Μήπως το Medicare καλύπτει φακούς επαφής;

Περιεχόμενο

• Καλύπτει το Medicare τους φακούς επαφής;
• Κάλυψη Medicare Μέρος Β
• Μέρος Γ κάλυψη
• Κόστος και άλλες επιλογές εξοικονόμησης
• Συμβουλή ασφαλείας για τη χρήση φακών επαφής
• Το πακέτο

• Το Original Medicare δεν πληρώνει για φακούς επαφής στις περισσότερες περιπτώσεις.
• Ορισμένα προγράμματα Medicare Advantage μπορεί να προσφέρουν υπηρεσίες όρασης.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις (όπως μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη), το Medicare μπορεί να καλύψει το κόστος των φακών επαφής.

Το Original Medicare καλύπτει ιατρικά και νοσοκομειακά έξοδα, αλλά η φροντίδα της όρασης, της οδοντιατρικής και της ακοής δεν καλύπτονται συνήθως. Αυτό σημαίνει ότι πιθανότατα δεν θα λάβετε οικονομική βοήθεια από τη Medicare όσον αφορά την πληρωμή των φακών επαφής σας. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές εξαιρέσεις, ειδικά όταν έχετε Medicare Advantage.

Καλύπτει το Medicare τους φακούς επαφής;

Ενώ το Medicare καλύπτει ορισμένες υπηρεσίες όρασης, συνήθως δεν πληρώνει για οφθαλμολογικές εξετάσεις ή φακούς επαφής. Ορισμένες από τις πρωτότυπες υπηρεσίες όρασης Medicare (μέρη Α και Β) μπορεί να καλύπτουν περιλαμβάνουν:

• ετήσιο τεστ γλαυκώματος για άτομα με υψηλό κίνδυνο (συμπεριλαμβανομένων εκείνων με διαβήτη ή οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος)
• ετήσιες εξετάσεις για τη δοκιμή διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας για άτομα με διαβήτη
• χειρουργική επέμβαση καταρράκτη
• διαγνωστικές δοκιμές ή διαλογές για εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας

Κάλυψη Medicare Μέρος Β

Το Medicare Part B είναι το τμήμα του Medicare που καλύπτει τις περισσότερες ιατρικές υπηρεσίες, όπως επισκέψεις γιατρού, ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό και προληπτικές υπηρεσίες. Δεν καλύπτει συνήθως φακούς επαφής.

Ωστόσο, υπάρχει μια εξαίρεση. Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, το Medicare Part B θα καλύψει ένα ζευγάρι διορθωτικών φακών επαφής μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Όταν έχετε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, ο οφθαλμίατρος σας θα εισαγάγει έναν ενδοφθάλμιο φακό, ο οποίος μερικές φορές μπορεί να αλλάξει την όρασή σας. Ως αποτέλεσμα, πιθανότατα θα χρειαστείτε νέους φακούς επαφής ή γυαλιά για να διορθώσετε την όρασή σας. Ακόμα κι αν φοράτε ήδη γυαλιά, πιθανότατα θα χρειαστείτε μια νέα συνταγή.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι το Medicare θα πληρώσει για νέους φακούς επαφής μετά από κάθε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με εισαγωγή ενδοφθάλμιου φακού. Κανονικά, οι οφθαλμολόγοι θα κάνουν χειρουργική επέμβαση μόνο με ένα μάτι κάθε φορά. Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση για να διορθώσετε το δεύτερο μάτι, μπορείτε να λάβετε άλλη συνταγή φακού επαφής εκείνη τη στιγμή.

Ωστόσο, ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, οι φακοί επαφής δεν είναι εντελώς δωρεάν. Θα πληρώσετε το 20 τοις εκατό του ποσού που έχει εγκριθεί από το Medicare και ισχύει το έκπτωση του Μέρους Β.

Επίσης, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι έχετε παραγγείλει επαφές από προμηθευτή εγκεκριμένο από το Medicare. Εάν παραγγέλνετε συνήθως τους φακούς επαφής σας από έναν συγκεκριμένο προμηθευτή, φροντίστε να ρωτήσετε εάν αποδέχονται το Medicare. Εάν όχι, ίσως χρειαστεί να βρείτε έναν νέο προμηθευτή.

Μέρος Γ κάλυψη

Το Medicare Advantage ή το Medicare Part C είναι μια εναλλακτική λύση στο αρχικό Medicare που συνδυάζει το Μέρος Α και το Μέρος Β. Για να προσελκύσουν συνδρομητές, πολλά προγράμματα Medicare Advantage θα προσφέρουν οδοντιατρική, ακοή, όραση και ακόμη και οφέλη για την φυσική κατάσταση.

Τα προγράμματα Medicare Advantage μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό στην οπτική κάλυψη που προσφέρουν. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2016, όσοι είχαν κάλυψη όρασης Medicare Advantage εξακολουθούσαν να πληρώνουν το 62% των εξωχρηματιστηριακών δαπανών για τη φροντίδα της όρασης.

Παραδείγματα υπηρεσιών Τα προγράμματα Medicare Advantage ενδέχεται να καλύπτουν σχετικά με το όραμα περιλαμβάνουν:

• ρουτίνες οφθαλμολογικές εξετάσεις
• εξετάσεις για τοποθέτηση πλαισίων ή συνταγών φακών επαφής
• κόστος ή συμμαχίες για φακούς επαφής ή γυαλιά

Τα προγράμματα Medicare Advantage είναι συχνά συγκεκριμένα ανά περιοχή, επειδή πολλά περιλαμβάνουν τη χρήση παρόχων εντός δικτύου. Για να αναζητήσετε διαθέσιμα πακέτα στην περιοχή σας, επισκεφτείτε το εργαλείο Find a Medicare Plan του Medicare.gov.

Εάν βρείτε ένα σχέδιο που σας ενδιαφέρει, κάντε κλικ στο κουμπί "Λεπτομέρειες προγράμματος" και θα δείτε μια λίστα με τα οφέλη, συμπεριλαμβανομένης της κάλυψης της όρασης. Συχνά, πρέπει να αγοράσετε τις επαφές σας από έναν πάροχο εντός δικτύου για να βεβαιωθείτε ότι το σχέδιο θα τις καλύψει.

Κόστος και άλλες επιλογές εξοικονόμησης

Το μέσο κόστος των φακών επαφής μπορεί να ποικίλει. Οι επαφές κυμαίνονται σε λειτουργίες από καθημερινούς φακούς μίας χρήσης (οι οποίοι είναι πιο ακριβοί) έως εκείνους που διορθώνουν τον αστιγματισμό ή ενεργούν ως αμφίδρομοι. Ένα βασικό ζεύγος μαλακών φακών επαφής που αντικαθιστάτε κάθε 2 εβδομάδες συνήθως κοστίζει περίπου 22 έως 26 $ για ένα κουτί με έξι ζεύγη. Όταν λαμβάνετε υπόψη το κόστος ανά μάτι, συνήθως θα ξοδεύετε περίπου 440 έως 520 $ μόνο για φακούς επαφής μόνο το χρόνο.

Θα πληρώσετε επίσης για αξεσουάρ που σας βοηθούν να φροντίζετε τις επαφές σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν θήκες φακών επαφής, διαλύματα φακών επαφής και οφθαλμικές σταγόνες εάν έχετε ξηροφθαλμία.

Θα είμαστε ειλικρινείς: Είναι λίγο πιο δύσκολο να λάβετε βοήθεια για την πληρωμή επαφών σε σύγκριση με τα γυαλιά όταν έχετε ανάγκες όρασης. Επειδή τα γυαλιά διαρκούν περισσότερο από τις επαφές και μπορούν να χρησιμοποιηθούν και να επαναχρησιμοποιηθούν από δωρεά υλικά, υπάρχουν περισσότεροι οργανισμοί που μπορούν να σας βοηθήσουν να αποκτήσετε ένα ζευγάρι δωρεάν ή χαμηλού κόστους γυαλιά. Ωστόσο, μπορείτε να εξοικονομήσετε χρήματα στις επαφές σας μέσω αυτών των προσεγγίσεων:

• Παραγγείλετε online. Πολλοί έμποροι λιανικής πώλησης φακών επαφής προσφέρουν εξοικονόμηση κόστους σε σύγκριση με τις παραγγελίες σε κατάστημα λιανικής. Απλώς βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε μια αξιόπιστη πηγή στο διαδίκτυο. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από το κατάστημα λιανικής πώλησης της επιλογής σας εάν ταιριάζουν με τις τιμές στο διαδίκτυο.
• Αγοράστε μια ετήσια προμήθεια. Παρόλο που υπάρχει ένα υψηλό αρχικό κόστος, η αγορά μιας ετήσιας παροχής επαφών συχνά προσφέρει το χαμηλότερο κόστος στο τέλος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα κατά την παραγγελία από διαδικτυακούς εμπόρους λιανικής.
• Ελέγξτε την καταλληλότητα Medicaid. Το Medicaid είναι ένα ομοσπονδιακό και πολιτειακό πρόγραμμα συνεργασίας που προσφέρει οικονομική βοήθεια για μια σειρά ιατρικών δαπανών, συμπεριλαμβανομένων των φακών όρασης και επαφής. Η επιλεξιμότητα βασίζεται συχνά στο εισόδημα και μπορείτε να ελέγξετε την καταλληλότητά σας ή να μάθετε πώς να κάνετε αίτηση στον ιστότοπο της Medicaid.

Συμβουλή ασφαλείας για τη χρήση φακών επαφής

Όταν λαμβάνετε τις επαφές σας, είναι σημαντικό να τις χρησιμοποιείτε σύμφωνα με τις οδηγίες. Η χρήση τους περισσότερο από το συνιστώμενο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης οφθαλμικών λοιμώξεων, οι οποίες μπορεί να είναι δαπανηρές για τη θεραπεία και επίπονες.

Το πακέτο

• Το Original Medicare δεν θα πληρώσει για φακούς επαφής, εκτός εάν είχατε μόλις χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.
• Τα προγράμματα Medicare Advantage μπορεί να προσφέρουν οπτική κάλυψη που πληρώνει για όλες ή ένα μέρος των επαφών σας.
• Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις, η Medicaid μπορεί να σας βοηθήσει να πληρώσετε και για τους φακούς επαφής σας.

Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο μπορεί να σας βοηθήσουν στη λήψη προσωπικών αποφάσεων σχετικά με την ασφάλιση, αλλά δεν προορίζεται να παρέχει συμβουλές σχετικά με την αγορά ή τη χρήση οποιωνδήποτε ασφαλιστικών ή ασφαλιστικών προϊόντων. Η Healthline Media δεν πραγματοποιεί συναλλαγές με την ασφάλιση με οποιονδήποτε τρόπο και δεν διαθέτει άδεια ως ασφαλιστική εταιρεία ή παραγωγός σε οποιαδήποτε δικαιοδοσία των ΗΠΑ. Η Healthline Media δεν συνιστά ούτε εγκρίνει τρίτα μέρη που ενδέχεται να συναλλάσσονται με την ασφαλιστική δραστηριότητα.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα ισπανικά