Τροφική δηλητηρίαση

Η τροφική δηλητηρίαση συμβαίνει όταν καταπιείτε τρόφιμα ή νερό που περιέχει βακτήρια, παράσιτα, ιούς ή τις τοξίνες που παράγονται από αυτά τα μικρόβια. Οι περισσότερες περιπτώσεις προκαλούνται από κοινά βακτήρια όπως ο σταφυλόκοκκος ή Ε coli.

Η τροφική δηλητηρίαση μπορεί να επηρεάσει ένα άτομο ή μια ομάδα ανθρώπων που έτρωγαν όλοι το ίδιο φαγητό. Είναι πιο συνηθισμένο μετά το φαγητό σε πικνίκ, σχολικές καφετέριες, μεγάλες κοινωνικές εκδηλώσεις ή εστιατόρια.

Όταν τα μικρόβια μπαίνουν στο φαγητό, ονομάζεται μόλυνση. Αυτό μπορεί να συμβεί με διαφορετικούς τρόπους:

• Το κρέας ή τα πουλερικά μπορούν να έρθουν σε επαφή με βακτήρια από τα έντερα ενός ζώου που υποβάλλεται σε επεξεργασία.
• Το νερό που χρησιμοποιείται κατά την καλλιέργεια ή τη ναυτιλία μπορεί να περιέχει ζωικά ή ανθρώπινα απόβλητα.
• Το φαγητό μπορεί να αντιμετωπιστεί με μη ασφαλή τρόπο κατά την προετοιμασία σε παντοπωλεία, εστιατόρια ή σπίτια.

Η τροφική δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί μετά το φαγητό ή το ποτό:

• Οποιοδήποτε φαγητό παρασκευάζεται από κάποιον που δεν πλένει σωστά τα χέρια του
• Οποιοδήποτε φαγητό παρασκευάζεται χρησιμοποιώντας μαγειρικά σκεύη, σανίδες κοπής και άλλα εργαλεία που δεν καθαρίζονται πλήρως
• Γαλακτοκομικά προϊόντα ή τρόφιμα που περιέχουν μαγιονέζα (όπως λαχανοσαλάτα ή σαλάτα πατάτας) που έχουν μείνει πολύ έξω από το ψυγείο
• Κατεψυγμένα ή κατεψυγμένα τρόφιμα που δεν αποθηκεύονται στη σωστή θερμοκρασία ή δεν επαναθερμαίνονται στη σωστή θερμοκρασία
• Ωμό ψάρι ή στρείδια
• Ωμά φρούτα ή λαχανικά που δεν έχουν πλυθεί καλά
• Ωμά λαχανικά ή χυμοί φρούτων και γαλακτοκομικά προϊόντα (αναζητήστε τη λέξη "παστεριωμένο", που σημαίνει ότι το φαγητό έχει υποστεί επεξεργασία για να αποφευχθεί η μόλυνση)
• Ψημένα κρέατα ή αυγά
• Νερό από πηγάδι ή ρεύμα, ή πόλη ή νερό που δεν έχει υποστεί επεξεργασία

Πολλοί τύποι μικροβίων και τοξινών μπορεί να προκαλέσουν τροφική δηλητηρίαση, όπως:

• Εντερίτιδα Campylobacter
• Χολέρα
• Ε coli εντερίτιδα
• Τοξίνες σε χαλασμένα ή μολυσμένα ψάρια ή οστρακοειδή
• Η ασθένεια του σταφυλοκοκου
• Σαλμονέλα
• Σιγέλλα

Τα βρέφη και οι ηλικιωμένοι διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τροφική δηλητηρίαση. Διατρέχετε επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εάν:

• Έχετε μια σοβαρή ιατρική κατάσταση, όπως νεφρική νόσο, διαβήτη, καρκίνο ή HIV και / ή AIDS.
• Έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
• Ταξιδεύετε έξω από τις Ηνωμένες Πολιτείες σε περιοχές όπου εκτίθενται σε μικρόβια που προκαλούν τροφική δηλητηρίαση.

Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες πρέπει να προσέχουν για να αποφύγουν την τροφική δηλητηρίαση.

Τα συμπτώματα από τους πιο συνηθισμένους τύπους τροφικής δηλητηρίασης συχνά ξεκινούν εντός 2 έως 6 ωρών από την κατανάλωση του φαγητού. Ο χρόνος αυτός μπορεί να είναι μεγαλύτερος ή μικρότερος, ανάλογα με την αιτία της τροφικής δηλητηρίασης.

Πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακές κράμπες
• Διάρροια (μπορεί να είναι αιματηρή)
• Πυρετός και ρίγη
• Πονοκέφαλο
• Ναυτία και έμετος
• Αδυναμία (μπορεί να είναι σοβαρή)

Ο γιατρός σας θα αναζητήσει σημάδια δηλητηρίασης από τρόφιμα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι και σημάδια ότι το σώμα σας έχει πολύ λίγο υγρό (αφυδάτωση).

Μπορεί να γίνουν δοκιμές στα κόπρανα ή στο φαγητό που έχετε φάει για να μάθετε τι είδους μικρόβιο προκαλεί τα συμπτώματά σας. Ωστόσο, οι εξετάσεις μπορεί να μην βρίσκουν πάντα την αιτία της διάρροιας.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο πάροχός σας μπορεί να παραγγείλει σιγμοειδοσκόπηση. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ένα λεπτό, κοίλο σωλήνα με φως στο άκρο που τοποθετείται στον πρωκτό και προχωρά αργά στο ορθό και το σιγμοειδές κόλον για να αναζητήσει την πηγή αιμορραγίας ή μόλυνσης.

Τις περισσότερες φορές, θα βελτιωθείτε σε μερικές μέρες. Ο στόχος είναι να διευκολυνθούν τα συμπτώματα και να βεβαιωθείτε ότι το σώμα σας έχει την κατάλληλη ποσότητα υγρών.

Η λήψη αρκετών υγρών και η εκμάθηση τι να φάτε θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την άνεσή σας. Ίσως χρειαστεί:

• Διαχειριστείτε τη διάρροια
• Ελέγξτε τη ναυτία και τον εμετό
• Να ξεκουραστείς αρκετά

Μπορείτε να πίνετε μίγματα επανυδάτωσης από το στόμα για να αντικαταστήσετε υγρά και μέταλλα που χάνονται λόγω εμέτου και διάρροιας.

Η στοματική ενυδάτωση μπορεί να αγοραστεί από φαρμακείο. Φροντίστε να αναμίξετε τη σκόνη σε ασφαλές νερό.

Μπορείτε να φτιάξετε το δικό σας μείγμα διαλύοντας ½ κουταλάκι του γλυκού (κουταλάκι του γλυκού) ή 3 γραμμάρια (g) αλάτι και ½ κουταλάκι του γλυκού (2,3 γραμμάρια) μαγειρική σόδα και 4 κουταλιά της σούπας (κουταλιά της σούπας) ή 50 γραμμάρια ζάχαρης σε 4¼ φλιτζάνια (1 λίτρο) νερό.

Εάν έχετε διάρροια και δεν μπορείτε να πιείτε ή να διατηρήσετε τα υγρά, μπορεί να χρειαστείτε υγρά που χορηγούνται μέσω φλέβας (από IV). Αυτό μπορεί να είναι πιο συχνό σε μικρά παιδιά.

Εάν παίρνετε διουρητικά, ρωτήστε τον παροχέα σας εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το διουρητικό ενώ έχετε διάρροια. Ποτέ μην σταματάτε ή αλλάζετε φάρμακα πριν μιλήσετε με τον παροχέα σας.

Για τις πιο κοινές αιτίες της τροφικής δηλητηρίασης, ο πάροχός σας ΔΕΝ θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.

Μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα στο φαρμακείο που βοηθά στην επιβράδυνση της διάρροιας.

• ΜΗΝ χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα χωρίς να μιλήσετε με τον παροχέα σας εάν έχετε αιματηρή διάρροια, πυρετό ή η διάρροια είναι σοβαρή.
• ΜΗΝ δίνετε αυτά τα φάρμακα σε παιδιά.

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από τους πιο συνηθισμένους τύπους τροφικής δηλητηρίασης εντός 12 έως 48 ωρών. Μερικοί τύποι τροφικής δηλητηρίασης μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.

Ο θάνατος από τροφική δηλητηρίαση σε άτομα που κατά τα άλλα είναι υγιή είναι σπάνιο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η αφυδάτωση είναι η πιο κοινή επιπλοκή. Αυτό μπορεί να συμβεί από οποιαδήποτε αιτία δηλητηρίασης από τρόφιμα.

Λιγότερο συχνές, αλλά πολύ πιο σοβαρές επιπλοκές εξαρτώνται από τα βακτήρια που προκαλούν την τροφική δηλητηρίαση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αρθρίτιδα
• Προβλήματα αιμορραγίας
• Βλάβη στο νευρικό σύστημα
• Προβλήματα στα νεφρά
• Οίδημα ή ερεθισμός στον ιστό γύρω από την καρδιά

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Αίμα ή πύον στα κόπρανα
• Διάρροια και δεν είναι σε θέση να πίνουν υγρά λόγω ναυτίας και εμέτου
• Πυρετός άνω των 101 ° F (38,3 ° C) ή το παιδί σας έχει πυρετό άνω των 100,4 ° F (38 ° C) μαζί με διάρροια
• Σημάδια αφυδάτωσης (δίψα, ζάλη, ζάλη)
• Πρόσφατα ταξίδεψε σε ξένη χώρα και εμφάνισε διάρροια
• Διάρροια που δεν έχει βελτιωθεί σε 5 ημέρες (2 ημέρες για βρέφος ή παιδί) ή έχει επιδεινωθεί
• Ένα παιδί που κάνει εμετό για περισσότερο από 12 ώρες (σε νεογέννητο κάτω των 3 μηνών θα πρέπει να καλέσετε μόλις αρχίσει ο εμετός ή η διάρροια)
• Τροφική δηλητηρίαση που προέρχεται από μανιτάρια (δυνητικά θανατηφόρα), ψάρια ή άλλα θαλασσινά ή αλλαντίαση (επίσης πιθανώς θανατηφόρα)

Υπάρχουν πολλά μέτρα που μπορούν να ληφθούν για την πρόληψη της τροφικής δηλητηρίασης.

• Διαυγή υγρή διατροφή
• Πλήρης υγρή διατροφή
• Όταν έχετε ναυτία και έμετο

• Τροφική δηλητηρίαση
• Αντισώματα

Nguyen T, Akhtar S. Γαστρεντερίτιδα. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 84

Schiller LR, Sellin JH. Διάρροια. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 16

Wong KK, Griffin PM. Τροφική ασθένεια. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 101