Μπορείτε να έχετε διπολική διαταραχή και OCD;

Περιεχόμενο

• Τι είναι η διπολική διαταραχή και το OCD;
• Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ διπολικής διαταραχής και OCD;
• Ποια είναι τα συμπτώματα και των δύο καταστάσεων;
• Πώς διαγιγνώσκεται η διπολική διαταραχή και το OCD;
• Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για μία ή και τις δύο καταστάσεις;
• Αντιμετώπιση μιας πάθησης
• Αντιμετώπιση και των δύο καταστάσεων
• Ποιες είναι οι προοπτικές για τη διπολική διαταραχή και το OCD;

Τι είναι η διπολική διαταραχή και το OCD;

Η διπολική διαταραχή είναι μια κατάσταση που προκαλεί σημαντικές αλλαγές στη δραστηριότητα, την ενέργεια και τη διάθεση.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) έχει ως αποτέλεσμα ένα άτομο να έχει ανεπιθύμητες ιδέες, σκέψεις ή αισθήσεις να επανεμφανιστούν στον εγκέφαλο και το σώμα.

Οι δύο καταστάσεις μοιράζονται πολλά συμπτώματα. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ακόμη και ότι μπορούν να συμβούν μαζί.

Περίπου 2,6 τοις εκατό των Αμερικανών ενηλίκων εμφανίζουν συμπτώματα διπολικής διαταραχής και 1 τοις εκατό εμφανίζουν OCD κάθε χρόνο. Πάνω από το 20% των ατόμων με διπολική διαταραχή εμφανίζουν επίσης σημάδια OCD.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ διπολικής διαταραχής και OCD;

Η διπολική διαταραχή μοιράζεται κάποιες ομοιότητες με το OCD. Και τα δύο άτομα με διπολική διαταραχή και OCD είναι πιθανό να παρουσιάσουν:

• αλλαγές στη διάθεση
• αυξημένη διάθεση
• ανησυχία
• κοινωνική φοβία

Υπάρχουν όμως πολλές βασικές διαφορές. Αυτά υπάρχουν με OCD, όχι διπολική διαταραχή:

• επαναλαμβανόμενες εμμονές και καταναγκασμούς
• ανεξέλεγκτες σκέψεις σκέψης

Ποια είναι τα συμπτώματα και των δύο καταστάσεων;

Η διπολική συννοσηρότητα ή η εμφάνιση και των δύο καταστάσεων σε ένα άτομο, είναι ένα φαινόμενο που μελετήθηκε πρόσφατα. Μια μελέτη του 1995 διαπίστωσε για πρώτη φορά ότι περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς με διπολική διαταραχή παρουσίασαν επίσης άλλες ψυχικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της OCD.

Μερικά άτομα με διπολική διαταραχή εμφανίζουν συμπτώματα OCD χωρίς να έχουν OCD. Αυτό είναι γνωστό ότι έχει τάσεις OCD. Μπορεί να εμφανίσουν αυτά τα συμπτώματα μόνο όταν έχουν πολύ χαμηλή ή πολύ υψηλή διάθεση.

Αλλά ένα άτομο μπορεί να έχει και τις δύο καταστάσεις και να βιώνει τα συμπτώματά του ανά πάσα στιγμή. Τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής με συννοσηρότητα OCD περιλαμβάνουν:

• καταθλιπτικά επεισόδια - αίσθημα πολύ θλιβερό ή χαμηλό
• δραματικές και μερικές φορές γρήγορες αλλαγές στη διάθεση
• μανιακά επεισόδια - αίσθημα πολύ χαρούμενος ή υψηλός
• επαναλαμβανόμενες εμμονές και καταναγκασμούς
• κοινωνικά προβλήματα, όπως οι κοινωνικές φοβίες
• ανεξέλεγκτες σκέψεις σκέψης

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υψηλότερα ποσοστά ιδεοληπτικών ιδεών σχετικά με το σεξ και τη θρησκεία από ό, τι τα άτομα με μόνο OCD
• χαμηλότερα ποσοστά τελετουργικού ελέγχου από ό, τι άτομα με μόνο OCD
• υψηλότερα ποσοστά κατάχρησης ουσιών από τα άτομα με απλή διπολική διαταραχή ή OCD
• περισσότερα επεισόδια κατάθλιψης, αυξημένα ποσοστά αυτοκτονίας και συχνότερη εισαγωγή σε νοσοκομεία από άτομα με απλή διπολική διαταραχή ή OCD
• πιο χρόνια καταθλιπτικά και μανιακά επεισόδια και υπολειμματικά συμπτώματα διάθεσης από άτομα με απλή διπολική διαταραχή

Πώς διαγιγνώσκεται η διπολική διαταραχή και το OCD;

Επειδή οι καταστάσεις μπορούν να εμφανιστούν μαζί και να μοιράζονται ορισμένα συμπτώματα, μερικές φορές οι άνθρωποι έχουν λανθασμένη διάγνωση με την αντίθετη κατάσταση.

Μπορεί να είναι χρήσιμο για όσους διαγιγνώσκονται με διπολική διαταραχή που εμφανίζουν συμπτώματα OCD να αναζητήσουν συμβουλευτική ψυχικής υγείας.

Για να ελέγξει εάν τα συμπτώματα προκαλούνται από OCD, ένας γιατρός πιθανότατα θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις και ψυχολογική αξιολόγηση. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί το OCD επειδή τα συμπτώματα της διαταραχής μπορεί να είναι πολύ παρόμοια με εκείνα που σχετίζονται με άλλες διαταραχές ψυχικής υγείας που περιλαμβάνουν άγχος - όπως διπολική διαταραχή.

Εκείνοι που έχουν OCD αλλά παρουσιάζουν άλλα σημάδια διπολικής διαταραχής μπορεί επίσης να θέλουν να ζητήσουν συμβουλευτική ψυχικής υγείας. Οι ανήσυχες συμπεριφορές που σχετίζονται με το OCD μπορεί να είναι σημάδια μανιακών ή υπομανικών διπολικών επεισοδίων.

Όπως και με τη διάγνωση του OCD, ένας γιατρός είναι πιθανό να πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις και μια ψυχολογική αξιολόγηση για να βοηθήσει στον προσδιορισμό της διάγνωσης της διπολικής διαταραχής.

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για μία ή και τις δύο καταστάσεις;

Η θεραπεία για κάθε πάθηση ποικίλλει. Επομένως, είναι σημαντικό να έχετε μια σωστή διάγνωση.

Αντιμετώπιση μιας πάθησης

Διπολική διαταραχή

Η διπολική διαταραχή είναι μια δια βίου κατάσταση. Η θεραπεία πρέπει να εστιάζεται μακροπρόθεσμα και να συνεχίζεται ακόμα και όταν ένα άτομο αισθάνεται καλά.Ένας ψυχίατρος χειρίζεται τη θεραπεία ατόμων με διπολική διαταραχή. Μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα συνδυασμό φαρμάκων και θεραπείας.

Ο στόχος της θεραπείας με διπολική διαταραχή είναι να εξισορροπήσει τη διάθεση και να μειώσει γρήγορα τα συμπτώματα. Μόλις επιτευχθεί, ένα άτομο πρέπει να επικεντρωθεί στη θεραπεία συντήρησης για να διαχειριστεί τη διαταραχή του και να αποτρέψει την υποτροπή.

Τα κοινά φάρμακα για τη διπολική διαταραχή περιλαμβάνουν:

• Αντιεπιληπτικά: Μερικά φάρμακα κατά της κατάσχεσης χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των αλλαγών στη διάθεση που σχετίζονται με τη διπολική διαταραχή. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
  • ένεση νατρίου βαλπροϊκού (Depacon)
  • νάτριο divalproex (Depakote)
  • καρβαμαζεπίνη (Tegretol XR)
  • τοπιραμάτη (Topamax)
  • γκαμπαπεντίνη (Γκαμπαρόνε)
  • λαμοτριγίνη (Lamictal)
• Αντικαταθλιπτικά: Αυτά τα φάρμακα αντιμετωπίζουν την κατάθλιψη που σχετίζεται με τη διπολική διαταραχή. Δεν είναι πάντα πιο αποτελεσματικά, επειδή τα άτομα με διπολική διαταραχή βιώνουν επίσης μανία. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
  • σεροτονίνη
  • νορεπινεφρίνη
  • ντοπαμίνη
• Αντιψυχωσικά: Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας ποικιλίας ψυχικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της διπολικής διαταραχής. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
  • προχλωροπεραζίνη (Compazine)
  • αλοπεριδόλη (Haldol)
  • λοξαπίνη
  • θειοριδαζίνη
  • molindone (Moban)
  • θειοθεξίνη
  • φλουφαναζίνη
  • τριφλουοπεραζίνη
  • χλωροπρομαζίνη
  • περφαναζίνη
• Βενζοδιαζεπίνες: Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αϋπνίας και του άγχους, τα οποία μπορεί να βιώσουν άτομα με διπολική διαταραχή. Αλλά αυτά τα φάρμακα είναι εξαιρετικά εθιστικά και πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε βραχυπρόθεσμη βάση. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
  • απραζολάμη (Xanax)
  • χλωροδιαζεποξείδιο (Librium)
  • διαζεπάμη (Valium)
  • λοραζεπάμη (Ativan)
• Λίθιο: Αυτό το φάρμακο λειτουργεί ως σταθεροποιητής της διάθεσης και είναι μια από τις πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες και αποτελεσματικές θεραπείες για τη διπολική διαταραχή.

Οι συνήθεις θεραπείες διπολικής διαταραχής περιλαμβάνουν:

• θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς
• ψυχοθεραπεία
• οικογενειακή θεραπεία
• ομαδική θεραπεία
• ύπνος
• νοσηλεία σε νοσοκομείο
• ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT)
• Θεραπεία μασάζ

OCD

Το OCD, όπως η διπολική διαταραχή, είναι μια μακροχρόνια κατάσταση που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Επίσης, όπως η διπολική διαταραχή, η θεραπεία του OCD συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση ενός συνδυασμού φαρμάκων και θεραπείας.

Συνήθως, το OCD αντιμετωπίζεται με αντικαταθλιπτικά όπως:

• κλομιπραμίνη (Anafranil)
• φλουοζετίνη (Prozac)
• φλουβοξαμίνη
• παροξετίνη (Paxil, Pexeva)
• σερτραλίνη (Zoloft)

Αλλά οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν άλλους τύπους αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωσικών φαρμάκων.

Όσον αφορά τη θεραπεία, η θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία του OCD. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιείται έκθεση και πρόληψη απόκρισης (ERP). Αυτό συνεπάγεται την έκθεση ενός ατόμου σε ένα φοβισμένο αντικείμενο ή εμμονή και στη συνέχεια τη βοήθεια αυτού του ατόμου να μάθει υγιείς τρόπους να αντιμετωπίσει το άγχος του. Ο στόχος του ERP είναι να διαχειρίζεται το άτομο τις υποχρεώσεις του.

Αντιμετώπιση και των δύο καταστάσεων

Οι ειδικοί λένε ότι η διαχείριση της διπολικής διαταραχής και του συνδρόμου OCD πρέπει να επικεντρωθεί πρώτα στη σταθεροποίηση της διάθεσης ενός ατόμου. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση πολλαπλών φαρμάκων, όπως λιθίου με αντισπασμωδικά ή άτυπα αντιψυχωσικά με απριπιπραζόλη (Abilify).

Αλλά όταν συμβαίνουν οι δύο καταστάσεις, είναι επίσης σημαντικό για τους γιατρούς να διαγνώσουν τον τύπο της διπολικής διαταραχής που αντιμετωπίζει ένα άτομο.

Για παράδειγμα, κατά τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής τύπου 2 με συννοσηρό OCD, μετά από πλήρη θεραπεία των συμπτωμάτων της διάθεσης με σταθεροποιητές της διάθεσης, ένας γιατρός μπορεί να θέλει προσεκτικά να προσθέσει μια άλλη θεραπεία. Συγκεκριμένα, μπορεί να συνταγογραφούν αντικαταθλιπτικά αποτελεσματικά τόσο για καταθλιπτικά όσο και για συμπτώματα OCD που έχουν χαμηλό κίνδυνο πρόκλησης πλήρους μανιακού επεισοδίου. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs): φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, παροξετίνη και σερτραλίνη.

Αλλά οι γιατροί πρέπει να προσέχουν όταν αναμιγνύουν διάφορα φάρμακα για τη θεραπεία και των δύο καταστάσεων όταν εμφανίζονται μαζί. Ο λανθασμένος συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει συχνότερα, πιο έντονα ή ασυνήθιστα συμπτώματα.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τη διπολική διαταραχή και το OCD;

Η διπολική διαταραχή και το OCD είναι διαφορετικές καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα που μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν μαζί. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε ποια κατάσταση έχετε ή εάν έχετε και τις δύο καταστάσεις, προκειμένου να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία. Ζητήστε βοήθεια από το γιατρό σας ή τον πάροχο ψυχικής υγειονομικής περίθαλψης εάν υποψιάζεστε ότι έχετε μία ή και τις δύο καταστάσεις.