Εξέταση αίματος παραθυρεοειδούς ορμόνης (PTH)

Η δοκιμή PTH μετρά το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα.

Το PTH σημαίνει ορμόνη παραθυρεοειδούς. Είναι μια πρωτεΐνη ορμόνη που απελευθερώνεται από τον παραθυρεοειδή αδένα.

Μπορεί να γίνει εργαστηριακή εξέταση για τη μέτρηση της ποσότητας PTH στο αίμα σας.

Χρειάζεται δείγμα αίματος.

Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν πρέπει να σταματήσετε να τρώτε ή να πίνετε για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από τη δοκιμή. Τις περισσότερες φορές, δεν θα χρειαστεί να νηστεύσετε ή να σταματήσετε να πίνετε.

Όταν η βελόνα εισάγεται για να τραβήξει αίμα, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μέτριο πόνο. Άλλοι αισθάνονται μόνο ένα τσίμπημα ή τσούξιμο. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρξει κάποιος έντονος μώλωπας. Αυτό σύντομα εξαφανίζεται.

Το PTH απελευθερώνεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Οι 4 μικροί παραθυρεοειδείς αδένες βρίσκονται στο λαιμό, κοντά ή συνδέονται με την πίσω πλευρά του θυρεοειδούς αδένα. Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στον αυχένα, ακριβώς πάνω από το σημείο όπου συναντώνται οι λαιμοί σας στη μέση.

Το PTH ελέγχει τα επίπεδα ασβεστίου, φωσφόρου και βιταμίνης D στο αίμα. Είναι σημαντικό για τη ρύθμιση της ανάπτυξης των οστών. Ο παροχέας σας μπορεί να παραγγείλει αυτήν τη δοκιμή εάν:

• Έχετε υψηλό επίπεδο ασβεστίου ή χαμηλό επίπεδο φωσφόρου στο αίμα σας.
• Έχετε σοβαρή οστεοπόρωση που δεν μπορεί να εξηγηθεί ή δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία.
• Έχετε νεφρική νόσο.

Για να κατανοήσετε εάν το PTH σας είναι φυσιολογικό, ο πάροχός σας θα μετρήσει το ασβέστιο στο αίμα σας ταυτόχρονα.

Οι κανονικές τιμές είναι 10 έως 55 picograms ανά χιλιοστόλιτρο (pg / mL).

Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή δοκιμάζουν διαφορετικά δείγματα. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.

Μια τιμή PTH στο κανονικό εύρος μπορεί να εξακολουθεί να είναι ακατάλληλη όταν τα επίπεδα ασβεστίου στον ορό είναι υψηλά. Συζητήστε με τον παροχέα σας για το τι σημαίνει το αποτέλεσμα σας.

Μπορεί να συμβεί υψηλότερο από το κανονικό επίπεδο με:

• Διαταραχές που αυξάνουν τα επίπεδα φωσφορικού ή φωσφόρου στο αίμα, όπως μακροχρόνια (χρόνια) νεφρική νόσο
• Αποτυχία του σώματος να ανταποκριθεί στην PTH (ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός)
• Έλλειψη ασβεστίου, η οποία μπορεί να οφείλεται στο ότι δεν τρώτε αρκετό ασβέστιο, δεν απορροφά ασβέστιο στο έντερο ή απώλεια πάρα πολύ ασβεστίου στα ούρα σας
• Κύηση ή θηλασμός (όχι συχνές)
• Οίδημα στους παραθυρεοειδείς αδένες, που ονομάζεται πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός
• Όγκοι στον παραθυρεοειδή αδένα, που ονομάζονται αδενώματα
• Διαταραχές της βιταμίνης D, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης ηλιακού φωτός σε ηλικιωμένους ενήλικες και προβλήματα απορρόφησης, διάσπασης και χρήσης βιταμίνης D στο σώμα

Μπορεί να συμβεί χαμηλότερο από το κανονικό επίπεδο με:

• Κατά λάθος αφαίρεση παραθυρεοειδών αδένων κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης του θυρεοειδούς
• Αυτοάνοση καταστροφή του παραθυρεοειδούς αδένα
• Καρκίνοι που ξεκινούν σε άλλο μέρος του σώματος (όπως το στήθος, οι πνεύμονες ή το παχύ έντερο) και εξαπλώνονται στο οστό
• Υπερβολικό ασβέστιο για μεγάλο χρονικό διάστημα συνήθως από υπερβολικά συμπληρώματα ασβεστίου ή ορισμένα αντιόξινα, που περιέχουν ανθρακικό ασβέστιο ή όξινο ανθρακικό νάτριο (μαγειρική σόδα)
• Οι παραθυρεοειδείς αδένες δεν παράγουν αρκετή PTH (υποπαραθυρεοειδισμός)
• Χαμηλά επίπεδα μαγνησίου στο αίμα
• Ακτινοβολία στους παραθυρεοειδείς αδένες
• Σαρκοείδωση και φυματίωση
• Υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης D

Άλλοι όροι για τους οποίους μπορεί να διαταχθεί η δοκιμή περιλαμβάνουν:

• Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία (MEN) I
• Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία (MEN) II

Υπάρχει μικρός κίνδυνος να ληφθεί το αίμα σας. Οι φλέβες και οι αρτηρίες ποικίλλουν σε μέγεθος από το ένα άτομο στο άλλο και από τη μία πλευρά του σώματος στην άλλη. Η λήψη αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό, τι από άλλους.

Άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την λήψη αίματος είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Πολλαπλές τρύπες για τον εντοπισμό των φλεβών
• Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
• Αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα)
• Λοίμωξη (ελαφρύς κίνδυνος κάθε φορά που το δέρμα είναι σπασμένο)

Παραθορμόνη; Άθικτο μόριο παραθορμόνης (PTH); Άθικτο PTH; Υπερπαραθυρεοειδισμός - εξέταση αίματος PTH Υποπαραθυρεοειδισμός - εξέταση αίματος PTH

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Ορμόνες και διαταραχές του μεταβολισμού των ορυκτών. Σε: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Εγχειρίδιο Williams ενδοκρινολογίας. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 28

Klemm KM, Klein MJ. Βιοχημικοί δείκτες μεταβολισμού των οστών. Σε: McPherson RA, Pincus MR, eds. Κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry με εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 15