Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον διαβήτη και τις εξετάσεις ματιών

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας
• Αιτίες της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας
• Παράγοντες κινδύνου για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
• Εγκυμοσύνη
• Διάρκεια χρόνου με διαβήτη
• Κακή διαχείριση ασθενειών
• Άλλες ιατρικές καταστάσεις
• Εθνικότητα
• Κάπνισμα
• Ο διαβήτης και τα μάτια σας
• Πώς διαγιγνώσκεται η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
• Τομογραφία οπτικής συνοχής (ΥΧΕ)
• Αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης
• Προετοιμασία για το ραντεβού σας
• Φέρτε λεπτομέρειες
• Φέρτε μια λίστα ερωτήσεων
• Πώς αντιμετωπίζεται η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
• Προσεκτική αναμονή
• Υγιεινός τρόπος ζωής
• Επεξεργασία εστιακού λέιζερ
• Θεραπεία με λέιζερ διασποράς
• Βιτερεκτομή
• Συσκευές βοήθειας όρασης
• Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
• Πρόληψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια που επηρεάζει βαθιά πολλές περιοχές του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένων των ματιών σας. Αυξάνει τον κίνδυνο για παθήσεις των ματιών, όπως το γλαύκωμα και ο καταρράκτης. Το κύριο μέλημα για την υγεία των ματιών σε άτομα με διαβήτη είναι η ανάπτυξη της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια πάθηση που αναπτύσσεται όταν τα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή σας υποστούν βλάβη. Ο αμφιβληστροειδής είναι το ευαίσθητο στο φως τμήμα του πίσω μέρους του ματιού σας. Καθώς η ζημιά επιδεινώνεται, μπορεί να αρχίσετε να χάνετε την όρασή σας. Η όρασή σας μπορεί να γίνει θολή, λιγότερο έντονη και να αρχίσει να εξαφανίζεται.

Αυτή η πάθηση μπορεί να επηρεάσει άτομα με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2. Όσο περισσότερο ζείτε με διαβήτη, τόσο πιο πιθανό είναι να αναπτύξετε επιπλοκές όπως η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υιοθέτηση αλλαγών στον τρόπο ζωής και η μάθηση για τη διαχείριση του διαβήτη είναι τόσο σημαντική.

Συμπτώματα της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας

Στα πρώτα της στάδια, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα. Τα αρχικά συμπτώματα μπορεί να είναι μόλις αισθητά ή ήπια. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί και να οδηγήσει σε μερική και στη συνέχεια πλήρη τύφλωση.

Θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

• πλωτήρες, ή τελείες και σκοτεινές χορδές, στο οπτικό σας πεδίο
• σκοτεινές ή κενές περιοχές στο οπτικό σας πεδίο
• θολή όραση
• δυσκολία εστίασης
• αλλαγές στην όραση που φαίνεται να κυμαίνονται
• αλλοιωμένη χρωματική όραση
• μερική ή ολική απώλεια όρασης

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια επηρεάζει συχνότερα και τα δύο μάτια ταυτόχρονα και σε ίσο μέτρο. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με ένα μόνο μάτι, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν έχετε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Ωστόσο, μπορεί να υποδηλώνει ένα άλλο πρόβλημα με τα μάτια. Κλείστε ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας για να βρείτε το κατάλληλο πρόγραμμα θεραπείας.

Αιτίες της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας

Η συσσώρευση υπερβολικού σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να οδηγήσει σε πολλά προβλήματα υγείας.Στα μάτια σας, πάρα πολύ γλυκόζη μπορεί να βλάψει τα μικροσκοπικά αγγεία που τροφοδοτούν αίμα στον αμφιβληστροειδή σας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η βλάβη μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματός σας.

Η χρόνια βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς επηρεάζει την όρασή σας. Όταν η ροή του αίματός σας μειώνεται, το μάτι σας προσπαθεί να διορθώσει την κατάσταση αναπτύσσοντας νέα αιμοφόρα αγγεία. Η διαδικασία ανάπτυξης νέων αιμοφόρων αγγείων ονομάζεται νεοαγγείωση. Αυτά τα δοχεία δεν είναι τόσο αποτελεσματικά ή τόσο ισχυρά όσο τα αρχικά. Μπορεί να διαρρεύσουν ή να σπάσουν, κάτι που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την όρασή σας.

Παράγοντες κινδύνου για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι ανησυχία για όσους έχουν διαβήτη. Υπάρχουν επιπλέον παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας:

Εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες που είναι έγκυες και έχουν διαβήτη μπορεί να αντιμετωπίσουν περισσότερα προβλήματα με τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια από τις γυναίκες που έχουν διαβήτη και δεν είναι έγκυες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να κάνετε επιπλέον οφθαλμικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Διάρκεια χρόνου με διαβήτη

Όσο περισσότερο έχετε διαβήτη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Κακή διαχείριση ασθενειών

Οι κίνδυνοι για την ανάπτυξη επιπλοκών είναι υψηλότεροι εάν ο διαβήτης σας δεν είναι υπό έλεγχο. Ο αυστηρός γλυκαιμικός έλεγχος είναι το πιο αποτελεσματικό εργαλείο για την πρόληψη της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Η έγκαιρη ανίχνευση και στενή συνεργασία με το γιατρό σας για τη διαχείριση του διαβήτη σας είναι σημαντική.

Άλλες ιατρικές καταστάσεις

Άλλες ιατρικές καταστάσεις ή ασθένειες μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αμφιβληστροειδοπάθειας. Περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις και υψηλή χοληστερόλη.

Εθνικότητα

Οι Αφροαμερικανοί και οι Ισπανόφωνοι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας από τον γενικό πληθυσμό.

Κάπνισμα

Τα άτομα με διαβήτη που καπνίζουν είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αμφιβληστροειδοπάθεια.

Ο διαβήτης και τα μάτια σας

Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης προβλημάτων οφθαλμών που σχετίζονται με τον διαβήτη είναι μέσω έγκαιρης ανίχνευσης ανωμαλιών του αμφιβληστροειδούς, τακτικής παρακολούθησης και έγκαιρης θεραπείας. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία συνήθως ξεκινούν με την εξέταση του αμφιβληστροειδούς.

Η American Diabetes Association (ADA) συνιστά στα άτομα με διαβήτη τύπου 1 να κάνουν την πρώτη τους εξέταση ματιών εντός των πρώτων πέντε ετών μετά τη διάγνωση. Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2, το ADA συνιστά να κάνετε την πρώτη σας εξέταση ματιών λίγο μετά τη διάγνωση. Αυτό συμβαίνει επειδή ο διαβήτης τύπου 2 συχνά δεν ανιχνεύεται και δεν διαγιγνώσκεται για χρόνια. Η αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να έχει ήδη ξεκινήσει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μια εξέταση ματιών θα βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει εάν έχετε ήδη βλάβη.

Η ADA σας προτείνει να κάνετε οφθαλμολογικές εξετάσεις κάθε χρόνο μετά την πρώτη σας εξέταση. Εάν φοράτε γυαλιά ή επαφές, ίσως χρειαστείτε μια ετήσια εξέταση οφθαλμών για να διατηρήσετε τη συνταγή σας ενημερωμένη. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μερικές μικρές εξετάσεις για να δει εάν η όρασή σας έχει αλλάξει ως αποτέλεσμα του διαβήτη.

Μπορεί να αναπτύξετε αμφιβληστροειδοπάθεια και να διαπιστώσετε ότι τα συμπτώματά σας δεν εξελίσσονται ή σταματούν εντελώς. Εάν συμβεί αυτό, η πιθανότητα να παρακολουθείτε τα μάτια σας για αλλαγές για το υπόλοιπο της ζωής σας είναι υψηλή. Εάν ο γιατρός σας σας διαγνώσει με αμφιβληστροειδοπάθεια και σας θεραπεύσει, μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αρκετές φορές το χρόνο. Ο αριθμός των εξετάσεων ματιών που χρειάζεστε κάθε χρόνο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της αμφιβληστροειδοπάθειας.

Πώς διαγιγνώσκεται η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας είναι να κάνετε μια διασταλμένη εξέταση των ματιών. Για αυτό το τεστ, ο οφθαλμίατρός σας θα τοποθετήσει σταγόνες στα μάτια σας για να διευρύνει ή να διαστέλλει τους μαθητές σας. Η διαστολή των μαθητών σας βοηθά το γιατρό σας να βλέπει πιο εύκολα μέσα στα μάτια σας και να ελέγχει για βλάβες που προκαλούνται από αμφιβληστροειδοπάθεια.

Ενώ τα μάτια σας είναι διασταλμένα, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει μία από τις δύο διαγνωστικές εξετάσεις:

Τομογραφία οπτικής συνοχής (ΥΧΕ)

Το OCT παρέχει εικόνες των ματιών σας. Αυτές οι απόψεις λαμβάνονται από μια διατομή ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να δει πολύ ωραίες λεπτομέρειες των ματιών σας. Αυτές οι εικόνες δείχνουν το πάχος του αμφιβληστροειδούς σας και πού μπορεί να διαρρεύσει υγρό από τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία.

Αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης

Ο γιατρός σας μπορεί να τραβήξει φωτογραφίες από το εσωτερικό των ματιών σας ενώ είναι διασταλμένοι. Στη συνέχεια, ενώ τα μάτια σας είναι ακόμη διασταλμένα, ο γιατρός σας θα ενέσει μια ειδική βαφή στο χέρι σας. Αυτή η βαφή θα βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει ποια αιμοφόρα αγγεία έχουν φράγματα και ποια αγγεία διαρρέουν αίμα.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Ελάτε στο ραντεβού σας έτοιμο να μιλήσετε για αυτό που έχετε βιώσει.

Φέρτε λεπτομέρειες

Γράψτε τις ακόλουθες λεπτομέρειες και φέρετε μαζί σας:

• τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε
• όταν συμβαίνουν τα συμπτώματα
• ποια είναι τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας τη στιγμή του επεισοδίου
• μια λίστα με άλλα προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζετε εκτός από τα προβλήματα όρασης, όταν συμβαίνουν και τι τους κάνει να σταματήσουν
• οποιαδήποτε άλλη πληροφορία πιστεύετε ότι είναι σημαντική για τον γιατρό σας

Φέρτε μια λίστα ερωτήσεων

Ο γιατρός σας θα έχει πολλές ερωτήσεις και πληροφορίες για εσάς. Βεβαιωθείτε ότι είστε έτοιμοι με μια λίστα ερωτήσεων που έχετε σχετικά με το τι έχετε βιώσει και ποια θα είναι τα επόμενα βήματα.

Πώς αντιμετωπίζεται η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Η θεραπεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας στοχεύει να επιβραδύνει ή να σταματήσει την εξέλιξη της πάθησης. Η ακριβής θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της αμφιβληστροειδοπάθειας που έχετε, πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας και πόσο καλά ελέγχεται ο διαβήτης σας. Πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Προσεκτική αναμονή

Μπορεί να μην χρειάζεστε ακόμη θεραπεία εάν η αμφιβληστροειδοπάθεια δεν είναι σοβαρή ή προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, οι ετήσιες εξετάσεις ματιών είναι ακόμα σημαντικές. Η παρακολούθηση των ετήσιων εξετάσεων είναι ο μόνος τρόπος για τον οποίο ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί τις αλλαγές.

Υγιεινός τρόπος ζωής

Θα πρέπει να διαχειριστείτε τον διαβήτη σας και να ελέγξετε τη γλυκόζη του αίματός σας για να μειώσετε την πιθανότητα η αμφιβληστροειδοπάθεια σας να επιδεινωθεί.

Επεξεργασία εστιακού λέιζερ

Μπορεί να χρειαστείτε εστιακή θεραπεία με λέιζερ εάν έχετε προχωρημένη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Αυτή η θεραπεία μπορεί να σταματήσει ή να επιβραδύνει τη διαρροή αίματος από τα αιμοφόρα αγγεία σας κάνοντας τα ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η θεραπεία πρέπει να σταματήσει τα συμπτώματα και μπορεί πιθανώς να τα αντιστρέψει.

Θεραπεία με λέιζερ διασποράς

Αυτός ο τύπος θεραπείας με λέιζερ μπορεί να συρρικνωθεί τα ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία και να τα σημάδια, έτσι είναι λιγότερο πιθανό να αναπτυχθούν ή να διογκωθούν στο μέλλον.

Βιτερεκτομή

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια μικρή χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται vitrectomy για να διευκολύνει τα συμπτώματα της αμφιβληστροειδοπάθειας εάν ο τρόπος ζωής ή οι θεραπείες με λέιζερ δεν λειτουργούν. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα κάνει μια μικρή τομή στο μάτι σας για να αφαιρέσει το αίμα που έχει διαρρεύσει από τα αιμοφόρα αγγεία σας. Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει επίσης τον ουλώδη ιστό που τραβά τον αμφιβληστροειδή σας και επηρεάζει την όρασή σας.

Συσκευές βοήθειας όρασης

Τα προβλήματα όρασης συχνά διορθώνονται μόλις ολοκληρωθεί η θεραπεία και τα μάτια σας είχαν χρόνο να επουλωθούν. Ο γιατρός σας μπορεί να θεραπεύσει τυχόν μόνιμες αλλαγές στην όραση με συσκευές βοήθειας όρασης, όπως επαφές ή γυαλιά.

Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Οι θεραπείες για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι συχνά πολύ επιτυχημένες, αλλά δεν αποτελούν θεραπεία. Ο διαβήτης είναι μια χρόνια πάθηση, που σημαίνει ότι πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε επιπλοκές της κατάστασης για το υπόλοιπο της ζωής σας. Αυτό περιλαμβάνει προβλήματα όρασης.

Εάν αναπτύξετε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, μπορεί να βρείτε ανακούφιση με τη θεραπεία, αλλά θα χρειαστείτε τακτικές εξετάσεις ματιών για να παρακολουθείτε τυχόν επιδεινούμενα προβλήματα. Μπορεί τελικά να χρειαστείτε περισσότερη θεραπεία για αμφιβληστροειδοπάθεια.

Πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε τις επιδράσεις του διαβήτη στα μάτια σας και στο υπόλοιπο σώμα σας είναι να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και να διατηρήσετε έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής. Μπορείτε να κάνετε τα ακόλουθα για να αποτρέψετε την απώλεια όρασης και άλλες επιπλοκές από τον διαβήτη:

• Παρακολουθήστε τακτικά ραντεβού με το γιατρό σας για να ελέγξετε την υγεία σας, συμπεριλαμβανομένης της υγείας των ματιών σας.
• Μην παραλείψετε ραντεβού μόνο και μόνο επειδή δεν αντιμετωπίζετε προβλήματα. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα μπορεί στην πραγματικότητα να είναι ένα μικρό σημάδι ενός μεγαλύτερου προβλήματος.
• Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως εάν κάτι αλλάξει με την υγεία ή το όραμά σας.
• Σταματήστε το κάπνισμα εάν καπνίζετε.
• Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι. Η απώλεια βάρους είναι σημαντική για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος για να βελτιώσετε την ευαισθησία στην ινσουλίνη και να μειώσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.
• Φάτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή για να σας βοηθήσει να επιτύχετε και να διατηρήσετε ένα ιδανικό σωματικό βάρος.

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν δυσκολεύεστε να χάσετε βάρος ή να σταματήσετε το κάπνισμα. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα θεραπείας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε διαιτολόγο που μπορεί να σας βοηθήσει να αναπτύξετε μια δίαιτα που προάγει την απώλεια βάρους και έναν υγιεινό τρόπο ζωής.