Phimosis: τι είναι, πώς να ταυτοποιήσετε και να αντιμετωπίσετε

Περιεχόμενο

• Πώς να ταυτοποιήσετε
• Τύποι phimosis
• 1. Φυσιολογική ή πρωτογενής διάσταση
• 2. Παθολογική ή δευτερογενής διάσταση
• 3. Θηλυκή phimosis
• Πώς γίνεται η θεραπεία

Το Phimosis είναι μια περίσσεια του δέρματος, που ονομάζεται επιστημονικά η ακροποσθία, που καλύπτει την κεφαλή του πέους, προκαλώντας δυσκολία ή αδυναμία να τραβήξει το δέρμα και να εκθέσει την κεφαλή του πέους.

Αυτή η πάθηση είναι συχνή στα αγόρια και τείνει να εξαφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις έως 1 έτους, σε μικρότερο βαθμό έως και 5 ετών ή μόνο στην εφηβεία, χωρίς την ανάγκη ειδικής θεραπείας. Ωστόσο, όταν το δέρμα δεν χαλάει αρκετά με την πάροδο του χρόνου, ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μια συγκεκριμένη αλοιφή ή να κάνετε χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, άλλες παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν phimosis στην ενηλικίωση, όπως λοιμώξεις ή δερματικά προβλήματα, για παράδειγμα, που μπορεί να προκαλέσουν πόνο ή δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή ή λοιμώξεις των ούρων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο για να ξεκινήσετε την καταλληλότερη θεραπεία, η οποία συνήθως γίνεται με χειρουργική επέμβαση.

Πώς να ταυτοποιήσετε

Ο μόνος τρόπος για να αναγνωρίσετε και να επιβεβαιώσετε την παρουσία της phimosis είναι να προσπαθήσετε να συρρικνώσετε με μη αυτόματο τρόπο το δέρμα που καλύπτει το πέος. Όταν δεν είναι δυνατό να δούμε εντελώς τα μάτια, αυτό αντιπροσωπεύει τη διάπλαση, η οποία μπορεί να ταξινομηθεί σε 5 διαφορετικούς βαθμούς:

• Βαθμός 1: Είναι δυνατόν να τραβήξετε πλήρως την ακροποσθία, αλλά η βάση των βλεννογόνων εξακολουθεί να καλύπτεται με δέρμα και μπορεί να είναι πιο δύσκολο να επιστρέψετε με το δέρμα προς τα εμπρός.
• Βαθμός 2: είναι δυνατόν να τραβήξετε την ακροποσθία, αλλά το δέρμα δεν περνά πάνω από το ευρύτερο τμήμα της βλεφαρίδας.
• Βαθμός 3: Οι βλεφαρίδες μπορούν να τραβηχτούν μόνο στο στόμιο του ουροποιητικού.
• Βαθμός 4: η συσσώρευση του δέρματος είναι τόσο μεγάλη που η ανάσυρση της ακροποσθίας μειώνεται πολύ και δεν είναι δυνατή η έκθεση των βλεννογόνων.
• Βαθμός 5: πιο σοβαρή μορφή phimosis στην οποία το δέρμα της ακροποσθίας δεν μπορεί να τραβηχτεί, και δεν είναι δυνατόν να εκτεθεί η βλάβη.

Αν και ο βαθμός της phimosis δεν είναι πολύ σημαντικός στην απόφαση για την καλύτερη θεραπεία, η οποία εξαρτάται ειδικά από την ηλικία του αγοριού, αυτή η ταξινόμηση μπορεί να είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό της phimosis και για την παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας. Γενικά, η πρώτη επαλήθευση της παρουσίας της phimosis γίνεται στο νεογέννητο μωρό και η φυσική εξέταση γίνεται από τον παιδίατρο.

Σε περίπτωση δευτερογενούς φώμωσης, η οποία μπορεί να εμφανιστεί κατά την εφηβεία ή την ενηλικίωση, ο ίδιος ο άνδρας μπορεί να παρατηρήσει εάν υπάρχει οποιαδήποτε δυσκολία στην απόσυρση του δέρματος ή συμπτώματα όπως ερυθρότητα, πόνος, πρήξιμο ή αιμορραγία στο κεφάλι του πέους ή σε την ακροποσθία ή συμπτώματα λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος όπως πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο το συντομότερο δυνατό για να κάνετε εργαστηριακές εξετάσεις, όπως για παράδειγμα, εξέταση αίματος, εξέταση ούρων ή βακτηριακή καλλιέργεια.

Τύποι phimosis

Η phimosis μπορεί να ταξινομηθεί σε ορισμένους τύπους ανάλογα με την αιτία και τα χαρακτηριστικά της, με κύρια:

1. Φυσιολογική ή πρωτογενής διάσταση

Η φυσιολογική ή πρωτογενής διάσταση είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος phimosis και μπορεί να είναι παρούσα από τη γέννηση σε αγοράκια και συμβαίνει λόγω της φυσιολογικής προσκόλλησης μεταξύ των εσωτερικών στρωμάτων της ακροποσθίας και της βλεφαρίδας, η οποία είναι η κεφαλή του πέους, κάνοντας πλήρη ανάκληση η ακροποσθία πιο δύσκολη.

2. Παθολογική ή δευτερογενής διάσταση

Αυτός ο τύπος phimosis μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της ζωής ως αποτέλεσμα φλεγμονής, επαναλαμβανόμενης λοίμωξης ή τοπικού τραύματος, για παράδειγμα. Μία από τις κύριες αιτίες της παθολογικής φίμωσης είναι η έλλειψη υγιεινής στο πέος που προκαλεί τη συσσώρευση ιδρώτα, βρωμιά, βακτήρια ή άλλους μικροοργανισμούς, προκαλώντας λοίμωξη που μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή που ονομάζεται μπαλανίτιδα ή βαλνοποστίτιδα.

Επιπλέον, ορισμένες δερματικές παθήσεις όπως το έκζεμα, η ψωρίαση ή η λειχήνα, που κάνουν το δέρμα στο πέος άνισο, φαγούρα και ερεθισμένο, μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή διάπλαση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις phimosis το δέρμα είναι τόσο σφιχτό που ακόμη και τα ούρα μπορούν να παγιδευτούν μέσα στο δέρμα, αυξάνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος. Η phimosis μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως δυσκολία στον καθαρισμό της περιοχής, αυξημένος κίνδυνος λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, πόνος στη σεξουαλική επαφή, μεγαλύτερη τάση εμφάνισης σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης, HPV ή καρκίνου του πέους, εκτός από την αύξηση του κινδύνου εμφάνισης παραφίμωσης, είναι όταν η ακροποσθία κολλήσει και δεν καλύπτει ξανά τα μάτια.

3. Θηλυκή phimosis

Αν και σπάνια, είναι πιθανό για τις γυναίκες να έχουν phimosis, η οποία χαρακτηρίζεται από την προσκόλληση των μικρών χειλιών του κόλπου, καλύπτοντας το κολπικό άνοιγμα, ωστόσο αυτή η προσκόλληση δεν καλύπτει καν την κλειτορίδα ή την ουρήθρα, που είναι το κανάλι μέσω που περνά τα ούρα.

Όπως και στα αγόρια, η γυναικεία φίωση μπορεί να επιλυθεί με την πάροδο του χρόνου ανάλογα με την εξέλιξη του κοριτσιού. Ωστόσο, εάν η τήρηση είναι επίμονη, μπορεί να είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ειδική θεραπεία που θα πρέπει να συνιστάται από τον παιδίατρο ή τον γυναικολόγο. Δείτε περισσότερα για τη γυναικεία phimosis.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία της παιδικής φάμωσης πρέπει πάντα να καθοδηγείται από παιδίατρο και ειδική θεραπεία δεν είναι πάντοτε απαραίτητη, καθώς η φαμίωση μπορεί φυσικά να επιλυθεί έως την ηλικία των 4 ή 5 ετών. Αλλά εάν μετά από αυτήν τη φάση η φαμίωση επιμένει, μπορεί να είναι απαραίτητη η θεραπεία με αλοιφές που περιέχουν κορτικοστεροειδή και ασκήσεις για απόσυρση ακροποσθίας ή χειρουργική επέμβαση μετά από 2 χρόνια.

Η θεραπεία της δευτερογενούς φάμωσης, από την άλλη πλευρά, πρέπει να γίνεται υπό την καθοδήγηση ενός ουρολόγου που μπορεί να υποδείξει χειρουργική επέμβαση ή να συνταγογραφήσει αντιβακτηριακές αλοιφές με κλινδαμυκίνη ή μουπιροκίνη ή αντιμυκητιακούς παράγοντες όπως νυστατίνη, κλοτριμαζόλη ή τερβιναφίνη, ανάλογα με τον τύπο του μικροοργανισμού που προκαλεί η phimosis.

Επιπρόσθετα, εάν η δευτερογενής διάσταση εμφανίζεται από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, ο ουρολόγος πρέπει να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη με αντιβιοτικά ή αντιιικά από του στόματος.

Μάθετε περισσότερα για τη θεραπεία της φώμωσης.