Κεντρική άπνοια ύπνου

Η κεντρική άπνοια ύπνου είναι μια διαταραχή ύπνου στην οποία η αναπνοή σταματά ξανά και ξανά κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η κεντρική άπνοια ύπνου προκύπτει όταν ο εγκέφαλος σταματά προσωρινά να στέλνει σήματα στους μυς που ελέγχουν την αναπνοή.

Η κατάσταση εμφανίζεται συχνά σε άτομα που έχουν ορισμένα ιατρικά προβλήματα. Για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί σε κάποιον που έχει πρόβλημα με μια περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται εγκεφαλικό σύστημα, το οποίο ελέγχει την αναπνοή.

Οι καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν ή να οδηγήσουν σε κεντρική άπνοια ύπνου περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα που επηρεάζουν το εγκεφαλικό στέλεχος, όπως εγκεφαλική λοίμωξη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καταστάσεις της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης (λαιμός)
• Σοβαρή παχυσαρκία
• Ορισμένα φάρμακα, όπως τα ναρκωτικά παυσίπονα

Εάν η άπνοια δεν σχετίζεται με άλλη ασθένεια, ονομάζεται ιδιοπαθή άπνοια κεντρικού ύπνου.

Μια κατάσταση που ονομάζεται αναπνοή Cheyne-Stokes μπορεί να επηρεάσει άτομα με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και μπορεί να σχετίζεται με κεντρική άπνοια ύπνου. Το αναπνευστικό μοτίβο συνεπάγεται εναλλαγή βαθιάς και βαριάς αναπνοής με ρηχά ή ακόμα και μη αναπνοή, συνήθως κατά τον ύπνο.

Η κεντρική άπνοια ύπνου δεν είναι ίδια με την αποφρακτική άπνοια ύπνου. Με την αποφρακτική άπνοια ύπνου, η αναπνοή σταματά και ξεκινά επειδή ο αεραγωγός στενεύει ή εμποδίζεται. Αλλά ένα άτομο μπορεί να έχει και τις δύο καταστάσεις, όπως με ένα ιατρικό πρόβλημα που ονομάζεται σύνδρομο υποαερισμού παχυσαρκίας.

Τα άτομα με κεντρική άπνοια ύπνου έχουν επεισόδια διαταραγμένης αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χρόνια κόπωση
• Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• Πρωί πονοκεφάλους
• Ανήσυχος ύπνος

Άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν εάν η άπνοια οφείλεται σε πρόβλημα με το νευρικό σύστημα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τα μέρη του νευρικού συστήματος που επηρεάζονται και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Προβλήματα κατάποσης
• Η φωνή αλλάζει
• Αδυναμία ή μούδιασμα σε όλο το σώμα

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Θα γίνουν δοκιμές για τη διάγνωση μιας υποκείμενης ιατρικής πάθησης. Μια μελέτη ύπνου (πολυσωματογραφία) μπορεί να επιβεβαιώσει την άπνοια ύπνου.

Άλλες δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Ηχοκαρδιογράφημα
• Δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας
• Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, σπονδυλικής στήλης ή λαιμού
• Εξέταση αίματος, όπως επίπεδα αρτηριακού αίματος

Η αντιμετώπιση της κατάστασης που προκαλεί κεντρική άπνοια ύπνου μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, εάν η κεντρική άπνοια ύπνου οφείλεται σε καρδιακή ανεπάρκεια, ο στόχος είναι να αντιμετωπιστεί η ίδια η καρδιακή ανεπάρκεια.

Ενδέχεται να συνιστώνται συσκευές που χρησιμοποιούνται κατά τον ύπνο για να βοηθήσουν την αναπνοή. Αυτά περιλαμβάνουν ρινική συνεχή θετική πίεση αεραγωγών (CPAP), δίπλευρη θετική πίεση αεραγωγών (BiPAP) ή προσαρμοστικό σερβο αερισμό (ASV). Μερικοί τύποι κεντρικής άπνοιας ύπνου αντιμετωπίζονται με φάρμακα που διεγείρουν την αναπνοή.

Η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι οι πνεύμονες λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο ενώ κοιμούνται

Εάν το ναρκωτικό φάρμακο προκαλεί άπνοια, η δοσολογία μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί ή να αλλάξει το φάρμακο.

Το πόσο καλά κάνετε εξαρτάται από την ιατρική κατάσταση που προκαλεί κεντρική άπνοια ύπνου.

Οι προοπτικές είναι συνήθως ευνοϊκές για άτομα με ιδιοπαθή κεντρική άπνοια ύπνου.

Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από την υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί την κεντρική άπνοια ύπνου.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα άπνοιας ύπνου. Η κεντρική άπνοια ύπνου διαγιγνώσκεται συνήθως σε άτομα που είναι ήδη σοβαρά άρρωστα.

Άπνοια ύπνου - κεντρική; Παχυσαρκία - κεντρική άπνοια ύπνου Cheyne-Stokes - κεντρική άπνοια ύπνου; Καρδιακή ανεπάρκεια - κεντρική άπνοια ύπνου

Redline S. Αναπνευστική διαταραχή του ύπνου και καρδιακές παθήσεις. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 87

Ryan CM, Bradley TD. Κεντρική άπνοια ύπνου. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 89.

Zinchuk AV, Thomas RJ. Κεντρική άπνοια ύπνου: διάγνωση και αντιμετώπιση. Σε: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Αρχές και πρακτική της ιατρικής ύπνου. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 110