5 τρόποι που ο έλεγχος των γεννήσεων μπορεί να αποτύχει

Περιεχόμενο

• Προβλήματα με χάπια
• Επιπλοκές προφυλακτικού
• Πρόβλημα σύνδεσης σωληναρίων
• Αποστείρωση Snafus
• Θέματα IUD
• Αξιολόγηση για

Maybeσως είστε στο χάπι από τα 16 σας. Perhaps ίσως είστε κάποιος που κρατάει πάντα ένα προφυλακτικό στο πορτοφόλι σας-για κάθε ενδεχόμενο. Όποιο και αν είναι το αντισυλληπτικό της επιλογής σας, είστε βέβαιοι ότι η χρήση του σημαίνει ότι δεν θα ασχοληθείτε με το χτύπημα στο εγγύς μέλλον. Και, σε κάποιο βαθμό, θα πρέπει να μπορείτε να αναπνέετε εύκολα: Ο σύγχρονος έλεγχος των γεννήσεων είναι εξαιρετικά αποτελεσματικός. Αλλά τίποτα δεν λειτουργεί 100 τοις εκατό των περιπτώσεων και οι παραλείψεις συμβαίνουν πιο συχνά από ό, τι νομίζετε. Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Guttmacher, ένα επιβλητικό 49 τοις εκατό όλων των εγκυμοσύνων στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι ακούσιες - και όχι όλες όσοι βρέθηκαν απροσδόκητα χτυπημένες, έκαναν αναβολή στο μάθημα σεξ. Στην πραγματικότητα, οι μισές από όλες τις γυναίκες που έμειναν τυχαία έγκυες χρησιμοποιούσαν κάποιο είδος αντισύλληψης.

Τι συμβαίνει λοιπόν; Πολλά από αυτά οφείλονται σε σφάλματα χρηστών, όπως η παραμέληση της λήψης από του στόματος αντισυλληπτικών κάθε μέρα. «Η ζωή είναι πολυσύχναστη και περίπλοκη για τους περισσότερους ανθρώπους, και μερικές φορές το να χρειάζεται να σκεφτώ κάτι άλλο είναι πάρα πολύ», λέει η Katharine O'Connell White, MD, επικεφαλής τμήματος γενικής μαιευτικής και γυναικολογίας στο Baystate Medical Center στο Springfield, MA.

Φυσικά, η φροντίδα μιας απροσδόκητης προσθήκης στην οικογένειά σας δεν είναι ούτε εύκολη υπόθεση. Δείτε τι πήγε στραβά για πέντε αναγνώστες, καθώς και στρατηγικές για να το κάνετε σωστά.

Προβλήματα με χάπια

Σάρα Κέχοε

Η Jennifer Mathewson ήταν αστυνομικός στην Πολεμική Αεροπορία όταν εμφάνισε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Ο γιατρός της την έβαλε σε αντιβίωση αλλά ποτέ δεν ανέφερε ότι θα μπορούσε να επηρεάσει το από του στόματος αντισυλληπτικό που έπαιρνε. Μια μέρα, καθώς στεκόταν στην προσοχή και άκουγε τον λοχία να δίνει τις εντολές της ημέρας, λιποθύμησε. Παρόλο που η λιποθυμία είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα εγκυμοσύνης, δεν είχε ιδέα ότι περίμενε μέχρι να φτάσει στο νοσοκομείο και να υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος. «Ήμουν εργένης και μόλις 19, οπότε φοβόμουν αρκετά», λέει ο Mathewson, ο οποίος είναι τώρα 32 ετών και εργάζεται ως δημοσιογράφος στο Αϊντάχο. «Αλλά ήθελα να αποκτήσω το μωρό και είμαι ευγνώμων που το έκανα».

Ποιες είναι οι πιθανότητες?

Όταν χρησιμοποιείται τέλεια, το συνδυασμένο χάπι (το οποίο έχει οιστρογόνα και προγεστερόνη) και το μίνι χάπι που περιέχει μόνο προγεστίνη είναι 99,7 τοις εκατό αποτελεσματικά. Αλλά αυτός ο αριθμός πέφτει στο 91 τοις εκατό με τη λεγόμενη «τυπική χρήση»-που σημαίνει τον τρόπο με τον οποίο τις χρησιμοποιούν οι περισσότερες γυναίκες. "Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ποσοστό αποτυχίας μπορεί να φτάσει το 20 τοις εκατό επειδή ξεχνούν να το παίρνουν τακτικά ή εξαντλούνται τα χάπια τους και δεν ξαναγεμίζουν αμέσως", σημειώνει ο Andrew M. Kaunitz, MD, αναπληρωτής πρόεδρος μαιευτική και γυναικολογία στο University of Florida College of Medicine-Jacksonville.

Προστάτευσε τον εαυτό σου

1. Timeρα σωστά. Το να πίνεις το χάπι την ίδια ώρα κάθε μέρα είναι έξυπνο και είναι κρίσιμο αν παίρνεις τη μίνι έκδοση μόνο με προγεστερόνη (οι ορμόνες σε αυτό είναι ενεργές μόνο για 24 ώρες). Εάν είστε επιρρεπείς στη λήθη, προγραμματίστε το τηλέφωνό σας να σας κάνει μπιπ, δοκιμάστε μια εφαρμογή όπως το Drugs.com Pill Reminder ($ 1; itunes.com) ή συνηθίστε να το παίρνετε με πρωινό. Δυσκολεύεστε ακόμα να μείνετε εντός προγράμματος; Εξετάστε το ενδεχόμενο να μεταβείτε σε ένα εξίσου αποτελεσματικό έμπλαστρο ή δακτύλιο, το οποίο πρέπει να αντικαθιστάτε μόνο εβδομαδιαία ή μηνιαία.

2. Προσοχή στα φάρμακά σας. Κάθε φορά που συμπληρώνετε μια συνταγή για ένα νέο φάρμακο, διαβάστε το ένθετο ή ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας εάν θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο την αποτελεσματικότητα του χαπιού. Επειδή τα από του στόματος αντισυλληπτικά μεταβολίζονται μέσω του ήπατος, άλλα φάρμακα που υποβάλλονται σε επεξεργασία με τον ίδιο τρόπο-συμπεριλαμβανομένων ορισμένων αντιβιοτικών, αντιμυκητιασικών και αντιεπιληπτικών φαρμάκων-μπορεί να τα επηρεάσουν, εξηγεί η Sarah Prager, MD, αναπληρώτρια καθηγήτρια μαιευτικής και γυναικολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον. Σε περίπτωση αμφιβολίας, χρησιμοποιήστε προφυλακτικά. Η πρόσθετη προστασία είναι επίσης απαραίτητη εάν έχετε στομαχικό σφάλμα και κάνετε εμετό εντός δύο ή τριών ωρών από τη λήψη του χαπιού σας (είτε το πιστεύετε είτε όχι, αυτό θεωρείται χαμένη δόση).

Επιπλοκές προφυλακτικού

Σάρα Κέχοε

Το περασμένο καλοκαίρι, η Λία Λαμ έκανε σεξ με έναν νέο της φίλο όταν ένιωσε ότι το προφυλακτικό που χρησιμοποιούσαν είχε σπάσει. «Αλλά νόμιζα ότι ήμουν απλά παρανοϊκός και δεν είπα τίποτα», λέει η Lam, 31 ετών, ηθοποιός στο Βανκούβερ του Καναδά. Αφού τελείωσαν, έβγαλε και η αίσθηση της επιβεβαιώθηκε: Το κάτω μισό του προφυλακτικού ήταν ακόμα μέσα της. Εκ των υστέρων, η Λαμ πιστεύει ότι το περιστατικό συνέβη επειδή ήταν λίγο πολύ στεγνή κατά τη διάρκεια της πράξης. «Δεν πανικοβληθήκαμε, αλλά βγαίναμε μόλις ενάμιση μήνα και σχεδόν δεν ήμασταν έτοιμοι να γίνουμε γονείς», λέει. Κατευθύνθηκαν λοιπόν στο φαρμακείο για να αγοράσουν αντισυλληπτικά έκτακτης ανάγκης (το χάπι «το πρωί-μετά»), το οποίο εμποδίζει την εγκυμοσύνη αναβάλλοντας την ωορρηξία ή σταματώντας την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα.

Ποιες είναι οι πιθανότητες?

Όταν χρησιμοποιούνται ακριβώς όπως προορίζονται, τα ανδρικά προφυλακτικά λατέξ (το πιο συνηθισμένο είδος) είναι 98 τοις εκατό αποτελεσματικά. με τυπική χρήση, ο αριθμός αυτός πέφτει στο 82 τοις εκατό. (Άλλα είδη, όπως αυτά που κατασκευάζονται από δέρμα αρνιού και πολυουρεθάνη, μπορεί να είναι κάπως λιγότερο αποτελεσματικά, αλλά είναι καλές επιλογές εάν εσείς ή ο άντρας σας είστε αλλεργικοί στο λάτεξ.) Οι μεγαλύτεροι λόγοι για τους οποίους τα προφυλακτικά αποτυγχάνουν: Οι άνθρωποι τα χρησιμοποιούν ασυνεπή ή τα βάζουν πολύ αργά, ή σπάνε κατά τη διάρκεια του σεξ.

Προστάτευσε τον εαυτό σου

1. Προσέξτε την τεχνική του. Ο άντρας σας θα πρέπει να βάλει προφυλακτικό πριν τα γεννητικά του όργανα πλησιάσουν την περιοχή του κόλπου σας. Θα πρέπει να τσιμπήσει το προφυλακτικό, να το κυλήσει αργά προς τα κάτω, ώστε να βγει όλος ο αέρας και να υπάρχει χώρος για τη συλλογή σπέρματος και να το αφαιρέσει αμέσως μετά την εκσπερμάτιση (ενώ είναι ακόμα σκληρός). Κρατώντας το στη βάση του πέους καθώς είναι αφαιρούμενο θα βοηθήσει στην αποφυγή διαρροής.

2. Λάμπα επάνω. Όπως έμαθε ο Λαμ, η υπερβολική τριβή μπορεί να προκαλέσει σκίσιμο του προφυλακτικού. Επιλέξτε λιπαντικό με βάση το νερό ή τη σιλικόνη. Ένα σίγουρο όχι-όχι: χρήση προϊόντων με βάση το πετρέλαιο ή το πετρέλαιο, τα οποία μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την ακεραιότητα του λατέξ.

3. Ελέγξτε τις ημερομηνίες λήξης. Τα προφυλακτικά έχουν διάρκεια ζωής, την οποία δεν πρέπει να αγνοήσετε. Και αν ένα καουτσούκ φαίνεται στεγνό ή σκληρό όταν το βγάζετε από τη συσκευασία, πετάξτε το.

4. Έχετε ένα εφεδρικό σχέδιο. Εάν ένα προφυλακτικό αποτύχει, ακολουθήστε το παράδειγμα της Lam και αγοράστε επείγουσα αντισύλληψη. Υπάρχουν τρεις μάρκες: ella, Next Choice One Dose και Plan B. Οποιοσδήποτε ηλικίας 15 ετών και άνω μπορεί να τα αγοράσει χωρίς ιατρική συνταγή, αν και θα πρέπει να ρωτήσετε τον φαρμακοποιό επειδή φυλάσσονται πίσω από τον πάγκο. Έχετε έως και πέντε ημέρες για να πάρετε το ella. τα άλλα πρέπει να χρησιμοποιηθούν εντός 72 ωρών.

Πρόβλημα σύνδεσης σωληναρίων

Σάρα Κέχοε

Αφού η Crystal Consylman γέννησε το τρίτο της παιδί στα 21 της, αποφάσισε να κάνει απολίνωση των σαλπίγγων (γνωστή και ως δέσιμο των σωλήνων της), μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία κόβονται ή αποφράσσονται οι σάλπιγγες για να αποτραπεί οριστικά η εγκυμοσύνη. Επτά χρόνια αργότερα, το 2006, σοκαρίστηκε όταν έμαθε ότι ήταν έγκυος. Ταν μια έκτοπη κύηση, που σημαίνει ότι το έμβρυο είχε εμφυτευτεί έξω από τη μήτρα και δεν ήταν βιώσιμο. «Είχα μαζική εσωτερική αιμορραγία και παραλίγο να πεθάνω», θυμάται ο Consylman, τώρα 35 ετών, ο οποίος εργάζεται σε δικηγορικό γραφείο στο Λάνκαστερ. Όταν μεταφέρθηκε εσπευσμένα για επείγουσα χειρουργική επέμβαση, υπέθεσε ότι ο χειρουργός διόρθωσε τη βλάβη της σαλπιγγικής σύνδεσης-αλλά δεν ήταν έτσι. Αφού έκανε δεύτερη έκτοπη κύηση 18 μήνες αργότερα, οι σάλπιγγες της αφαιρέθηκαν εντελώς.

Ποιες είναι οι πιθανότητες?

Η γυναικεία στείρωση είναι 99,5 τοις εκατό αποτελεσματική, αλλά τα άκρα των σωληναρίων περιστασιακά βρίσκουν το δρόμο τους πίσω. Στη σπάνια περίπτωση που μείνετε έγκυος μετά, υπάρχει 33 τοις εκατό πιθανότητα να είναι έκτοπη επειδή ένα γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να πιαστεί στην κατεστραμμένη περιοχή.

Προστάτευσε τον εαυτό σου

1. Επιλέξτε προσεκτικά τον χειρουργό σας. Αναζητήστε έναν πιστοποιημένο γυναικολόγο που έχει κάνει τη διαδικασία τουλάχιστον αρκετές δεκάδες φορές.

2. Ακολουθήστε μετεγχειρητικές διαδικασίες. Το να έχετε δεμένους τους σωλήνες σας θα σας κάνει αμέσως στείρο, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να έρθετε για παρακολούθηση λίγες εβδομάδες αργότερα για να δείτε εάν θεραπεύεστε σωστά. Και αν επιλέξετε μια εναλλακτική απολίνωση των σαλπίγγων - όπως το Essure, μια νεότερη επιλογή στην οποία τοποθετούνται μικροσκοπικά πηνία στις σάλπιγγες για να τις μπλοκάρουν - θα χρειαστείτε μια ειδική ακτινογραφία τρεις μήνες αργότερα για να επιβεβαιώσετε ότι οι σωλήνες είναι πλήρως κλειστοί. Εν τω μεταξύ, θα θελήσετε να χρησιμοποιήσετε εφεδρική αντισύλληψη.

Αποστείρωση Snafus

Σάρα Κέχοε

Αφού απέκτησαν δύο παιδιά, η Λίζα Κούπερ και ο σύζυγός της αποφάσισαν ότι η οικογένειά τους ήταν πλήρης, οπότε έκανε μια αγγειοτομή. Αλλά πέντε χρόνια αργότερα, η επιχειρηματίας με έδρα το Σρίβπορτ του Λος Άντζελες άρχισε να παίρνει βάρος χωρίς προφανή λόγο και να κηλιδώνει χωρίς πλήρη περίοδο. Επειδή ήταν 37 ετών, το έβαλε μέχρι την εμμηνόπαυση. «Όταν έκανα τεστ εγκυμοσύνης και πήγα στον γιατρό, ήμουν 19 εβδομάδων», λέει η Κούπερ, τώρα 44. Αποδεικνύεται ότι ο σύζυγός της είχε παραλείψει το τεστ παρακολούθησης, που είναι ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιώσει ότι η επέμβαση ήταν επιτυχής. Αφού καλωσόρισε το τρίτο και το τέταρτο παιδί τους, ο σύζυγος του Κούπερ πήγε για δεύτερη βαζεκτομή - και αυτή τη φορά είδε το γιατρό του στη συνέχεια όπως του συνέστησε.

Ποιες είναι οι πιθανότητες?

Η αγγειοτομή είναι 99,9 τοις εκατό αποτελεσματική, καθιστώντας την πιο αξιόπιστη διαθέσιμη μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων. Αλλά ακόμη και εδώ, μπορεί να συμβεί ανθρώπινο λάθος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το vas deferens, ο σωλήνας που μεταφέρει το σπέρμα στον εκσπερματικό πόρο, κόβεται ή περιβάλλεται, εξηγεί ο Philip Darney, M.D., καθηγητής μαιευτικής, γυναικολογίας και αναπαραγωγικών επιστημών στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, Σαν Φρανσίσκο. Αλλά αν το snip γίνει σε λάθος μέρος, δεν θα λειτουργήσει. Ένα άλλο πιθανό πρόβλημα: "Τα κομμένα άκρα μπορούν να αναπτυχθούν ξανά μαζί, εάν δεν είναι απλωμένα αρκετά μακριά".

Προστάτευσε τον εαυτό σου

1. Επιλέξτε έναν συμπαγή χειρουργό. Όπως και με τη σύνδεση των σαλπίγγων, επιλέξτε έναν πάροχο που είναι πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο και έχει πολλές από αυτές τις διαδικασίες στη ζώνη της. Ο γιατρός της πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί πιθανώς να προσφέρει αρκετές συστάσεις. Και είναι πάντα συνετό να ελέγχετε τον αντιπρόσωπο του γιατρού. το συμβούλιο αδειών της πολιτείας σας μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τυχόν αγωγές αθέμιτων πρακτικών.

2. Περιμένετε για το ολοκάθαρο σημάδι. Η ιστορία του Cooper απεικονίζει τη σημασία του συντρόφου σας να κάνει ανάλυση σπέρματος περίπου τρεις μήνες μετά τη διαδικασία. είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι είναι στείρο. Μέχρι τότε, χρησιμοποιήστε άλλη μέθοδο αντισύλληψης.

Θέματα IUD

Getty Images

Το 2005, η Kristen Brown αποφάσισε να πάρει ένα IUD (ενδομήτρια συσκευή) επειδή είχε ακούσει ότι ήταν σχεδόν αλάνθαστη. Αυτή και ο σύζυγός της είχαν ήδη τρία παιδιά και δεν ήταν έτοιμοι για περισσότερα. Δύο χρόνια αργότερα, ο Μπράουν άρχισε να βιώνει έντονο πυελικό πόνο και έντονη αιμορραγία. Ανησυχώντας ότι μπορεί να έχει ινομυώματα ή ενδομητρίωση, πήγε να δει τον άντρα της, ο οποίος την ενημέρωσε ότι ήταν έγκυος. Λόγω της αιμορραγίας, τέθηκε σε ανάπαυση στο κρεβάτι, αλλά ένα μήνα αργότερα απέβαλε. «Η εμπειρία ήταν πολύ συναισθηματικά και σωματικά επώδυνη και έχασα πολύ περισσότερο αίμα-τόσο πολύ που σχεδόν χρειάστηκα μετάγγιση», θυμάται ο Μπράουν, 42 ετών τώρα και συγγραφέας στο Τζάκσονβιλ, Φλόριντα. Οι γιατροί δεν κατάλαβαν ποτέ τι ακριβώς πήγε στραβά με το IUD, αλλά μάλλον μετακινήθηκε από την αρχική του θέση. Λέει ο Μπράουν, «Η δοκιμασία διέλυσε την ψευδαίσθησή μου για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του ελέγχου των γεννήσεων».

Ποιες είναι οι πιθανότητες?

Το IUD, μια μικροσκοπική συσκευή με σχήμα "Τ" που εισάγεται στη μήτρα για να αποτρέψει τη γονιμοποίηση του σπέρματος σε ένα ωάριο, είναι περισσότερο από 99 τοις εκατό αποτελεσματική τόσο με τέλεια όσο και με τυπική χρήση. Αν και εξαιρετικά σπάνιο, ο πιο συνηθισμένος λόγος αποτυχίας των σπιράλ είναι επειδή μετατοπίζονται στον τράχηλο. Ένα σπιράλ μπορεί επίσης να αποβληθεί από τη μήτρα, ίσως χωρίς να το καταλάβετε. (Για παράδειγμα, θα μπορούσατε να το ξεπλύνετε στην τουαλέτα.) Έχοντας πολύποδες, ινομυώματα ή ισχυρές συσπάσεις της μήτρας (που προκαλούν άσχημες κράμπες στην εμμηνόρροια) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο να γλιστρήσει έξω.

Προστάτευσε τον εαυτό σου

1. Κάντε έναν έλεγχο κατάστασης. Οι κατασκευαστές προτείνουν μία φορά το μήνα να βεβαιώνεστε ότι η πλαστική χορδή 1 έως 2 ιντσών που είναι προσαρτημένη στη συσκευή κρέμεται από τον τράχηλο στον κόλπο όπως θα έπρεπε. Εάν λείπει ή φαίνεται περισσότερο από το συνηθισμένο, επισκεφτείτε το γιατρό σας (και χρησιμοποιήστε εφεδρικό έλεγχο των γεννήσεων στο μεταξύ). Αλλά μην τραβάτε ποτέ το νήμα. "Οι γυναίκες έχουν αφαιρέσει κατά λάθος τα σπιράλ τους", προειδοποιεί ο Prager.

2. Ξεκινήστε δυνατά. Εάν επιλέξετε το ParaGard (χάλκινο IUD), θα πρέπει να λειτουργεί αμέσως μόλις το πάρετε. Τα Skyla και Mirena, τα οποία περιέχουν μικρή ποσότητα προγεστερόνης, είναι επίσης άμεσα αποτελεσματικά εάν εισαχθούν εντός επτά ημερών από την έναρξη της περιόδου σας. Διαφορετικά, χρησιμοποιήστε μια εφεδρική μέθοδο για μία εβδομάδα. Το Skyla είναι καλό για έως και τρία χρόνια, η Mirena διαρκεί έως και πέντε και το ParaGard μπορεί να μείνει έως και 10. "Τα IUDs τα λέμε αξέχαστα αντισυλληπτικά", λέει ο Kaunitz, "επειδή δεν χρειάζεται να θυμάστε τίποτα για να παραμείνετε προστατευμένοι. "

Αξιολόγηση για