Εξέταση αίματος ειδικά για προστάτη αντιγόνου (PSA)

Το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο (PSA) είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από κύτταρα προστάτη.

Η δοκιμή PSA πραγματοποιείται για να βοηθήσει στη διαλογή και παρακολούθηση του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες.

Χρειάζεται δείγμα αίματος.

Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Ορισμένα φάρμακα προκαλούν ψευδώς χαμηλό επίπεδο PSA.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτούνται άλλα ειδικά βήματα για την προετοιμασία αυτής της δοκιμής. Δεν πρέπει να κάνετε τεστ PSA αμέσως μετά τη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος ή υποβληθείτε σε διαδικασία ή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει το ουροποιητικό σύστημα. Ρωτήστε τον παροχέα σας για πόσο καιρό πρέπει να περιμένετε.

Μπορεί να αισθανθείτε ελαφρύ πόνο ή τσίμπημα κατά την εισαγωγή της βελόνας. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρξει κάποιος χτύπημα ή μια μικρή μώλωπα. Αυτά σύντομα θα φύγουν.

Λόγοι για μια δοκιμή PSA:

• Αυτό το τεστ μπορεί να γίνει για τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη.
• Χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση ατόμων μετά τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη για να δούμε αν ο καρκίνος έχει επιστρέψει.
• Εάν ένας πάροχος αισθάνεται ότι ο προστάτης δεν είναι φυσιολογικός κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης.

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΠΡΟΒΟΛΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

Η μέτρηση του επιπέδου PSA μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εύρεσης καρκίνου του προστάτη όταν είναι πολύ νωρίς. Αλλά υπάρχει συζήτηση για την αξία του τεστ PSA για την ανίχνευση καρκίνου του προστάτη. Καμία απάντηση δεν ταιριάζει σε όλους τους άντρες.

Για μερικούς άνδρες ηλικίας 55 έως 69 ετών, ο έλεγχος μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της πιθανότητας θανάτου από καρκίνο του προστάτη. Ωστόσο, για πολλούς άνδρες, ο έλεγχος και η θεραπεία θα μπορούσαν ενδεχομένως να είναι επιβλαβείς και όχι ευεργετικές.

Πριν από τη δοκιμή, μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της διεξαγωγής δοκιμής PSA. Ρωτήσω για:

• Εάν ο έλεγχος μειώνει την πιθανότητα θανάτου από καρκίνο του προστάτη
• Είτε υπάρχει βλάβη από τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη, όπως παρενέργειες από δοκιμές ή υπερβολική θεραπεία καρκίνου όταν ανακαλύπτονται

Οι άνδρες κάτω των 55 ετών έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του προστάτη και θα πρέπει να μιλήσουν με τον πάροχό τους σχετικά με τον έλεγχο PSA εάν:

• Έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη (ειδικά αδελφός ή πατέρας)
• Είναι αφροαμερικάνοι

Το αποτέλεσμα της δοκιμής PSA δεν μπορεί να διαγνώσει τον καρκίνο του προστάτη. Μόνο μια βιοψία προστάτη μπορεί να διαγνώσει αυτόν τον καρκίνο.

Ο πάροχός σας θα εξετάσει το αποτέλεσμα PSA και θα εξετάσει την ηλικία, την εθνικότητά σας, τα φάρμακα που παίρνετε και άλλα πράγματα για να αποφασίσετε εάν το PSA σας είναι φυσιολογικό και εάν χρειάζεστε περισσότερες εξετάσεις.

Ένα κανονικό επίπεδο PSA θεωρείται ότι είναι 4,0 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (ng / mL) αίματος, αλλά αυτό ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

• Για άνδρες ηλικίας 50 ετών και άνω, το επίπεδο PSA πρέπει να είναι κάτω από 2,5 στις περισσότερες περιπτώσεις.
• Οι ηλικιωμένοι άνδρες έχουν συχνά ελαφρώς υψηλότερα επίπεδα PSA από τους νεότερους άνδρες.

Ένα υψηλό επίπεδο PSA έχει συνδεθεί με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη.

Η δοκιμή PSA είναι ένα σημαντικό εργαλείο για την ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη, αλλά δεν είναι αλάνθαστη. Άλλες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του PSA, όπως:

• Ένας μεγαλύτερος προστάτης
• Λοίμωξη του προστάτη (προστατίτιδα)
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• Πρόσφατες εξετάσεις στην ουροδόχο κύστη (κυστεοσκόπηση) ή στον προστάτη (βιοψία)
• Ο σωλήνας καθετήρα τοποθετήθηκε πρόσφατα στην ουροδόχο κύστη σας για να αποστραγγίσει τα ούρα
• Πρόσφατη επαφή ή εκσπερμάτιση
• Πρόσφατη κολονοσκόπηση

Ο πάροχός σας θα λάβει υπόψη τα ακόλουθα πράγματα όταν αποφασίζει για το επόμενο βήμα:

• Η ηλικία σου
• Εάν είχατε δοκιμή PSA στο παρελθόν και πόσο και πόσο γρήγορα άλλαξε το επίπεδο PSA σας
• Εάν βρέθηκε ένα κομμάτι προστάτη κατά τη διάρκεια των εξετάσεών σας
• Άλλα συμπτώματα που μπορεί να έχετε
• Άλλοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του προστάτη, όπως η εθνικότητα και το οικογενειακό ιστορικό

Οι άνδρες με υψηλό κίνδυνο μπορεί να χρειαστεί να κάνουν περισσότερες εξετάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Επαναλαμβάνοντας το τεστ PSA, συνήθως μερικές φορές μέσα σε 3 μήνες. Μπορεί να λάβετε πρώτα θεραπεία για προσβολή από προστάτη.
• Μια βιοψία προστάτη θα γίνει εάν το πρώτο επίπεδο PSA είναι υψηλό ή εάν το επίπεδο συνεχίζει να αυξάνεται όταν το PSA μετρηθεί ξανά.
• Μια δοκιμή παρακολούθησης που ονομάζεται δωρεάν PSA (fPSA). Αυτό μετρά το ποσοστό PSA στο αίμα σας που δεν συνδέεται με άλλες πρωτεΐνες. Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο αυτής της εξέτασης, τόσο πιθανότερο είναι να υπάρχει καρκίνος του προστάτη.

Μπορούν επίσης να γίνουν και άλλες δοκιμές. Ο ακριβής ρόλος αυτών των εξετάσεων στην απόφαση για τη θεραπεία είναι ασαφής.

• Μια εξέταση ούρων που ονομάζεται PCA-3.
• Μια μαγνητική τομογραφία του προστάτη μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό του καρκίνου σε μια περιοχή του προστάτη που είναι δύσκολο να προσεγγιστεί κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας.

Εάν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του προστάτη, το επίπεδο PSA μπορεί να δείξει εάν η θεραπεία λειτουργεί ή εάν ο καρκίνος έχει επανέλθει. Συχνά, το επίπεδο PSA αυξάνεται προτού εμφανιστούν συμπτώματα. Αυτό μπορεί να συμβεί μήνες ή χρόνια νωρίτερα.

Υπάρχει μικρός κίνδυνος να ληφθεί το αίμα σας. Οι φλέβες και οι αρτηρίες ποικίλλουν σε μέγεθος από το ένα άτομο στο άλλο και από τη μία πλευρά του σώματος στην άλλη. Η λήψη αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό, τι από άλλους. Άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την λήψη αίματος είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Πολλαπλές τρύπες για τον εντοπισμό των φλεβών
• Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
• Αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα)
• Λοίμωξη (ελαφρύς κίνδυνος κάθε φορά που το δέρμα είναι σπασμένο)

Αντιγόνο ειδικό προστάτη; Δοκιμή διαλογής καρκίνου του προστάτη. PSA

• Βραχυθεραπεία προστάτη - απαλλαγή

• Εξέταση αίματος

Morgan TM, Palapattu GS, Partin AW, Wei JT. Δείκτες καρκίνου του προστάτη. Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 108.

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Έλεγχος καρκίνου του προστάτη (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Ενημερώθηκε στις 18 Οκτωβρίου 2019. Πρόσβαση στις 24 Ιανουαρίου 2020.

Μικρό EJ. Καρκίνος του προστάτη. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 191.

Ειδική ομάδα προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ · Grossman DC, Curry SJ, et αϊ. Έλεγχος για καρκίνο του προστάτη: Δήλωση σύστασης της Ειδικής Υπηρεσίας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. ΤΖΑΜΑ. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.