Επικεφαλής μαγνητική τομογραφία

Η κεφαλή μαγνητικής τομογραφίας (μαγνητική τομογραφία) είναι ένα τεστ απεικόνισης που χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα για τη δημιουργία εικόνων του εγκεφάλου και των γύρω νευρικών ιστών.

Δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία.

Το Head MRI γίνεται στο νοσοκομείο ή σε ένα κέντρο ακτινολογίας.

Ξαπλώνετε σε ένα στενό τραπέζι, το οποίο μπαίνει σε ένα μεγάλο σαρωτή σε σχήμα σήραγγας.

Ορισμένες εξετάσεις MRI απαιτούν μια ειδική βαφή, που ονομάζεται υλικό αντίθεσης. Η βαφή χορηγείται συνήθως κατά τη διάρκεια της εξέτασης μέσω φλέβας (IV) στο χέρι ή στο αντιβράχιο σας. Η βαφή βοηθά τον ακτινολόγο να δει συγκεκριμένες περιοχές πιο καθαρά.

Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, το άτομο που χειρίζεται το μηχάνημα σας παρακολουθεί από άλλο δωμάτιο. Η δοκιμή διαρκεί συχνότερα 30 έως 60 λεπτά, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.

Μπορεί να σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε τίποτα για 4 έως 6 ώρες πριν από τη σάρωση.

Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν ανησυχείτε για στενούς χώρους (έχετε κλειστοφοβία). Μπορεί να λάβετε φάρμακα για να σας βοηθήσουν να νιώσετε υπνηλία και λιγότερο ανήσυχοι. Ή ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει μια "ανοιχτή" μαγνητική τομογραφία, στην οποία το μηχάνημα δεν είναι τόσο κοντά στο σώμα.

Μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσετε ένα νοσοκομειακό φόρεμα ή ρούχα χωρίς μεταλλικούς δεσμούς (όπως ρούχα και μπλουζάκι). Ορισμένοι τύποι μετάλλων μπορεί να προκαλέσουν θολές εικόνες.

Πριν από τη δοκιμή, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Κλιπ ανευρύσματος εγκεφάλου
• Τεχνητή καρδιακή βαλβίδα
• Καρδιακός απινιδωτής ή βηματοδότη
• Εμφυτεύματα εσωτερικού αυτιού (κοχλιακά)
• Νεφρική νόσος ή βρίσκονται σε αιμοκάθαρση (ενδέχεται να μην μπορείτε να λάβετε αντίθεση)
• Τεχνητή άρθρωση που τοποθετήθηκε πρόσφατα
• Ένα στεντ αιμοφόρων αγγείων
• Εργάστηκε με λαμαρίνα στο παρελθόν (μπορεί να χρειαστείτε δοκιμές για να ελέγξετε για μεταλλικά κομμάτια στα μάτια σας)

Η μαγνητική τομογραφία περιέχει ισχυρούς μαγνήτες. Μεταλλικά αντικείμενα δεν επιτρέπονται στο δωμάτιο με το σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας. Αυτό περιλαμβάνει:

• Στυλό, μαχαίρια τσέπης και γυαλιά
• Στοιχεία όπως κοσμήματα, ρολόγια, πιστωτικές κάρτες και ακουστικά βαρηκοΐας
• Καρφίτσες, φουρκέτες, μεταλλικά φερμουάρ και παρόμοια μεταλλικά αντικείμενα
• Αφαιρούμενη οδοντιατρική εργασία

Εάν χρειάζεστε βαφή, θα αισθανθείτε τη βελόνα να τσιμπήσει στο χέρι σας όταν η βαφή εγχυθεί στη φλέβα.

Μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας δεν προκαλεί πόνο. Εάν έχετε δυσκολία να ξαπλώσετε ή είστε πολύ νευρικοί, μπορεί να σας δοθεί ένα φάρμακο για να χαλαρώσετε. Η υπερβολική κίνηση μπορεί να θολώσει τις εικόνες και να προκαλέσει σφάλματα.

Το τραπέζι μπορεί να είναι σκληρό ή κρύο, αλλά μπορείτε να ζητήσετε κουβέρτα ή μαξιλάρι. Το μηχάνημα κάνει δυνατούς θορύβους που χτυπούν και βουίζουν όταν είναι ενεργοποιημένοι. Μπορείτε να ζητήσετε ωτοασπίδες για τη μείωση του θορύβου.

Μια ενδοεπικοινωνία στο δωμάτιο σας επιτρέπει να μιλήσετε με κάποιον ανά πάσα στιγμή. Ορισμένες MRI διαθέτουν τηλεοράσεις και ειδικά ακουστικά που μπορούν να σας βοηθήσουν να περάσετε το χρόνο ή να αποκλείσετε τον θόρυβο του σαρωτή.

Δεν υπάρχει χρόνος ανάρρωσης, εκτός εάν σας δοθεί φάρμακο για να χαλαρώσετε. Μετά από σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική διατροφή, δραστηριότητα και φάρμακα.

Μια μαγνητική τομογραφία παρέχει λεπτομερείς εικόνες του εγκεφάλου και των νευρικών ιστών.

Μια μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και παρακολούθηση πολλών ασθενειών και διαταραχών που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, όπως:

• Ελάττωμα γέννησης
• Αιμορραγία (υποαραχνοειδής αιμορραγία ή αιμορραγία στον ίδιο τον εγκέφαλο ιστό)
• Ανευρύσματα
• Λοίμωξη, όπως απόστημα εγκεφάλου
• Όγκοι (καρκινικοί και μη καρκινικοί)
• Ορμονικές διαταραχές (όπως ακρομεγαλία, γαλακτόρροια και σύνδρομο Cushing)
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Εγκεφαλικό

Μια μαγνητική τομογραφία της κεφαλής μπορεί επίσης να προσδιορίσει την αιτία:

• Μυϊκή αδυναμία ή μούδιασμα και μυρμήγκιασμα
• Αλλαγές στη σκέψη ή τη συμπεριφορά
• Απώλεια ακοής
• Πονοκέφαλοι όταν υπάρχουν ορισμένα άλλα συμπτώματα ή σημεία
• Δυσκολίες στην ομιλία
• Προβλήματα όρασης
• Άνοια

Ένας ειδικός τύπος μαγνητικής τομογραφίας που ονομάζεται αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) μπορεί να γίνει για την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:

• Μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο (αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες της κεφαλής)
• Όγκος του νεύρου που συνδέει το αυτί με τον εγκέφαλο (ακουστικό νεύρωμα)
• Αιμορραγία στον εγκέφαλο
• Μόλυνση του εγκεφάλου
• Οίδημα εγκεφάλου
• Όγκοι του εγκεφάλου
• Βλάβη στον εγκέφαλο από τραυματισμό
• Συλλογή υγρών γύρω από τον εγκέφαλο (υδροκεφαλία)
• Μόλυνση των οστών του κρανίου (οστεομυελίτιδα)
• Απώλεια εγκεφαλικού ιστού
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA)
• Δομικά προβλήματα στον εγκέφαλο

Η μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία. Μέχρι σήμερα, δεν έχουν αναφερθεί παρενέργειες από τα μαγνητικά πεδία και τα ραδιοκύματα.

Ο πιο κοινός τύπος σκιαγραφίας (βαφή) που χρησιμοποιείται είναι το γαδολίνιο. Είναι πολύ ασφαλές. Σπάνια εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις στην ουσία. Ωστόσο, το γαδολίνιο μπορεί να είναι επιβλαβές για άτομα με νεφρικά προβλήματα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Εάν έχετε προβλήματα με τα νεφρά, ενημερώστε τον παροχέα σας πριν από τη δοκιμή.

Τα ισχυρά μαγνητικά πεδία που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να κάνουν τους καρδιακούς βηματοδότες και άλλα εμφυτεύματα να μην λειτουργούν επίσης. Μπορεί επίσης να προκαλέσει κίνηση ή μετατόπιση ενός κομματιού μετάλλου στο σώμα σας.

Η μαγνητική τομογραφία είναι ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε πολλές περιπτώσεις η μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι πιο ευαίσθητη από την αξονική τομογραφία σε προβλήματα στον εγκέφαλο, όπως μικρές μάζες. Η αξονική τομογραφία συνήθως είναι καλύτερη στην αναζήτηση μικρών περιοχών αιμορραγίας.

Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν αντί της μαγνητικής τομογραφίας του κεφαλιού περιλαμβάνουν:

• Ανίχνευση CT κεφαλής
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) του εγκεφάλου

Μια αξονική τομογραφία μπορεί να προτιμάται στις ακόλουθες περιπτώσεις, καθώς είναι ταχύτερη και συνήθως διαθέσιμη απευθείας στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης:

• Οξύ τραύμα στο κεφάλι και το πρόσωπο
• Αιμορραγία στον εγκέφαλο (εντός των πρώτων 24 έως 48 ωρών)
• Πρώιμα συμπτώματα εγκεφαλικού
• Διαταραχές και διαταραχές των οστών του κρανίου που περιλαμβάνουν τα οστά του αυτιού

Πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός - κρανιακός; Μαγνητική τομογραφία - κρανιακή; Μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού. Μαγνητική τομογραφία - κρανιακή; NMR - κρανιακό; Κρανιακή μαγνητική τομογραφία; MRI εγκεφάλου; MRI - εγκέφαλος; MRI - κεφάλι

• Εγκέφαλος
• Επικεφαλής μαγνητική τομογραφία
• Λοβούς του εγκεφάλου

Barras CD, Bhattacharya JJ. Τρέχουσα κατάσταση απεικόνισης του εγκεφάλου και ανατομικά χαρακτηριστικά. Σε: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Διαγνωστική ακτινολογία Grainger & Allison. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 53

Chernecky CC, Berger BJ. Μαγνητική τομογραφία (MRI) - διαγνωστική. Σε: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 754-757.

Khan M, Schulte J, Zinreich SJ, Aygun N. Επισκόπηση της διαγνωστικής απεικόνισης της κεφαλής και του λαιμού. Σε: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφάλαιο 8