Πόνος στον ώμο

Ο πόνος στον ώμο είναι οποιοσδήποτε πόνος μέσα ή γύρω από την άρθρωση του ώμου.

Ο ώμος είναι η πιο κινητή άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα. Μια ομάδα τεσσάρων μυών και των τενόντων τους, που ονομάζεται περιστροφική μανσέτα, δίνουν στον ώμο ένα ευρύ φάσμα κίνησης.

Οίδημα, βλάβη ή οστικές αλλαγές γύρω από την περιστροφική μανσέτα μπορεί να προκαλέσουν πόνο στον ώμο. Μπορεί να έχετε πόνο όταν σηκώνετε το χέρι πάνω από το κεφάλι σας ή όταν το μετακινείτε προς τα εμπρός ή πίσω από την πλάτη σας.

Η πιο συνηθισμένη αιτία πόνου στον ώμο εμφανίζεται όταν οι τένοντες περιστροφικής μανσέτας παγιδεύονται κάτω από την οστική περιοχή στον ώμο. Οι τένοντες φλεγμονώνονται ή καταστρέφονται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται τενοντίτιδα περιστροφικής μανσέτας ή θυλακίτιδα.

Ο πόνος στον ώμο μπορεί επίσης να προκληθεί από:

• Αρθρίτιδα στην άρθρωση του ώμου
• Οστά οστά στην περιοχή των ώμων
• Θυλακίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή ενός σάκου γεμάτου υγρού (θύλακας) που προστατεύει κανονικά την άρθρωση και τη βοηθά να κινείται ομαλά
• Σπασμένο οστό ώμου
• Εξάρθρωση του ώμου
• Διαχωρισμός ώμων
• Παγωμένος ώμος, ο οποίος εμφανίζεται όταν οι μύες, οι τένοντες και οι σύνδεσμοι μέσα στον ώμο γίνονται δύσκαμπτοι, καθιστώντας την κίνηση δύσκολη και επώδυνη
• Υπερβολική χρήση ή τραυματισμός κοντινών τενόντων, όπως οι μύες του δικέφαλου των χεριών
• Δάκρυα των τενόντων περιστροφικής μανσέτας
• Κακή στάση ώμου και μηχανική

Μερικές φορές, ο πόνος στον ώμο μπορεί να οφείλεται σε πρόβλημα σε άλλη περιοχή του σώματος, όπως ο λαιμός ή οι πνεύμονες. Αυτό ονομάζεται αναφερόμενος πόνος. Συνήθως υπάρχει πόνος σε ηρεμία και καμία επιδείνωση του πόνου κατά τη μετακίνηση του ώμου.

Ακολουθούν μερικές συμβουλές για τη βελτίωση του πόνου στον ώμο:

• Βάλτε πάγο στην περιοχή των ώμων για 15 λεπτά και στη συνέχεια αφήστε το για 15 λεπτά. Κάνετε αυτό 3 έως 4 φορές την ημέρα για 2 έως 3 ημέρες. Τυλίξτε τον πάγο με πανί. Μην βάζετε πάγο απευθείας στο δέρμα γιατί μπορεί να προκαλέσει κρυοπαγήματα.
• Χαλαρώστε τον ώμο σας για τις επόμενες μέρες.
• Επιστρέψτε αργά στις κανονικές σας δραστηριότητες. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να το κάνετε με ασφάλεια.
• Η λήψη ιβουπροφαίνης ή ακεταμινοφαίνης (όπως το Tylenol) μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου.

Τα προβλήματα της περιστροφικής μανσέτας μπορούν να αντιμετωπιστούν και στο σπίτι.

• Εάν είχατε προηγουμένως πόνο στον ώμο, χρησιμοποιήστε πάγο και ιβουπροφαίνη μετά την άσκηση.
• Μάθετε ασκήσεις για να τεντώσετε και να ενισχύσετε τους περιστρεφόμενους τένοντες και τους μυς των ώμων. Ένας γιατρός ή φυσιοθεραπευτής μπορεί να συστήσει τέτοιες ασκήσεις.
• Εάν αναρρώνετε από τενοντίτιδα, συνεχίστε να κάνετε ασκήσεις εύρους κίνησης για να αποφύγετε τον παγωμένο ώμο.
• Εξασκηθείτε σε καλή στάση για να διατηρήσετε τους μυς των ώμων και τους τένοντες στις σωστές τους θέσεις.

Ο ξαφνικός πόνος στον αριστερό ώμο μπορεί μερικές φορές να αποτελεί ένδειξη καρδιακής προσβολής. Καλέστε το 911 εάν έχετε ξαφνική πίεση ή πόνο στον ώμο σας, ειδικά εάν ο πόνος εκτείνεται από το στήθος σας προς την αριστερή γνάθο, το χέρι ή το λαιμό ή εμφανίζεται με δύσπνοια, ζάλη ή εφίδρωση.

Πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου εάν είχατε ήδη σοβαρό τραυματισμό και ο ώμος σας είναι πολύ οδυνηρός, πρησμένος, μώλωπες ή αιμορραγία.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε:

• Πόνος στον ώμο με πυρετό, πρήξιμο ή ερυθρότητα
• Προβλήματα με την κίνηση του ώμου
• Πόνος για περισσότερο από 2 έως 4 εβδομάδες, ακόμη και μετά από θεραπεία στο σπίτι
• Οίδημα στον ώμο
• Κόκκινο ή μπλε χρώμα του δέρματος της περιοχής των ώμων

Ο πάροχός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα κοιτάξει προσεκτικά τον ώμο σας. Θα σας ζητηθούν ερωτήσεις για να βοηθήσετε τον πάροχο να κατανοήσει το πρόβλημα των ώμων σας.

Μπορεί να παραγγελθούν εξετάσεις αίματος ή απεικόνισης, όπως ακτινογραφίες ή μαγνητική τομογραφία, για να βοηθήσουν στη διάγνωση του προβλήματος.

Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία για πόνο στον ώμο, όπως:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• Ένεση αντιφλεγμονώδους φαρμάκου που ονομάζεται κορτικοστεροειδές
• Φυσική θεραπεία
• Χειρουργική επέμβαση εάν όλες οι άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν

Εάν αντιμετωπίζετε πρόβλημα με την περιστροφική μανσέτα, ο πάροχός σας πιθανότατα θα προτείνει μέτρα αυτοεξυπηρέτησης και ασκήσεις.

Πόνος - ώμος

• Ασκήσεις περιστροφικής μανσέτας
• Περιστροφική μανσέτα - αυτο-φροντίδα
• Αντικατάσταση ώμου - εκφόρτιση
• Χειρουργική επέμβαση στον ώμο - απόρριψη
• Χρησιμοποιώντας τον ώμο σας μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης
• Χρησιμοποιώντας τον ώμο σας μετά τη χειρουργική επέμβαση

• Σύνδρομο αναστολής
• Μύες περιστροφικής μανσέτας
• Συμπτώματα καρδιακής προσβολής
• Θυλακίτιδα του ώμου
• Διαχωρισμός ώμων - σειρά

Gill TJ. Διάγνωση ώμων και λήψη αποφάσεων. Σε: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopedic Sports Medicine: Principles and Practice. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 37

Martin SD, Upadhyaya S, Thornhill TS. Πόνος στον ώμο. Σε: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Το βιβλίο της Ρευματολογίας της Kelly και του Firestein. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 46