Διαταραχή χρήσης ουσιών

Η διαταραχή της χρήσης ουσιών εμφανίζεται όταν η χρήση αλκοόλ ή άλλης ουσίας (ναρκωτικού) ενός ατόμου οδηγεί σε προβλήματα υγείας ή προβλήματα στην εργασία, στο σχολείο ή στο σπίτι.

Αυτή η διαταραχή ονομάζεται επίσης κατάχρηση ουσιών.

Η ακριβής αιτία της διαταραχής χρήσης ουσιών δεν είναι γνωστή. Τα γονίδια ενός ατόμου, η δράση του φαρμάκου, η πίεση από ομοτίμους, η συναισθηματική δυσφορία, το άγχος, η κατάθλιψη και το περιβαλλοντικό στρες μπορούν όλοι να είναι παράγοντες.

Πολλοί που αναπτύσσουν πρόβλημα χρήσης ουσιών έχουν κατάθλιψη, διαταραχή έλλειψης προσοχής, διαταραχή μετατραυματικού στρες ή άλλο ψυχικό πρόβλημα. Ένας αγχωτικός ή χαοτικός τρόπος ζωής και η χαμηλή αυτοεκτίμηση είναι επίσης κοινά.

Τα παιδιά που μεγαλώνουν βλέποντας τους γονείς τους να χρησιμοποιούν ναρκωτικά μπορεί να έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης προβλήματος χρήσης ουσιών αργότερα στη ζωή τους, τόσο για περιβαλλοντικούς όσο και για γενετικούς λόγους.

Οι ουσίες που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν:

• Τα οπιούχα και άλλα ναρκωτικά είναι ισχυρά παυσίπονα που μπορούν να προκαλέσουν υπνηλία και μερικές φορές έντονα συναισθήματα ευεξίας, ενθουσιασμού, ευτυχίας, ενθουσιασμού και χαράς. Σε αυτά περιλαμβάνονται φάρμακα ηρωίνης, οπίου, κωδεΐνης και ναρκωτικών πόνου που μπορεί να συνταγογραφούνται από γιατρό ή να αγοράζονται παράνομα.
• Τα διεγερτικά είναι φάρμακα που διεγείρουν τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα. Περιλαμβάνουν κοκαΐνη και αμφεταμίνες, όπως φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ADHD (μεθυλφαινιδάτη ή Ritalin). Ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να χρειάζεται μεγαλύτερες ποσότητες αυτών των φαρμάκων με την πάροδο του χρόνου για να αισθανθεί το ίδιο αποτέλεσμα.
• Τα καταθλιπτικά προκαλούν υπνηλία και μειώνουν το άγχος. Περιλαμβάνουν αλκοόλ, βαρβιτουρικά, βενζοδιαζεπίνες (Valium, Ativan, Xanax), ένυδρη χλωράλη και παραλδεΰδη. Η χρήση αυτών των ουσιών μπορεί να οδηγήσει σε εθισμό.
• Η LSD, η μεσκαλίνη, η ψιλοκυβίνη ("μανιτάρια") και η φαινυκλιδίνη (PCP ή "σκόνη αγγέλου") μπορούν να προκαλέσουν σε ένα άτομο να δει πράγματα που δεν είναι εκεί (ψευδαισθήσεις) και μπορεί να οδηγήσει σε ψυχολογικό εθισμό.
• Μαριχουάνα (κάνναβη ή χασίς).

Υπάρχουν διάφορα στάδια χρήσης ναρκωτικών που μπορεί να οδηγήσουν σε εθισμό. Οι νέοι φαίνεται να κινούνται πιο γρήγορα στα στάδια από ό, τι οι ενήλικες. Τα στάδια είναι:

• Πειραματική χρήση - Συνήθως περιλαμβάνει συναδέλφους, που γίνονται για ψυχαγωγική χρήση. ο χρήστης μπορεί να αρέσει να αψηφά τους γονείς ή άλλες μορφές εξουσίας.
• Τακτική χρήση - Ο χρήστης χάνει όλο και περισσότερο σχολείο ή εργασία. ανησυχεί για απώλεια πηγής ναρκωτικών · χρησιμοποιεί ναρκωτικά για να "διορθώσει" αρνητικά συναισθήματα. αρχίζει να μένει μακριά από φίλους και συγγενείς. μπορεί να αλλάξει φίλους σε αυτούς που είναι κανονικοί χρήστες. δείχνει αυξημένη ανοχή και ικανότητα «χειρισμού» του φαρμάκου.
• Πρόβλημα ή επικίνδυνη χρήση - Ο χρήστης χάνει οποιοδήποτε κίνητρο. δεν νοιάζεται για το σχολείο και την εργασία. έχει εμφανείς αλλαγές συμπεριφοράς. Η σκέψη για τη χρήση ναρκωτικών είναι πιο σημαντική από όλα τα άλλα ενδιαφέροντα, συμπεριλαμβανομένων των σχέσεων. ο χρήστης γίνεται μυστικός. μπορεί να αρχίσει να χειρίζεται ναρκωτικά για να βοηθήσει στην υποστήριξη της συνήθειας. Η χρήση άλλων σκληρότερων φαρμάκων μπορεί να αυξηθεί. νομικά προβλήματα μπορεί να αυξηθούν.
• Εθισμός - Δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την καθημερινή ζωή χωρίς ναρκωτικά. αρνείται το πρόβλημα. η φυσική κατάσταση χειροτερεύει. απώλεια "ελέγχου" κατά τη χρήση · μπορεί να γίνει αυτοκτονικό. Τα οικονομικά και νομικά προβλήματα επιδεινώνονται. μπορεί να έχει σπάσει δεσμούς με μέλη της οικογένειας ή φίλους.

Τα συμπτώματα και οι συμπεριφορές χρήσης ναρκωτικών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σύγχυση
• Η συνέχιση της χρήσης ναρκωτικών, ακόμη και όταν βλάπτεται η υγεία, η εργασία ή η οικογένεια
• Επεισόδια βίας
• Εχθρότητα όταν αντιμετωπίζουμε την εξάρτηση από τα ναρκωτικά
• Έλλειψη ελέγχου της κατάχρησης ναρκωτικών, αδυναμία διακοπής ή μείωσης της πρόσληψης αλκοόλ
• Κάνοντας δικαιολογίες για τη χρήση ναρκωτικών
• Λείπει εργασία ή σχολείο ή μείωση της απόδοσης
• Χρειάζεται καθημερινή ή τακτική χρήση ναρκωτικών για να λειτουργήσει
• Παραμέληση για φαγητό
• Δεν ενδιαφέρομαι για τη φυσική εμφάνιση
• Δεν συμμετέχει πλέον σε δραστηριότητες λόγω της κατάχρησης ναρκωτικών
• Μυστική συμπεριφορά για απόκρυψη της χρήσης ναρκωτικών
• Χρήση ναρκωτικών ακόμη και όταν είστε μόνοι

Οι εξετάσεις φαρμάκων (τοξικολογικές οθόνες) σε δείγματα αίματος και ούρων μπορούν να δείξουν πολλές χημικές ουσίες και φάρμακα στο σώμα. Το πόσο ευαίσθητο είναι το τεστ εξαρτάται από το ίδιο το φάρμακο, πότε το φάρμακο λήφθηκε και από το εργαστήριο δοκιμών. Οι εξετάσεις αίματος είναι πιο πιθανό να βρουν ένα φάρμακο από τις εξετάσεις ούρων, αν και οι εξετάσεις φαρμάκων ούρων γίνονται πιο συχνά.

Η διαταραχή χρήσης ουσιών είναι μια σοβαρή κατάσταση και δεν είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί. Η καλύτερη φροντίδα και θεραπεία περιλαμβάνει εκπαιδευμένους επαγγελματίες.

Η θεραπεία ξεκινά με την αναγνώριση του προβλήματος. Αν και η άρνηση είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα εθισμού, τα άτομα που είναι εθισμένα έχουν πολύ λιγότερη άρνηση εάν αντιμετωπίζονται με ενσυναίσθηση και σεβασμό, αντί να τους λένε τι να κάνουν ή να αντιμετωπίσουν.

Η ουσία μπορεί είτε να αποσυρθεί αργά είτε να σταματήσει απότομα. Η υποστήριξη για σωματικά και συναισθηματικά συμπτώματα, καθώς και η παραμονή χωρίς ναρκωτικά (αποχή) είναι επίσης βασικά για τη θεραπεία.

• Τα άτομα με υπερβολική δόση ναρκωτικών μπορεί να χρειαστούν επείγουσα θεραπεία στο νοσοκομείο. Η ακριβής θεραπεία εξαρτάται από το φάρμακο που χρησιμοποιείται.
• Η αποτοξίνωση (αποτοξίνωση) είναι η απόσυρση της ουσίας απότομα σε ένα περιβάλλον όπου υπάρχει καλή υποστήριξη. Η αποτοξίνωση μπορεί να γίνει σε εσωτερικούς ή εξωτερικούς ασθενείς.
• Κατά καιρούς, λαμβάνεται ένα άλλο φάρμακο με παρόμοια δράση ή επίδραση στο σώμα, καθώς η δόση μειώνεται αργά για να μειώσει τις παρενέργειες και τους κινδύνους απόσυρσης. Για παράδειγμα, για τον ναρκωτικό εθισμό, η μεθαδόνη ή παρόμοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποτροπή της απόσυρσης και της συνεχιζόμενης χρήσης.

Τα προγράμματα θεραπείας κατοικιών παρακολουθούν και αντιμετωπίζουν πιθανά συμπτώματα στέρησης και συμπεριφορές. Αυτά τα προγράμματα χρησιμοποιούν τεχνικές για να κάνουν τους χρήστες να αναγνωρίσουν τις συμπεριφορές τους και να μάθουν πώς να μην επιστρέψουν στη χρήση (υποτροπή).

Εάν το άτομο έχει επίσης κατάθλιψη ή άλλη διαταραχή ψυχικής υγείας, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί. Σε πολλές περιπτώσεις, ένα άτομο αρχίζει να χρησιμοποιεί φάρμακα για να προσπαθήσει να θεραπεύσει ψυχικά νοσήματα.

Πολλές ομάδες υποστήριξης είναι διαθέσιμες στην κοινότητα. Περιλαμβάνουν:

• Ναρκωτικά Anonymous (NA) - www.na.org/
• Alateen - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
• Al-Anon - al-anon.org/

Οι περισσότερες από αυτές τις ομάδες ακολουθούν το πρόγραμμα 12 βημάτων που χρησιμοποιείται στο Alcoholics Anonymous (AA) www.aa.org/.

Το SMART Recovery www.smartrecovery.org/ και το Life Ring Secular Recovery www.lifering.org/ είναι προγράμματα που δεν χρησιμοποιούν την προσέγγιση 12 βημάτων. Μπορείτε να βρείτε άλλες ομάδες υποστήριξης στο Διαδίκτυο.

Η χρήση ουσιών μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρα υπερδοσολογία. Μερικοί άνθρωποι αρχίζουν να παίρνουν τις ουσίες ξανά (υποτροπή) αφού σταματήσουν.

Οι επιπλοκές της χρήσης ουσιών περιλαμβάνουν:

• Κατάθλιψη
• Ο καρκίνος, για παράδειγμα, ο καρκίνος του στόματος και του στομάχου συνδέεται με την κατάχρηση αλκοόλ και την εξάρτηση
• Μόλυνση με HIV, ή ηπατίτιδα Β ή C μέσω κοινών βελόνων
• Απώλεια εργασίας
• Προβλήματα με τη μνήμη και τη συγκέντρωση, για παράδειγμα, χρήση παραισθησιογόνων, συμπεριλαμβανομένης της μαριχουάνας (THC)
• Προβλήματα με το νόμο
• Διάλυση σχέσεων
• Ανασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές, που μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, HIV ή ιική ηπατίτιδα

Ζητήστε ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εσείς ή ένα μέλος της οικογένειας χρησιμοποιείτε μια ουσία και θέλετε να σταματήσετε. Επίσης, καλέστε εάν έχετε διακοπεί από την προμήθεια ναρκωτικών και κινδυνεύετε να αποσυρθείτε. Οι περισσότεροι εργοδότες προσφέρουν υπηρεσίες παραπομπής στους υπαλλήλους τους με προβλήματα χρήσης ουσιών.

Τα προγράμματα εκπαίδευσης ναρκωτικών μπορεί να είναι χρήσιμα. Οι γονείς μπορούν να έχουν ισχυρή επιρροή στα παιδιά τους, διδάσκοντάς τους για τη βλάβη της χρήσης ουσιών.

Κατάχρηση ουσιών; Χημική χρήση; Χημική κατάχρηση; Εθισμός στα ναρκωτικά; Εθισμός - ναρκωτικό; Εξάρτηση από τα ναρκωτικά Παράνομη χρήση ναρκωτικών Ναρκωτική χρήση; Χρήση παραισθησιογόνου

• Κατάθλιψη και άντρες

Ιστοσελίδα της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας. Διαταραχές που σχετίζονται με την ουσία και εθιστικές. Σε: Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών. 5η έκδοση Arlington, VA: Αμερικανική Ψυχιατρική Έκδοση. 2013: 481-590.

Breuner CC. Κατάχρηση ουσιών. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 140.

Kowalchuk A, Reed π.Χ. Διαταραχές χρήσης ουσιών. Σε: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο Οικογενειακής Ιατρικής. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 50.

Εθνικό Ινστιτούτο για την κατάχρηση ναρκωτικών. Ναρκωτικά, εγκέφαλοι και συμπεριφορά: η επιστήμη του εθισμού. Πώς η επιστήμη έχει φέρει επανάσταση στην κατανόηση της τοξικομανίας. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. Ενημερώθηκε τον Ιούλιο 2020. Πρόσβαση στις 13 Οκτωβρίου 2020.

Weiss RD. Φάρμακα κατάχρησης. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 31