Διαβήτης τύπου 2 και γαστροπάρεση

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Παράγοντες κινδύνου
• Αιτίες
• Επιπλοκές
• Πρόληψη και θεραπεία
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η γαστροπάρεση, που ονομάζεται επίσης καθυστερημένη γαστρική εκκένωση, είναι μια διαταραχή του πεπτικού συστήματος που προκαλεί την παραμονή της τροφής στο στομάχι για μια χρονική περίοδο μεγαλύτερη από το μέσο όρο. Αυτό συμβαίνει επειδή τα νεύρα που μετακινούν τα τρόφιμα μέσω του πεπτικού συστήματος είναι κατεστραμμένα, έτσι οι μύες δεν λειτουργούν σωστά. Ως αποτέλεσμα, το φαγητό κάθεται στο στομάχι χωρίς πέψη. Η πιο κοινή αιτία της γαστροπάρεσης είναι ο διαβήτης. Μπορεί να αναπτυχθεί και να εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου, ειδικά σε άτομα με ανεξέλεγκτα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Συμπτώματα

Τα ακόλουθα είναι συμπτώματα γαστροπάρεσης:

• καούρα
• ναυτία
• έμετος από άπεπτα τρόφιμα
• πρώιμη πληρότητα μετά από ένα μικρό γεύμα
• απώλεια βάρους
• φούσκωμα
• απώλεια όρεξης
• επίπεδα γλυκόζης στο αίμα που είναι δύσκολο να σταθεροποιηθούν
• σπασμοί στο στομάχι
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Τα συμπτώματα της γαστροπάρεσης μπορεί να είναι δευτερεύοντα ή σοβαρά, ανάλογα με τη βλάβη στο νεύρο του κόλπου, ένα μακρύ κρανιακό νεύρο που εκτείνεται από το εγκεφαλικό στέλεχος στα κοιλιακά όργανα, συμπεριλαμβανομένων αυτών του πεπτικού συστήματος. Τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν ανά πάσα στιγμή, αλλά είναι πιο κοινά μετά την κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες ή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, τα οποία είναι αργά στην πέψη.

Παράγοντες κινδύνου

Οι γυναίκες με διαβήτη έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης γαστροπάρεσης. Άλλες καταστάσεις μπορεί να επιδεινώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της διαταραχής, συμπεριλαμβανομένων προηγούμενων κοιλιακών χειρουργικών επεμβάσεων ή ιστορικού διατροφικών διαταραχών.

Ασθένειες και καταστάσεις διαφορετικές από τον διαβήτη μπορεί να προκαλέσουν γαστροπάρεση, όπως:

• ιογενείς λοιμώξεις
• παλινδρόμηση οξέος
• διαταραχές των λείων μυών

Άλλες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα γαστροπάρεσης, όπως:

• Η νόσος του Πάρκινσον
• χρόνια παγκρεατίτιδα
• κυστική ίνωση
• Νεφρική Νόσος
• Το σύνδρομο Turner

Μερικές φορές δεν μπορεί να βρεθεί γνωστή αιτία, ακόμη και μετά από εκτεταμένες δοκιμές.

Αιτίες

Τα άτομα που έχουν γαστροπάρεση έχουν βλάβη στο νευρικό τους κόλπο. Αυτό βλάπτει τη λειτουργία και την πέψη των νεύρων, επειδή οι παλμοί που απαιτούνται για την ανατροπή της τροφής επιβραδύνονται ή σταματούν. Η γαστροπάρεση είναι δύσκολο να διαγνωστεί και συνεπώς συχνά δεν γίνεται διάγνωση. Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 κυμαίνονται από 27 έως 58 τοις εκατό και για τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 εκτιμάται σε 30 τοις εκατό.

Η γαστροπάρεση είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν υψηλά, ανεξέλεγκτα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρατεταμένες περίοδοι υψηλής γλυκόζης στο αίμα προκαλούν νευρική βλάβη σε όλο το σώμα. Τα χρόνια υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα βλάπτουν επίσης τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τα νεύρα και τα όργανα του σώματος με διατροφή και οξυγόνο, συμπεριλαμβανομένου του νεύρου του κόλπου και του πεπτικού σωλήνα, τα οποία τελικά οδηγούν σε γαστροπάρεση.

Επειδή η γαστροπάρεση είναι μια προοδευτική ασθένεια και ορισμένα από τα συμπτώματά της όπως η χρόνια καούρα ή η ναυτία φαίνονται κοινά, μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε ότι έχετε τη διαταραχή.

Επιπλοκές

Όταν το φαγητό δεν αφομοιώνεται κανονικά, μπορεί να παραμείνει στο στομάχι, προκαλώντας συμπτώματα πληρότητας και φούσκωμα. Τα ακατέργαστα τρόφιμα μπορούν επίσης να σχηματίσουν στερεές μάζες που ονομάζονται bezoars και μπορούν να συμβάλουν:

• ναυτία
• εμετος
• απόφραξη των λεπτών εντέρων

Η γαστροπάρεση παρουσιάζει σημαντικά προβλήματα για τα άτομα με διαβήτη επειδή οι καθυστερήσεις στην πέψη καθιστούν δύσκολο τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα. Η ασθένεια καθιστά δύσκολη την παρακολούθηση της διαδικασίας πέψης, έτσι ώστε οι μετρήσεις γλυκόζης να κυμαίνονται. Εάν έχετε ακανόνιστες μετρήσεις γλυκόζης, μοιραστείτε τις με το γιατρό σας, μαζί με άλλα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.

Η γαστροπάρεση είναι μια χρόνια πάθηση και η διαταραχή μπορεί να αισθάνεται συντριπτική. Η διαδικασία της αλλαγής της διατροφής και η προσπάθεια ελέγχου των επιπέδων σακχάρου στο αίμα ενώ αισθάνεστε άρρωστοι και ναυτία μέχρι το σημείο του εμέτου είναι εξαντλητική. Εκείνοι με γαστροπάρεση συχνά αισθάνονται απογοητευμένοι και καταθλιπτικοί.

Πρόληψη και θεραπεία

Τα άτομα με γαστροπάρεση πρέπει να αποφεύγουν να τρώνε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και λιπαρά, καθώς χρειάζονται περισσότερο χρόνο για την πέψη. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ωμά τρόφιμα
• φρούτα και λαχανικά με υψηλότερες φυτικές ίνες όπως το μπρόκολο
• πλούσια γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως πλήρες γάλα και παγωτό
• ανθρακούχα αναψυκτικά

Οι γιατροί συνιστούν επίσης να τρώνε μικρότερα γεύματα όλη την ημέρα, και αναμεμειγμένα τρόφιμα, αν χρειαστεί. Είναι επίσης σημαντικό να διατηρείτε τον εαυτό σας σωστά ενυδατωμένο, ειδικά εάν έχετε εμετό.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα προσαρμόσει το σχήμα ινσουλίνης σας ανάλογα με τις ανάγκες. Μπορούν να συστήσουν τα εξής:

• λήψη ινσουλίνης πιο συχνά ή αλλαγή του τύπου ινσουλίνης που παίρνετε
• λήψη ινσουλίνης μετά τα γεύματα, αντί πριν
• έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα συχνά μετά το φαγητό και τη λήψη ινσουλίνης όταν είναι απαραίτητο

Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας δώσει πιο συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς και πότε να πάρετε την ινσουλίνη σας.

Η γαστρική ηλεκτρική διέγερση είναι μια πιθανή θεραπεία για σοβαρές περιπτώσεις γαστροπάρεσης. Σε αυτήν τη διαδικασία, μια συσκευή εμφυτεύεται χειρουργικά στην κοιλιά σας και παρέχει ηλεκτρικούς παλμούς στα νεύρα και τους λείους μυς του κάτω μέρους του στομάχου σας. Αυτό μπορεί να μειώσει τη ναυτία και τον εμετό.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι πάσχοντες από μακροχρόνια γαστροπάρεση μπορούν να χρησιμοποιούν σωλήνες τροφοδοσίας και υγρά τρόφιμα για τη διατροφή.

Αποψη

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη γαστροπάρεση. Είναι μια χρόνια πάθηση. Ωστόσο, μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με διατροφικές αλλαγές, φάρμακα και σωστό έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα. Θα πρέπει να κάνετε κάποιες αλλαγές, αλλά μπορείτε να συνεχίσετε να ζείτε μια υγιή και ικανοποιητική ζωή.