Αντιθετική ανθεκτική διαταραχή

Η αντιφατική ανθεκτική διαταραχή είναι ένα μοτίβο ανυπακοής, εχθρικής και αντιπαθητικής συμπεριφοράς απέναντι σε προσωπικότητες.

Αυτή η διαταραχή είναι πιο συχνή στα αγόρια παρά στα κορίτσια. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι επηρεάζει το 20% των παιδιών σχολικής ηλικίας. Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτός ο αριθμός είναι υψηλός λόγω των αλλαγών ορισμών της φυσιολογικής παιδικής συμπεριφοράς. Μπορεί επίσης να έχει φυλετικές, πολιτιστικές και μεροληψίες φύλου.

Αυτή η συμπεριφορά ξεκινά συνήθως από την ηλικία των 8 ετών. Ωστόσο, μπορεί να ξεκινήσει ήδη από τα προσχολικά χρόνια. Αυτή η διαταραχή πιστεύεται ότι προκαλείται από ένα συνδυασμό βιολογικών, ψυχολογικών και κοινωνικών παραγόντων.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πραγματικά δεν ακολουθεί τα αιτήματα των ενηλίκων
• Θυμωμένος και δυσαρεστημένος με άλλους
• Υποστηρίζει με ενήλικες
• Κατηγορεί τους άλλους για δικά του λάθη
• Έχει λίγους ή καθόλου φίλους ή έχει χάσει φίλους
• Αντιμετωπίζει συνεχώς προβλήματα στο σχολείο
• Χάνει ψυχραιμία
• Είναι κακόβουλος ή επιδιώκει εκδίκηση
• Είναι ευαίσθητο ή ενοχλημένο εύκολα

Για να προσαρμοστεί σε αυτήν τη διάγνωση, το μοτίβο πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες και πρέπει να είναι περισσότερο από την κανονική παιδική κακή συμπεριφορά.

Το πρότυπο των συμπεριφορών πρέπει να είναι διαφορετικό από αυτό των άλλων παιδιών στην ίδια ηλικία και σε επίπεδο ανάπτυξης. Η συμπεριφορά πρέπει να οδηγήσει σε σημαντικά προβλήματα στο σχολείο ή στις κοινωνικές δραστηριότητες.

Τα παιδιά με συμπτώματα αυτής της διαταραχής θα πρέπει να αξιολογούνται από ψυχίατρο ή ψυχολόγο. Σε παιδιά και εφήβους, οι ακόλουθες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια προβλήματα συμπεριφοράς και πρέπει να θεωρηθούν ως δυνατότητες:

• Αγχώδεις διαταραχές
• Διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας (ADHD)
• Διπολική διαταραχή
• Κατάθλιψη
• Μαθησιακές διαταραχές
• Διαταραχές κατάχρησης ουσιών

Η καλύτερη θεραπεία για το παιδί είναι να μιλήσει με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας σε ατομική και πιθανώς οικογενειακή θεραπεία. Οι γονείς πρέπει επίσης να μάθουν πώς να διαχειρίζονται τη συμπεριφορά του παιδιού.

Τα φάρμακα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα, ειδικά εάν οι συμπεριφορές εμφανίζονται ως μέρος μιας άλλης πάθησης (όπως κατάθλιψη, ψύχωση στην παιδική ηλικία ή ADHD).

Μερικά παιδιά ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία, ενώ άλλα όχι.

Σε πολλές περιπτώσεις, τα παιδιά με αντιθετική ανθεκτική διαταραχή μεγαλώνουν για να έχουν διαταραχή συμπεριφοράς ως έφηβοι ή ενήλικες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά μπορεί να μεγαλώσουν να έχουν αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με την ανάπτυξη ή τη συμπεριφορά του παιδιού σας.

Να είστε συνεπείς με τους κανόνες και τις συνέπειες στο σπίτι. Μην κάνετε πολύ σκληρές ή ασυνεπείς ποινές.

Μοντελοποιήστε τις σωστές συμπεριφορές για το παιδί σας. Η κατάχρηση και η παραμέληση αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης αυτής της κατάστασης.

Ιστοσελίδα της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας. Διαταραχές διαταραχής, ελέγχου ώθησης και συμπεριφοράς. Σε: Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών. 5η έκδοση Arlington, VA: Αμερικανική Ψυχιατρική Έκδοση. 2013: 461-480.

Moser SE, Netson KL. Προβλήματα συμπεριφοράς σε παιδιά και εφήβους. Σε: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο Οικογενειακής Ιατρικής. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 23

Walter HJ, DeMaso DR. Διαταραχές διαταραχής, ελέγχου ώθησης και συμπεριφοράς. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 42