Νόσος του Crohn και πόνος στις αρθρώσεις: Ποια είναι η σύνδεση;

Περιεχόμενο

• Νόσος του Crohn και πόνος στις αρθρώσεις
• Αρθρίτιδα
• Περιφερική αρθρίτιδα
• Συμμετρική αρθρίτιδα
• Αξονική αρθρίτιδα
• Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
• Αρθραλγία
• Διάγνωση πόνου στις αρθρώσεις
• Θεραπευτική αγωγή
• Ο τρόπος ζωής αλλάζει
• Φυσικές θεραπείες
• Πότε να δείτε γιατρό
• Προοπτικές για πόνο στις αρθρώσεις

Τα άτομα με νόσο του Crohn έχουν χρόνια φλεγμονή στην επένδυση του πεπτικού σωλήνα τους.

Η ακριβής αιτία της νόσου του Crohn δεν είναι γνωστή, αλλά αυτή η φλεγμονή περιλαμβάνει το ανοσοποιητικό σύστημα να κάνει λάθος αβλαβείς ουσίες, όπως τα τρόφιμα, τα ευεργετικά βακτήρια ή τον ίδιο τον εντερικό ιστό. Στη συνέχεια αντιδρά υπερβολικά και τους επιτίθεται.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε χρόνια φλεγμονή. Μερικές φορές αυτή η υπερβολική αντίδραση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα σε άλλες περιοχές του σώματος εκτός του γαστρεντερικού σωλήνα. Το πιο συνηθισμένο είναι στις αρθρώσεις.

Η νόσος του Crohn έχει επίσης ένα γενετικό συστατικό. Με άλλα λόγια, τα άτομα με συγκεκριμένες γονιδιακές μεταλλάξεις είναι πιο ευαίσθητα στη νόσο του Crohn.

Η έρευνα διαπίστωσε ότι αυτές οι ίδιες γονιδιακές μεταλλάξεις σχετίζονται επίσης με άλλους τύπους φλεγμονωδών καταστάσεων, όπως ψωρίαση, ρευματοειδής αρθρίτιδα και αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Νόσος του Crohn και πόνος στις αρθρώσεις

Εάν έχετε τη νόσο του Crohn, μπορεί επίσης να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο δύο τύπων αρθρώσεων:

• αρθρίτιδα: πόνος με φλεγμονή
• αρθραλγία: πόνος χωρίς φλεγμονή

Αυτές οι δύο καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν έως και άτομα με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (IBD) όπως η νόσος του Crohn.

Αρθρίτιδα

Η φλεγμονή από αρθρίτιδα προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις και επίσης πρησμένες. Η αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει έως και εκείνους με νόσο του Crohn

Η αρθρίτιδα που εμφανίζεται με τη νόσο του Crohn είναι λίγο διαφορετική από την κανονική αρθρίτιδα, επειδή ξεκινά σε νεαρή ηλικία.

Ακολουθούν οι τύποι αρθρίτιδας που μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με νόσο του Crohn:

Περιφερική αρθρίτιδα

Η πλειονότητα της αρθρίτιδας που εμφανίζεται σε άτομα με νόσο του Crohn ονομάζεται περιφερική αρθρίτιδα. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας επηρεάζει τις μεγάλες αρθρώσεις, όπως αυτές στα γόνατα, τους αστραγάλους, τους αγκώνες, τους καρπούς και τους γοφούς.

Ο πόνος στις αρθρώσεις συμβαίνει συνήθως ταυτόχρονα με εξάρσεις στομάχου και εντέρου. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας συνήθως δεν οδηγεί σε διάβρωση των αρθρώσεων ή διαρκή βλάβη στις αρθρώσεις.

Συμμετρική αρθρίτιδα

Ένα μικρότερο ποσοστό αυτών με νόσο του Crohn έχουν έναν τύπο αρθρίτιδας γνωστής ως συμμετρική πολυαρθρίτιδα. Η συμμετρική πολυαρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή σε οποιαδήποτε από τις αρθρώσεις σας, αλλά συνήθως προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις των χεριών σας.

Αξονική αρθρίτιδα

Αυτό οδηγεί σε δυσκαμψία και πόνο γύρω από την κάτω σπονδυλική στήλη και μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμένη κίνηση και ενδεχομένως μόνιμη βλάβη.

Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα

Τέλος, ένα μικρό ποσοστό ατόμων με νόσο του Crohn θα αναπτύξει μια σοβαρή κατάσταση γνωστή ως αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS). Αυτή η προοδευτική φλεγμονώδης κατάσταση επηρεάζει τους ιερούς αρθρώσεις και τη σπονδυλική σας στήλη.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο και δυσκαμψία στην κάτω σπονδυλική στήλη σας και κοντά στο κάτω μέρος της πλάτης σας στις αρθρώσεις των ιερών.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί ακόμη και να έχουν συμπτώματα AS μήνες ή χρόνια πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου του Crohn. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη.

Αρθραλγία

Εάν έχετε πόνο στις αρθρώσεις σας χωρίς πρήξιμο, τότε έχετε αρθραλγία. Περίπου τα άτομα με IBD έχουν αρθραλγία κάποια στιγμή στη ζωή τους.

Η αρθραλγία μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές διαφορετικές αρθρώσεις σε όλο το σώμα σας. Τα πιο συνηθισμένα μέρη είναι τα γόνατα, οι αστράγαλοι και τα χέρια σας. Όταν η αρθραλγία προκαλείται από το Crohn's, δεν προκαλεί βλάβη στις αρθρώσεις σας.

Διάγνωση πόνου στις αρθρώσεις

Μπορεί να είναι δύσκολο να διαπιστωθεί εάν ο πόνος στις αρθρώσεις είναι αποτέλεσμα εντερικής πάθησης όπως η νόσος του Crohn. Κανένα τεστ δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα, αλλά υπάρχουν μερικά σημάδια.

Μία διαφορά από την κανονική αρθρίτιδα είναι ότι η φλεγμονή τείνει να επηρεάζει κυρίως τις μεγάλες αρθρώσεις και μπορεί να μην επηρεάζει ομοιόμορφα και τις δύο πλευρές του σώματός σας. Αυτό σημαίνει, για παράδειγμα, ότι το αριστερό γόνατο ή ο ώμος σας μπορεί να αισθάνεται χειρότερα από το σωστό.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, αντίθετα, τείνει να επηρεάζει επίσης μικρότερες αρθρώσεις, όπως αυτές στο χέρι και στον καρπό.

Τα προβλήματα στο στομάχι που έρχονται με τη νόσο του Crohn μπορεί να αποτελέσουν πρόβλημα πολύ πριν η ασθένεια οδηγήσει σε πόνο στις αρθρώσεις.

Θεραπευτική αγωγή

Κανονικά, οι γιατροί θα συνιστούσαν τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως η ασπιρίνη (Bufferin) ή η ιβουπροφαίνη (Motrin IB, Aleve), για την ανακούφιση από τον πόνο στις αρθρώσεις και το πρήξιμο.

Ωστόσο, τα ΜΣΑΦ δεν συνιστώνται για άτομα με νόσο του Crohn. Μπορούν να ερεθίσουν την εντερική επένδυση και να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας. Για μικρό πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση ακεταμινοφαίνης (Tylenol).

Διάφορα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι διαθέσιμα για να βοηθήσουν στον πόνο στις αρθρώσεις. Πολλές από αυτές τις θεραπείες αλληλεπικαλύπτονται με φάρμακα για τη νόσο του Crohn:

• σουλφασαλαζίνη (Azulfidine)
• κορτικοστεροειδή
• μεθοτρεξάτη
• νεότεροι βιολογικοί παράγοντες όπως το infliximab (Remicade), το adalimumab (Humira) και το certolizumab pegol (Cimzia)

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, οι ακόλουθες τεχνικές στο σπίτι μπορεί να βοηθήσουν:

• ανάπαυση της προσβεβλημένης άρθρωσης
• γλάσο και ανύψωση της άρθρωσης
• κάνοντας ορισμένες ασκήσεις για τη μείωση της δυσκαμψίας και την ενίσχυση των μυών γύρω από τις αρθρώσεις που μπορεί να συνταγογραφηθεί από έναν φυσιοθεραπευτή

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Η άσκηση βοηθά στη βελτίωση του εύρους κίνησης στις αρθρώσεις σας και επίσης βοηθά στην ανακούφιση του στρες. Οι καρδιο ασκήσεις χαμηλού αντίκτυπου, όπως κολύμπι, στάσιμη ποδηλασία, γιόγκα και τάι τσι, καθώς και προπόνηση δύναμης μπορεί να βοηθήσουν.

Η προσαρμογή της διατροφής σας μπορεί επίσης να διευκολύνει τα συμπτώματα της νόσου του Crohn, ιδιαίτερα με τη βοήθεια τροφών που μπορούν να αλλάξουν τη σύνθεση των βακτηρίων στο έντερο.

Αυτά περιλαμβάνουν πρεβιοτικά όπως το μέλι, μπανάνες, κρεμμύδια και σκόρδο, καθώς και προβιοτικά όπως το kimchi, το κεφίρ και το kombucha.

Το γιαούρτι είναι επίσης προβιοτικό, αλλά πολλά άτομα με νόσο του Crohn είναι ευαίσθητα στις γαλακτοκομικές τροφές και μπορεί να θέλουν να το αποφύγουν.

Φυσικές θεραπείες

Εκτός από τα προβιοτικά και τα πρεβιοτικά, μπορείτε να επωφεληθείτε από τη λήψη συμπληρωμάτων ιχθυελαίου. Αυτά έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα ωμέγα-3, τα οποία μπορεί να μειώσουν τη φλεγμονή και την ακαμψία των αρθρώσεων.

Ο βελονισμός μπορεί επίσης να βοηθήσει στα συμπτώματα της νόσου του Crohn και της αρθρίτιδας.

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στις αρθρώσεις, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Μπορεί να θέλουν να κάνουν διαγνωστικές εξετάσεις για να αποκλείσουν άλλες αιτίες του πόνου σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να προσαρμόσει τα φάρμακα για τη νόσο του Crohn. Περιστασιακά, ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να σχετίζεται με παρενέργειες του φαρμάκου σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν φυσιοθεραπευτή για να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα άσκησης για τις αρθρώσεις σας.

Προοπτικές για πόνο στις αρθρώσεις

Ο πόνος στις αρθρώσεις για άτομα με νόσο του Crohn διαρκεί συνήθως μόνο σε μικρό χρονικό διάστημα και συνήθως δεν οδηγεί σε μόνιμη βλάβη. Ο πόνος στις αρθρώσεις σας θα βελτιωθεί πιθανώς καθώς τα εντερικά σας συμπτώματα βελτιώνονται.

Με τα γαστρεντερικά συμπτώματα να εξευγενίζονται μέσω φαρμάκων και διατροφής, οι προοπτικές για τις αρθρώσεις σας είναι γενικά καλές.

Ωστόσο, εάν έχετε επίσης λάβει διάγνωση AS, οι προοπτικές είναι πιο μεταβλητές. Μερικοί άνθρωποι βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου, ενώ άλλοι χειροτερεύουν σταδιακά. Με τις σύγχρονες θεραπείες, το προσδόκιμο ζωής για άτομα με AS συνήθως δεν επηρεάζεται.