβαση
• Είναι λιγότερο δραστήριοι από το συνηθισμένο
• Έχετε πόνο ή δυσφορία
• Δίνεται φάρμακα που αυξάνουν το σάκχαρο στο αίμα σας

Περιμένετε ότι μπορεί να χρειαστείτε περισσότερο χρόνο για να επουλωθείτε λόγω του διαβήτη σας. Να είστε προετοιμασμένοι για μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο εάν υποβληθείτε σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Τα άτομα με διαβήτη πρέπει συχνά να παραμένουν στο νοσοκομείο περισσότερο από ό, τι τα άτομα χωρίς διαβήτη.

Προσέξτε για σημάδια λοίμωξης, όπως πυρετό ή τομή που είναι κόκκινη, ζεστή στην αφή, πρησμένη, πιο οδυνηρή ή εκκρίνεται.

Αποτρέψτε την καταπόνηση. Μετακινηθείτε στο κρεβάτι και βγείτε συχνά από το κρεβάτι. Εάν έχετε λιγότερη αίσθηση στα δάχτυλα των ποδιών και των δακτύλων σας, μπορεί να μην αισθάνεστε εάν πονάτε στο κρεβάτι. Βεβαιωθείτε ότι μετακινείστε.

Αφού φύγετε από το νοσοκομείο, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με την ομάδα πρωτοβάθμιας περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι το σάκχαρο στο αίμα σας συνεχίζει να ελέγχεται καλά.

Καλέστε το γιατρό σας εάν:

• Έχετε απορίες σχετικά με χειρουργική επέμβαση ή αναισθησία
• Δεν είστε σίγουροι ποια φάρμακα ή δόσεις των φαρμάκων σας πρέπει να πάρετε ή να σταματήσετε να παίρνετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• Νομίζετε ότι έχετε λοίμωξη

• Συμπτώματα χαμηλού σακχάρου στο αίμα
• Παρακολούθηση γλυκόζης αίματος - Σειρά

Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. 15. Φροντίδα του διαβήτη στο νοσοκομείο: πρότυπα ιατρικής περίθαλψης στον διαβήτη - 2019. Φροντίδα του διαβήτη. 2019; 42 (Συμπλήρωμα 1): S173-S181. PMID: 30559241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559241.

Neumayer L, Ghalyaie N. Αρχές προεγχειρητικής και χειρουργικής επέμβασης. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Εγχειρίδιο Sabiston για τη Χειρουργική: Η Βιολογική Βάση της Σύγχρονης Χειρουργικής Πρακτικής. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 10

• Διαβήτης
• Χειρουργική επέμβαση