Τι θέλετε να μάθετε για τον διευρυμένο προστάτη;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Τι είναι το BPH;
• Η BPH προκαλεί
• Συμπτώματα BPH
• Διάγνωση BPH
• Θεραπεία BPH
• Φυσική θεραπεία BPH
• Φάρμακα BPH
• Αποκλειστές Alpha-1
• Φάρμακα μείωσης ορμονών
• Αντιβιοτικά
• Χειρουργική για BPH
• Διαδικασίες εξωτερικών ασθενών
• Διαδικασίες εσωτερικών ασθενών
• Επιπλοκές της BPH
• BPH έναντι καρκίνου του προστάτη
• Πάρε μακριά

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο προστάτης είναι ένας μικρός, μυϊκός αδένας στο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα. Ο προστάτης σας περιβάλλει την ουρήθρα σας και παράγει το μεγαλύτερο μέρος του υγρού στο σπέρμα σας. Η μυϊκή δράση του προστάτη βοηθά στην προώθηση του υγρού και του σπέρματος μέσω του πέους σας κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής κορύφωσης. Σε πολλούς άνδρες, ο προστάτης μπορεί να διευρυνθεί. Μερικές φορές οδηγεί σε συμπτώματα και, με την πάροδο του χρόνου, άλλες επιπλοκές. Ωστόσο, υπάρχουν θεραπείες.

Τι είναι το BPH;

Η διεύρυνση του προστάτη ονομάζεται καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH). Εμφανίζεται όταν τα κύτταρα του προστάτη αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Αυτά τα επιπλέον κύτταρα προκαλούν διόγκωση του προστάτη σας, η οποία συμπιέζει την ουρήθρα και περιορίζει τη ροή των ούρων.Η BPH δεν είναι η ίδια με τον καρκίνο του προστάτη και δεν αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής σας. Η BPH είναι συχνή σε άνδρες άνω των 50 ετών. Μάθετε περισσότερα για τα συμπτώματα της BPH.

Η BPH προκαλεί

Η BPH θεωρείται μια φυσιολογική κατάσταση της γήρανσης των ανδρών και πολλοί άνδρες άνω των 80 ετών έχουν συμπτώματα BPH. Αν και η ακριβής αιτία είναι άγνωστη, οι αλλαγές στις ανδρικές ορμόνες του φύλου που έρχονται με τη γήρανση μπορεί να είναι ένας παράγοντας. Οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό προβλημάτων προστάτη ή τυχόν ανωμαλίες στους όρχεις σας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης BPH. Οι άνδρες που έχουν αφαιρέσει τους όρχεις τους σε νεαρή ηλικία δεν αναπτύσσουν BPH.

Συμπτώματα BPH

Τα συμπτώματα της BPH είναι συχνά πολύ ήπια στην αρχή, αλλά γίνονται πιο σοβαρά εάν δεν αντιμετωπιστούν. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης
• νυκτουρία, η οποία είναι η ανάγκη ούρησης δύο ή περισσότερες φορές τη νύχτα
• στάζει στο τέλος της ροής των ούρων σας
• ακράτεια ή διαρροή ούρων
• την ανάγκη να πιέζετε κατά την ούρηση
• ένα αδύναμο ουροποιητικό ρεύμα
• μια ξαφνική ώθηση για ούρηση
• αργή ή καθυστερημένη ροή ούρων
• επώδυνη ούρηση
• αίμα στα ούρα

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Είναι θεραπεύσιμα και συχνά η θεραπεία τους μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών. Μάθετε περισσότερα για τα συμπτώματα της BPH.

Διάγνωση BPH

Όταν σας ελέγχετε για BPH, ο γιατρός σας συνήθως θα ξεκινήσει κάνοντας μια φυσική εξέταση και θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό. Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει ορθική εξέταση που επιτρέπει στον γιατρό να εκτιμήσει το μέγεθος και το σχήμα του προστάτη σας. Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Urinalysis: Τα ούρα σας ελέγχονται για αίμα και βακτήρια.
• Προστατική βιοψία: Αφαιρείται μια μικρή ποσότητα ιστού προστάτη και εξετάζεται για ανωμαλίες.
• Ουροδυναμική δοκιμή: Η κύστη σας γεμίζει με υγρό μέσω καθετήρα για τη μέτρηση της πίεσης της ουροδόχου κύστης κατά την ούρηση.
• Δοκιμή αντιγόνου για τον προστάτη (PSA): Αυτή η εξέταση αίματος ελέγχει για καρκίνο του προστάτη.
• Υπόλοιπο μετά το κενό: Αυτό ελέγχει την ποσότητα ούρων που απομένει στην κύστη σας μετά την ούρηση.
• Κυστεοσκόπηση: Αυτή είναι η εξέταση της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης με ένα μικροσκοπικό φωτισμένο πεδίο που εισάγεται στην ουρήθρα σας
• Ενδοφλέβια πυελογραφία ή ουρογραφία: Πρόκειται για εξέταση ακτίνων Χ ή αξονική τομογραφία που γίνεται μετά την ένεση μιας χρωστικής στο σώμα σας. Η βαφή αναδεικνύει ολόκληρο το ουροποιητικό σας σύστημα στις εικόνες που παράγονται από την ακτινογραφία ή το CT.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ρωτήσει για φάρμακα που παίρνετε που μπορεί να επηρεάζουν το ουροποιητικό σας σύστημα, όπως:

• αντικαταθλιπτικά
• διουρητικά
• αντιισταμινικά
• ηρεμιστικά

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει τις απαραίτητες προσαρμογές φαρμάκων. Μην επιχειρήσετε να προσαρμόσετε μόνοι σας τα φάρμακα ή τις δόσεις σας. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε λάβει μέτρα αυτοεξυπηρέτησης για τα συμπτώματά σας για τουλάχιστον δύο μήνες χωρίς να παρατηρήσετε καμία βελτίωση.

Θεραπεία BPH

Η θεραπεία της BPH μπορεί να ξεκινήσει με αυτο-φροντίδα. Εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν μέσω αυτοεξυπηρέτησης, μπορεί να συνιστάται φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Η ηλικία και η γενική σας υγεία θα επηρεάσουν επίσης τη συνταγογραφούμενη θεραπεία. Μάθετε περισσότερα για τη θεραπεία της BPH.

Φυσική θεραπεία BPH

Η φυσική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει συγκεκριμένες ενέργειες ή αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να κάνετε για να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας της BPH. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ούρηση μόλις νιώσετε την ανάγκη
• πηγαίνετε στο μπάνιο για ούρηση, ακόμα και όταν δεν αισθάνεστε την ανάγκη
• αποφεύγοντας τα αποσυμφορητικά χωρίς φάρμακα ή αντιισταμινικά φάρμακα, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει την εκκένωση της ουροδόχου κύστης
• αποφεύγοντας το αλκοόλ και την καφεΐνη, ειδικά τις ώρες μετά το δείπνο
• μειώνοντας το άγχος σας, καθώς η νευρικότητα μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα ούρησης
• η τακτική άσκηση, καθώς η έλλειψη άσκησης μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας
• μάθηση και εξάσκηση ασκήσεων Kegel για την ενίσχυση των πυελικών μυών σας
• διατηρώντας ζεστό, καθώς το κρύο μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα

Μερικοί άνθρωποι περιλαμβάνουν επίσης φυσικές θεραπείες στη φυσική τους θεραπεία της BPH. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι είναι αποτελεσματικές. Μάθετε περισσότερα για τις φυσικές θεραπείες BPH.

Φάρμακα BPH

Όταν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν αρκούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν τόσο στη θεραπεία των συμπτωμάτων της BPH όσο και της ίδιας της BPH. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αναστολείς άλφα-1, φάρμακα μείωσης ορμονών και αντιβιοτικά. Μάθετε περισσότερα για τα φάρμακα BPH.

Αποκλειστές Alpha-1

Οι άλφα-1 αποκλειστές είναι φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της ουροδόχου κύστης και του προστάτη. Οι αναστολείς Alpha-1 χαλαρώνουν τον λαιμό της ουροδόχου κύστης και διευκολύνουν τη ροή των ούρων. Παραδείγματα αποκλειστών alpha-1 περιλαμβάνουν:

• δοξαζοσίνη
• πραζοσίνη
• αλφουζοσίνη
• τεραζοσίνη
• ταμσουλοσίνη

Φάρμακα μείωσης ορμονών

Συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα των ορμονών που παράγονται από τον προστάτη, όπως η dutasteride και η finasteride. Αυτά είναι δύο φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα τεστοστερόνης. Μερικές φορές, η μείωση των επιπέδων ορμονών θα κάνει τον προστάτη να γίνει μικρότερο και να βελτιώσει τη ροή των ούρων. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως ανικανότητα και μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.

Αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν ο προστάτης σας φλεγμονή χρόνια από βακτηριακή προστατίτιδα που σχετίζεται με την BPH. Η θεραπεία της βακτηριακής προστατίτιδας με αντιβιοτικά μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα της BPH μειώνοντας τη φλεγμονή. Ωστόσο, τα αντιβιοτικά δεν θα βοηθήσουν την προστατίτιδα ή τη φλεγμονή που δεν προκαλείται από βακτήρια.

Χειρουργική για BPH

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της BPH όταν τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά. Ορισμένες διαδικασίες είτε δεν είναι επεμβατικές είτε ελάχιστα επεμβατικές και συχνά μπορούν να γίνουν στο ιατρείο ή στην κλινική σας (διαδικασίες εξωτερικών ασθενών). Άλλοι είναι πιο επεμβατικοί και πρέπει να γίνουν σε νοσοκομείο (διαδικασίες εσωτερικών ασθενών). Μάθετε περισσότερα για τις επιλογές χειρουργικής επέμβασης BPH.

Διαδικασίες εξωτερικών ασθενών

Οι διαδικασίες εξωτερικών ασθενών περιλαμβάνουν την εισαγωγή ενός οργάνου στην ουρήθρα σας και στον προστάτη. Περιλαμβάνουν:

• Διατρητική αφαίρεση της βελόνας (TUNA): Τα ραδιοκύματα χρησιμοποιούνται για την ουλή και τη συρρίκνωση του προστάτη.
• Διαδερμική θεραπεία μικροκυμάτων (TUMT): Η ενέργεια μικροκυμάτων χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του προστάτη.
• Θερμοθεραπεία που προκαλείται από νερό (WIT): Το θερμαινόμενο νερό χρησιμοποιείται για την καταστροφή της περίσσειας του προστάτη.
• Υπερηχογραφία υψηλής έντασης (HIFU): Η ηχητική ενέργεια χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της περίσσειας του προστάτη.

Διαδικασίες εσωτερικών ασθενών

Ενδέχεται να συνιστώνται διαδικασίες νοσηλείας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• νεφρική ανεπάρκεια
• πέτρες της ουροδόχου κύστης
• επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• ακράτεια
• μια πλήρη αδυναμία να αδειάσει η κύστη
• επαναλαμβανόμενα επεισόδια αίματος στα ούρα

Οι διαδικασίες εσωτερικών ασθενών περιλαμβάνουν:

• Διαουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP): Είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη χειρουργική θεραπεία για την BPH. Ο γιατρός σας εισάγει ένα μικρό όργανο μέσω της ουρήθρας σας στον προστάτη. Ο προστάτης στη συνέχεια αφαιρείται κομμάτι προς κομμάτι.
• Απλή προστατεκτομή: Ο γιατρός σας κάνει μια τομή στην κοιλιά ή το περίνεό σας, που είναι η περιοχή πίσω από το όσχεό σας. Το εσωτερικό μέρος του προστάτη σας αφαιρείται, αφήνοντας το εξωτερικό μέρος. Μετά από αυτήν τη διαδικασία, ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για έως και 10 ημέρες.
• Διουρηθρική τομή του προστάτη (TUIP): Αυτό είναι παρόμοιο με το TURP, αλλά ο προστάτης σας δεν αφαιρείται. Αντ 'αυτού, μια μικρή τομή γίνεται στον προστάτη σας που θα διευρύνει την έξοδο της ουροδόχου κύστης και την ουρήθρα. Η τομή επιτρέπει στα ούρα να ρέουν πιο ελεύθερα. Δεν απαιτείται πάντα να μείνετε σε νοσοκομείο με αυτήν τη διαδικασία.

Επιπλοκές της BPH

Πολλοί άνδρες αγνοούν τα συμπτώματα της BPH. Ωστόσο, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε δυνητικά επικίνδυνες επιπλοκές. Καλέστε το γιατρό σας εάν παρατηρείτε συμπτώματα της BPH. Οι άνδρες που έχουν μακροχρόνιο ιστορικό BPH μπορεί να παρουσιάσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• πέτρες ούρων
• νεφρική βλάβη
• αιμορραγία στο ουροποιητικό σύστημα
• ξαφνική αδυναμία ούρησης

Μερικές φορές η απόφραξη των ούρων από την BPH είναι τόσο σοβαρή που κανένα ούρο δεν μπορεί να αφήσει καθόλου την ουροδόχο κύστη. Αυτό ονομάζεται απόφραξη εξόδου της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να είναι επικίνδυνο επειδή τα ούρα που παγιδεύονται στην ουροδόχο κύστη μπορούν να προκαλέσουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και να βλάψουν τους νεφρούς σας.

BPH έναντι καρκίνου του προστάτη

Ο καρκίνος του BPH και του προστάτη μπορεί να μοιραστεί πολλά συμπτώματα. Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια πιο σοβαρή κατάσταση από την BPH. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του προστάτη πρέπει να αντιμετωπιστεί. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα BPH. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για να βεβαιωθεί ότι τα συμπτώματά σας δεν σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη. Μάθετε περισσότερα για τις ομοιότητες και τις διαφορές του BPH και του καρκίνου του προστάτη.

Πάρε μακριά

Η BPH δεν απαιτεί πάντα ιατρική περίθαλψη. Μερικές φορές, ο γιατρός σας θα θέλει να κάνετε τακτικές εξετάσεις για να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας και το μέγεθος του προστάτη σας.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, τα φάρμακα και η χειρουργική επέμβαση είναι όλες οι επιλογές θεραπείας για συμπτώματα που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σας. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξει ένα πρόγραμμα θεραπείας που θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και να ζήσετε μια υγιή ζωή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να συζητήσετε τα συμπτώματα της BPH με το γιατρό σας, ανεξάρτητα από το πόσο ανήλικοι πιστεύετε ότι μπορεί να είναι.