Χειρουργική του καρκίνου του παγκρέατος

Περιεχόμενο

• Τύποι χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του παγκρέατος
• Εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• Διάρκεια της παραμονής

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου του παγκρέατος είναι μια εναλλακτική λύση που θεωρείται από πολλούς ογκολόγους ως η μόνη μορφή θεραπείας που είναι πραγματικά ικανή να θεραπεύσει τον καρκίνο του παγκρέατος, ωστόσο, αυτή η θεραπεία είναι δυνατή μόνο όταν ο καρκίνος διαγνωστεί στο αρχικό του στάδιο.

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι πιο συχνός μετά την ηλικία των 60 ετών και είναι πολύ επιθετικός και έχει ποσοστό επιβίωσης περίπου 20% σε 10 χρόνια μετά τη διάγνωση, ακόμη και όταν το άτομο έχει μόνο 1 μικρό αδενοκαρκίνωμα παγκρέατος χωρίς προσβεβλημένους λεμφαδένες. Οι ασθενείς με μετάσταση ή μη θεραπευόμενο όγκο έχουν μέσο προσδόκιμο ζωής μόνο 6 μήνες. Έτσι, μόλις ανακαλυφθεί αυτή η ασθένεια, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εξετάσεις και να προγραμματιστεί χειρουργική επέμβαση για να αυξηθούν οι πιθανότητες θεραπείας και να παραταθεί η διάρκεια ζωής του ασθενούς.

Τύποι χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του παγκρέατος

Οι κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του καρκίνου του παγκρέατος:

• Γαστροδεοδενοπαγκρεατεκτομή ή Χειρουργική Whipple, αποτελείται από την αφαίρεση της κεφαλής από το πάγκρεας και μερικές φορές επίσης μέρος του σώματος του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, του κοινού χολικού αγωγού, μέρους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Αυτή η χειρουργική επέμβαση έχει αποδεκτά ποσοστά επιτυχίας και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως ανακουφιστική μέθοδος, καθώς μειώνει την ταλαιπωρία που η ασθένεια φέρνει λίγο. Μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση, η πέψη παραμένει φυσιολογική επειδή η χολή που παράγεται στο ήπαρ, τα τρόφιμα και τους χωνευτικούς πεπτικούς σωλήνες από το υπόλοιπο πάγκρεας πηγαίνουν κατευθείαν στο λεπτό έντερο.
• Δυοδενοπαγκρεατεκτομή, η οποία είναι μια χειρουργική τεχνική παρόμοια με τη χειρουργική επέμβαση του Whipple, αλλά το κάτω μέρος του στομάχου δεν αφαιρείται.
• Ολική παγκρεατεκτομή, μια χειρουργική επέμβαση στην οποία αφαιρείται ολόκληρο το πάγκρεας, το δωδεκαδάκτυλο, μέρος του στομάχου, της σπλήνας και της χοληδόχου κύστης. Ο ασθενής μπορεί να γίνει διαβητικός μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση επειδή δεν παράγει πλέον ινσουλίνη για την καταπολέμηση των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα επειδή αφαίρεσε ολόκληρο το πάγκρεας, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ινσουλίνης.
• Περιφερική παγκρεατεκτομή: Το σπλήνα και το περιφερικό πάγκρεας αφαιρούνται.

Εκτός από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχουν παρηγορητικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται όταν ο καρκίνος είναι ήδη πολύ προχωρημένος και περιλαμβάνουν χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία των συμπτωμάτων και όχι για τη θεραπεία της νόσου. Η χημειοθεραπεία έχει πολύ περιορισμένη δράση, χρησιμοποιείται κυρίως για τον μετριασμό των συνεπειών και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σε ασθενείς που δεν είναι σε θέση να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ή που έχουν μεταστάσεις.

Εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Για να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου του παγκρέατος, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε κάποιες εξετάσεις που βοηθούν στον εντοπισμό εάν υπάρχουν άλλες περιοχές που επηρεάζονται από τον όγκο. Συνεπώς, συνιστώνται εξετάσεις όπως τομογραφία κοιλιακού πολλαπλού ανιχνευτή, πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός, ηχοενδοσκόπηση, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων και λαπαροσκόπηση.

Διάρκεια της παραμονής

Η διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται από τη γενική υγεία του ατόμου. Συνήθως το άτομο έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και μπορεί να πάει στο σπίτι σε λιγότερο από 10 ημέρες, αλλά εάν υπάρχουν επιπλοκές, εάν το άτομο πρέπει να επανεπεξεργαστεί, η παραμονή στο νοσοκομείο μπορεί να είναι μεγαλύτερη.