Κοιλιακοί ήχοι

Οι κοιλιακοί ήχοι είναι οι θόρυβοι από τα έντερα.

Οι κοιλιακοί ήχοι (ήχοι του εντέρου) γίνονται από την κίνηση των εντέρων καθώς ωθούν τα τρόφιμα. Τα έντερα είναι κοίλα, οπότε οι ήχοι του εντέρου αντηχούν στην κοιλιά σαν τους ήχους που ακούγονται από σωλήνες νερού.

Οι περισσότεροι ήχοι του εντέρου είναι φυσιολογικοί. Απλώς σημαίνουν ότι η γαστρεντερική οδός λειτουργεί. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ελέγξει τους κοιλιακούς ήχους ακούγοντας την κοιλιά με ένα στηθοσκόπιο (ακρόαση).

Οι περισσότεροι ήχοι του εντέρου είναι ακίνδυνοι. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες οι ανώμαλοι ήχοι μπορούν να υποδηλώνουν ένα πρόβλημα.

Το Ileus είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει έλλειψη εντερικής δραστηριότητας. Πολλές ιατρικές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε ειλεό. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να προκαλέσει το αέριο, τα υγρά και το περιεχόμενο των εντέρων να συσσωρευτούν και να ανοίξουν (ρήξη) του τοιχώματος του εντέρου. Ο πάροχος μπορεί να μην μπορεί να ακούσει ήχους εντέρων όταν ακούει την κοιλιά.

Οι μειωμένοι (υποδραστικοί) ήχοι του εντέρου περιλαμβάνουν μείωση της έντασης, του τόνου ή της κανονικότητας των ήχων. Είναι ένα σημάδι ότι η εντερική δραστηριότητα έχει επιβραδυνθεί.

Οι ήχοι υποδραστικού εντέρου είναι φυσιολογικοί κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εμφανίζονται επίσης κανονικά για μικρό χρονικό διάστημα μετά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων και μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα. Μειωμένοι ή απουσιάζουν ήχοι του εντέρου συχνά υποδηλώνουν δυσκοιλιότητα.

Αυξημένοι (υπερκινητικοί) ήχοι εντέρων μπορούν μερικές φορές να ακουστούν ακόμη και χωρίς στηθοσκόπιο. Οι υπερδραστικοί ήχοι του εντέρου σημαίνουν αύξηση της εντερικής δραστηριότητας. Αυτό μπορεί να συμβεί με διάρροια ή μετά το φαγητό.

Οι κοιλιακοί ήχοι αξιολογούνται πάντα μαζί με συμπτώματα όπως:

• Αέριο
• Ναυτία
• Παρουσία ή απουσία κινήσεων του εντέρου
• Έμετος

Εάν οι ήχοι του εντέρου είναι υποδραστικοί ή υπερκινητικοί και υπάρχουν άλλα μη φυσιολογικά συμπτώματα, θα πρέπει να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τον παροχέα σας.

Για παράδειγμα, κανένας ήχος εντέρου μετά από μια περίοδο υπερδραστικών ήχων εντέρου δεν μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει ρήξη των εντέρων ή στραγγαλισμός του εντέρου και θάνατος (νέκρωση) του ιστού του εντέρου.

Οι πολύ υψηλοί ήχοι του εντέρου μπορεί να αποτελούν ένδειξη πρόωρης απόφραξης του εντέρου.

Οι περισσότεροι από τους ήχους που ακούτε στο στομάχι και τα έντερα οφείλονται στην κανονική πέψη. Δεν προκαλούν ανησυχία. Πολλές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν υπερκινητικούς ή υποκινητικούς ήχους του εντέρου. Τα περισσότερα είναι ακίνδυνα και δεν χρειάζονται θεραπεία.

Το παρακάτω είναι μια λίστα με πιο σοβαρές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν μη φυσιολογικούς ήχους του εντέρου.

Υπερδραστικοί, υποκινητικοί ή ελλείποντες ήχοι του εντέρου μπορεί να προκληθούν από:

• Τα φραγμένα αιμοφόρα αγγεία εμποδίζουν τα έντερα να πάρουν τη σωστή ροή αίματος. Για παράδειγμα, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη της μεσεντερικής αρτηρίας.
• Η μηχανική απόφραξη του εντέρου προκαλείται από κήλη, όγκο, συμφύσεις ή παρόμοιες καταστάσεις που μπορούν να μπλοκάρουν τα έντερα.
• Ο παραλυτικός ειλεός είναι ένα πρόβλημα με τα νεύρα στα έντερα.

Άλλες αιτίες υποκινητικών ήχων του εντέρου περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα που επιβραδύνουν την κίνηση στα έντερα, όπως οπιούχα (συμπεριλαμβανομένης της κωδεΐνης), αντιχολινεργικά και φαινοθειαζίνες
• Γενική αναισθησία
• Ακτινοβολία στην κοιλιά
• Σπονδυλική αναισθησία
• Χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά

Άλλες αιτίες υπερκινητικών ήχων του εντέρου περιλαμβάνουν:

• Νόσος του Crohn
• Διάρροια
• Τροφική αλλεργία
• Αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος
• Λοιμώδης εντερίτιδα
• Ελκώδης κολίτιδα

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα όπως:

• Αιμορραγία από το ορθό σας
• Ναυτία
• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα που συνεχίζεται
• Έμετος

Ο πάροχος θα σας εξετάσει και θα σας ρωτήσει σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Μπορεί να σας ζητηθεί:

• Ποια άλλα συμπτώματα έχετε;
• Έχετε κοιλιακό άλγος;
• Έχετε διάρροια ή δυσκοιλιότητα;
• Έχετε κοιλιακή διάταση;
• Έχετε υπερβολικό ή απούσα αέριο (flatus);
• Έχετε παρατηρήσει αιμορραγία από το ορθό ή τα μαύρα κόπρανα;

Μπορεί να χρειαστείτε τις ακόλουθες δοκιμές:

• Κοιλιακή αξονική τομογραφία
• Κοιλιακή ακτινογραφία
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Ενδοσκόπηση

Εάν υπάρχουν ενδείξεις έκτακτης ανάγκης, θα σταλεί στο νοσοκομείο. Ένας σωλήνας θα τοποθετηθεί μέσω της μύτης ή του στόματος στο στομάχι ή στα έντερα. Αυτό αδειάζει τα έντερα σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν θα επιτρέπεται να τρώτε ή να πίνετε τίποτα, ώστε τα έντερα να μπορούν να ξεκουραστούν. Θα σας χορηγηθούν υγρά μέσω μιας φλέβας (ενδοφλεβίως).

Μπορεί να σας χορηγηθεί φάρμακο για τη μείωση των συμπτωμάτων και τη θεραπεία της αιτίας του προβλήματος. Ο τύπος του φαρμάκου εξαρτάται από την αιτία του προβλήματος. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται χειρουργική επέμβαση αμέσως.

Ήχοι του εντέρου

• Κανονική κοιλιακή ανατομία

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Κοιλιά. Σε: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Οδηγός για τη φυσική εξέταση του Seidel. 9η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2019: κεφ. 18

Landmann A, Bonds M, Postier R. Οξεία κοιλιά. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Βιβλίο χειρουργικής Sabiston. 21η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2022: κεφ. 46

McQuaid KR. Προσέγγιση στον ασθενή με γαστρεντερική νόσο. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 123