Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας

Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) των κόλπων δημιουργεί λεπτομερείς εικόνες των χώρων που γεμίζουν τον αέρα μέσα στο κρανίο.

Αυτοί οι χώροι ονομάζονται κόλποι. Το τεστ είναι μη επεμβατικό.

Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα αντί για ακτινοβολία. Τα σήματα από το μαγνητικό πεδίο αναπηδούν από το σώμα σας και αποστέλλονται σε έναν υπολογιστή. Εκεί, μετατρέπονται σε εικόνες. Διαφορετικοί τύποι ιστών στέλνουν πίσω διαφορετικά σήματα.

Οι μονές εικόνες MRI ονομάζονται φέτες. Οι εικόνες μπορούν να αποθηκευτούν σε υπολογιστή ή να εκτυπωθούν σε φιλμ. Μια εξέταση παράγει δεκάδες ή μερικές φορές εκατοντάδες εικόνες.

Μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσετε ένα νοσοκομειακό φόρεμα ή ρούχα χωρίς μεταλλικά κουμπιά ή φερμουάρ (όπως φούτερ και μπλουζάκι). Ορισμένοι τύποι μετάλλων μπορεί να προκαλέσουν θολές εικόνες.

Θα ξαπλώσετε σε ένα στενό τραπέζι, το οποίο μπαίνει σε σαρωτή σε σχήμα σήραγγας.

Μικρές συσκευές, που ονομάζονται πηνία, τοποθετούνται γύρω από το κεφάλι. Αυτές οι συσκευές συμβάλλουν στη βελτίωση της ποιότητας των εικόνων.

Ορισμένες εξετάσεις απαιτούν μια ειδική βαφή (αντίθεση). Η βαφή χορηγείται συνήθως πριν από τη δοκιμή μέσω φλέβας (IV) στο χέρι ή στο αντιβράχιο σας. Η βαφή βοηθά τον ακτινολόγο να δει συγκεκριμένες περιοχές πιο καθαρά.

Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, το άτομο που χειρίζεται το μηχάνημα θα σας παρακολουθεί από άλλο δωμάτιο. Η δοκιμή διαρκεί συχνότερα 30 λεπτά, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.

Πριν από τη δοκιμή, ενημερώστε τον ακτινολόγο εάν έχετε νεφρικά προβλήματα. Αυτό μπορεί να επηρεάσει εάν μπορείτε να έχετε αντίθεση IV.

Εάν φοβάστε περιορισμένους χώρους (έχετε κλειστοφοβία), ενημερώστε τον γιατρό σας πριν από την εξέταση. Μπορεί να σας δοθεί ένα φάρμακο που θα σας βοηθήσει να αισθανθείτε υπνηλία και λιγότερο ανήσυχοι. Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να προτείνει μια "ανοιχτή" μαγνητική τομογραφία, στην οποία το μηχάνημα δεν είναι τόσο κοντά στο σώμα.

Τα ισχυρά μαγνητικά πεδία που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να επηρεάσουν τους βηματοδότες και άλλα εμφυτεύματα. Τα άτομα με τους περισσότερους καρδιακούς βηματοδότες δεν μπορούν να έχουν μαγνητική τομογραφία και δεν πρέπει να εισέρχονται σε περιοχή μαγνητικής τομογραφίας. Μερικοί νεότεροι βηματοδότες είναι ασφαλείς με μαγνητική τομογραφία. Θα πρέπει να επιβεβαιώσετε με τον παροχέα σας εάν ο βηματοδότης σας είναι ασφαλής σε μαγνητική τομογραφία.

Ενδέχεται να μην μπορείτε να έχετε μαγνητική τομογραφία εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα σας:

• Κλιπ ανευρύσματος εγκεφάλου
• Ορισμένοι τύποι τεχνητών καρδιακών βαλβίδων
• Καρδιακός απινιδωτής ή βηματοδότη
• Εμφυτεύματα εσωτερικού αυτιού (κοχλιακά)
• Τεχνητές αρθρώσεις που τοποθετήθηκαν πρόσφατα
• Ορισμένοι τύποι αγγειακών στεντ
• Αντλίες πόνου

Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν διαθέτετε μία από αυτές τις συσκευές κατά τον προγραμματισμό της δοκιμής, ώστε να προσδιοριστεί ο ακριβής τύπος μετάλλου.

Πριν από μια μαγνητική τομογραφία, οι εργαζόμενοι λαμαρίνας ή άτομα που ενδέχεται να έχουν εκτεθεί σε μικρά θραύσματα μετάλλων θα πρέπει να λάβουν ακτινογραφία κρανίου. Αυτό γίνεται για να ελέγξετε για μέταλλο στα μάτια.

Επειδή η μαγνητική τομογραφία περιέχει έναν μαγνήτη, αντικείμενα που περιέχουν μέταλλο, όπως στυλό, μαχαίρια τσέπης και γυαλιά μπορεί να πετούν σε όλη την αίθουσα. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο, επομένως δεν επιτρέπονται στην περιοχή του σαρωτή.

Άλλα μεταλλικά αντικείμενα δεν επιτρέπονται επίσης στο δωμάτιο:

• Μπορεί να καταστραφούν αντικείμενα όπως κοσμήματα, ρολόγια, πιστωτικές κάρτες και ακουστικά βαρηκοΐας.
• Οι καρφίτσες, οι φουρκέτες, τα μεταλλικά φερμουάρ και παρόμοια μεταλλικά αντικείμενα μπορούν να παραμορφώσουν τις εικόνες.
• Η αφαιρούμενη οδοντιατρική εργασία πρέπει να αφαιρεθεί λίγο πριν από τη σάρωση.

Μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας δεν προκαλεί πόνο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να ανησυχούν μέσα στο σαρωτή. Εάν έχετε προβλήματα με το να είστε ήσυχοι ή να είστε πολύ νευρικοί, μπορεί να σας χορηγηθεί φάρμακο για να σας βοηθήσει να νιώσετε ήρεμοι (ηρεμιστικοί) Η υπερβολική κίνηση μπορεί να θολώσει τις εικόνες MRI και να προκαλέσει σφάλματα.

Το τραπέζι μπορεί να είναι σκληρό ή κρύο. Μπορείτε να ζητήσετε κουβέρτα ή μαξιλάρι. Το μηχάνημα παράγει δυνατούς θορύβους χτυπήματος και βουητού όταν είναι ενεργοποιημένος. Μπορείτε να φορέσετε ωτοασπίδες για να μειώσετε τον θόρυβο.

Μια ενδοεπικοινωνία στο δωμάτιο σας επιτρέπει να μιλήσετε με το άτομο που χειρίζεται το σαρωτή ανά πάσα στιγμή. Ορισμένοι σαρωτές μαγνητικής τομογραφίας διαθέτουν τηλεοράσεις και ειδικά ακουστικά για να βοηθήσουν στο πέρασμα του χρόνου.

Δεν υπάρχει χρόνος αποκατάστασης, εκτός εάν χρειάζεστε καταστολή. Μετά από σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική διατροφή, δραστηριότητα και φάρμακα.

Αυτό το τεστ παρέχει λεπτομερείς εικόνες των κόλπων. Ο πάροχός σας μπορεί να παραγγείλει αυτήν τη δοκιμή εάν έχετε:

• Μη φυσιολογική ρινική αποστράγγιση
• Μη φυσιολογικό εύρημα σε ακτινογραφία ή ρινική ενδοσκόπηση
• Γενετικό ελάττωμα των κόλπων
• Απώλεια μυρωδιάς
• Ρινική απόφραξη των αεραγωγών που δεν βελτιώνεται με τη θεραπεία
• Επαναλαμβανόμενες αιματηρές μύτες (επίσταξη)
• Σημάδια τραυματισμού στην περιοχή των κόλπων
• Ανεξήγητοι πονοκέφαλοι
• Ανεξήγητος πόνος στον κόλπο που δεν βελτιώνεται με τη θεραπεία

Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει αυτό το τεστ για:

• Προσδιορίστε εάν οι ρινικοί πολύποδες έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από την περιοχή της μύτης
• Αξιολογήστε μια λοίμωξη ή απόστημα
• Προσδιορίστε μια μάζα ή έναν όγκο, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου
• Προγραμματίστε χειρουργική επέμβαση κόλπων ή παρακολουθήστε την πρόοδό σας μετά τη χειρουργική επέμβαση

Τα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά εάν τα όργανα και οι δομές που εξετάζονται έχουν φυσιολογική εμφάνιση.

Διαφορετικοί τύποι ιστών στέλνουν πίσω διαφορετικά MRI σήματα. Ο υγιής ιστός θα στείλει ένα ελαφρώς διαφορετικό σήμα από τον καρκινικό ιστό.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:

• Καρκίνος ή όγκος
• Μόλυνση στα οστά των κόλπων (οστεομυελίτιδα)
• Μόλυνση των ιστών που περιβάλλουν το μάτι (κυτταρίτιδα σε τροχιά)
• Ρινικοί πολύποδες
• Ιγμορίτιδα - οξεία
• Ιγμορίτιδα - χρόνια

Μιλήστε με τον παροχέα σας εάν έχετε απορίες και ανησυχίες.

Η μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιεί ιοντίζουσα ακτινοβολία. Δεν έχουν αναφερθεί παρενέργειες από τη μαγνητική τομογραφία. Ο πιο κοινός τύπος σκιαγραφίας (βαφή) που χρησιμοποιείται είναι το γαδολίνιο. Είναι πολύ ασφαλές. Σπάνια εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτή τη βαφή. Το άτομο που χειρίζεται το μηχάνημα θα παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό και την αναπνοή σας.

Πολύ σπάνια, άτομα με νεφρική ανεπάρκεια ή χρόνια νεφρική νόσο μπορούν να αναπτύξουν σοβαρή αντίδραση στην αντίθεση (βαφή). Εάν έχετε προβλήματα με τα νεφρά, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον τεχνολόγο μαγνητικής τομογραφίας και τον παροχέα σας πριν πάρετε αυτήν τη βαφή.

Η μαγνητική τομογραφία συνήθως δεν συνιστάται για καταστάσεις οξέος τραύματος, επειδή ο εξοπλισμός έλξης και υποστήριξης της ζωής δεν μπορεί να εισέλθει με ασφάλεια στην περιοχή του σαρωτή και η εξέταση μπορεί να διαρκέσει αρκετό χρόνο.

Οι άνθρωποι έχουν τραυματιστεί σε μηχανές μαγνητικής τομογραφίας όταν δεν αφαιρούν μεταλλικά αντικείμενα από τα ρούχα τους ή όταν άλλα μέταλλα αντικείμενα έμειναν στο δωμάτιο από άλλους.

Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν αντί για μαγνητική τομογραφία κόλπων περιλαμβάνουν:

• Αξονική τομογραφία των κόλπων
• Ακτινογραφία των κόλπων

Μια αξονική τομογραφία μπορεί να προτιμάται σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, καθώς είναι ταχύτερη και συχνά διαθέσιμη στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Σημείωση: Η μαγνητική τομογραφία δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο η CT στον προσδιορισμό της ανατομίας των κόλπων και επομένως δεν χρησιμοποιείται συνήθως για υποψία οξείας ιγμορίτιδας.

Μαγνητική τομογραφία των κόλπων Μαγνητική τομογραφία - κόλποι Μαγνητική τομογραφία μαγνητικής τομογραφίας

Chernecky CC, Berger BJ. Μαγνητική τομογραφία (MRI) - διαγνωστική. Σε: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 754-757.

O'Handley JG, Tobin EJ, Shah AR. Ωτορινολαρυγγολογία. Σε: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο Οικογενειακής Ιατρικής. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 18

Τα θέματα Totonchi A, Armijo B, Guyuron B. Airway και η εκτροπή της μύτης. Σε: Rubin JP, Neligan PC, εκδόσεις. Πλαστική χειρουργική: Τόμος 2: Αισθητική χειρουργική. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 18

Wymer DTG, Wymer DC. Εικόνα. Σε: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Πλήρης κλινική νεφρολογία. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 5