Γενικευμένη Τονική-Κλωνική Κατάσχεση

Περιεχόμενο

• Αιτίες γενικευμένων τονωτικών-κλωνικών κρίσεων
• Ποιος κινδυνεύει για γενικευμένες τονωτικές-κλωνικές κρίσεις;
• Συμπτώματα γενικευμένης τονικής-κλονικής κρίσης
• Πώς διαγιγνώσκονται οι γενικευμένες τονωτικές-κλωνικές κρίσεις;
• Ιατρικό ιστορικό
• Νευρολογικές εξετάσεις
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Ιατρική απεικόνιση
• Αντιμετώπιση γενικευμένων τονωτικών-κλωνικών κρίσεων
• Αντιεπιληπτικά φάρμακα
• Χειρουργική επέμβαση
• Συμπληρωματικές θεραπείες
• Προοπτικές για άτομα με γενικευμένες τονωτικές-κλωνικές κρίσεις
• Πρόληψη γενικευμένων τονωτικών-κλωνικών κρίσεων

Γενικευμένες τονωτικές-κλωνικές κρίσεις

Μια γενικευμένη τονωτική-κλωνική κρίση, που μερικές φορές ονομάζεται επιληπτική κρίση, είναι μια διαταραχή στη λειτουργία και των δύο πλευρών του εγκεφάλου σας. Αυτή η διαταραχή προκαλείται από ηλεκτρικά σήματα που εξαπλώνονται ακατάλληλα στον εγκέφαλο. Συχνά αυτό θα έχει ως αποτέλεσμα την αποστολή σημάτων στους μύες, τα νεύρα ή τους αδένες σας. Η εξάπλωση αυτών των σημάτων στον εγκέφαλό σας μπορεί να σας κάνει να χάσετε συνείδηση ​​και να έχετε σοβαρές συσπάσεις των μυών.

Οι επιληπτικές κρίσεις συνδέονται συνήθως με μια κατάσταση που ονομάζεται επιληψία. Σύμφωνα με το, περίπου 5,1 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ιστορικό επιληψίας. Ωστόσο, μια κρίση θα μπορούσε επίσης να συμβεί επειδή έχετε υψηλό πυρετό, τραυματισμό στο κεφάλι ή χαμηλό σάκχαρο στο αίμα. Μερικές φορές, οι άνθρωποι έχουν μια κατάσχεση ως μέρος της διαδικασίας απόσυρσης από τοξικομανία ή τοξικομανία.

Οι τονικές-κλωνικές κρίσεις παίρνουν το όνομά τους από τα δύο ξεχωριστά στάδια τους. Στο τονωτικό στάδιο της κρίσης, οι μύες σας σφίγγουν, χάνετε τη συνείδησή σας και μπορεί να πέσετε κάτω. Το κλωνικό στάδιο αποτελείται από γρήγορες συσπάσεις των μυών, μερικές φορές ονομάζονται σπασμοί. Οι τονικές-κλωνικές κρίσεις διαρκούν συνήθως 1-3 λεπτά. Εάν η κρίση διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά, είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Εάν έχετε επιληψία, μπορεί να αρχίσετε να έχετε γενικευμένες τονωτικές-κλωνικές κρίσεις στα τέλη της παιδικής ηλικίας ή της εφηβείας. Αυτός ο τύπος επιληπτικών κρίσεων σπάνια παρατηρείται σε παιδιά κάτω των 2 ετών.

Μια εφάπαξ κρίση που δεν σχετίζεται με την επιληψία θα μπορούσε να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο της ζωής σας. Αυτές οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούνται συνήθως από ένα συμβάν ενεργοποίησης που μεταβάλλει προσωρινά τη λειτουργία του εγκεφάλου σας.

Μια γενικευμένη τονωτική-κλωνική κρίση μπορεί να είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Το εάν η κατάσχεση είναι ιατρική κατάσταση εξαρτάται από το ιστορικό της επιληψίας ή από άλλες καταστάσεις υγείας. Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν αυτή είναι η πρώτη σας κρίση, εάν τραυματίσατε κατά τη διάρκεια της κρίσης ή εάν έχετε ένα σύμπλεγμα επιληπτικών κρίσεων.

Αιτίες γενικευμένων τονωτικών-κλωνικών κρίσεων

Η έναρξη των γενικευμένων τονωτικών-κλωνικών κρίσεων θα μπορούσε να προκληθεί από μια ποικιλία καταστάσεων υγείας. Μερικές από τις πιο σοβαρές καταστάσεις περιλαμβάνουν όγκο στον εγκέφαλο ή ρήξη του αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλό σας, που μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένας τραυματισμός στο κεφάλι θα μπορούσε επίσης να προκαλέσει τον εγκέφαλό σας να προκαλέσει επιληπτική κρίση. Άλλοι πιθανοί παράγοντες για μια κατάσχεση θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:

• χαμηλά επίπεδα νατρίου, ασβεστίου, γλυκόζης ή μαγνησίου στο σώμα σας
• κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ ή απόσυρση
• ορισμένες γενετικές καταστάσεις ή νευρολογικές διαταραχές
• τραυματισμός ή λοίμωξη

Μερικές φορές, οι γιατροί δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν τι προκάλεσε την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Ποιος κινδυνεύει για γενικευμένες τονωτικές-κλωνικές κρίσεις;

Μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης γενικευμένων τονωτικών-κλωνικών κρίσεων εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό επιληψίας. Ένας εγκεφαλικός τραυματισμός που σχετίζεται με τραύμα στο κεφάλι, λοίμωξη ή εγκεφαλικό επεισόδιο σας βάζει επίσης σε μεγαλύτερο κίνδυνο. Άλλοι παράγοντες που θα μπορούσαν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας για επιληπτική κρίση είναι:

• στέρηση ύπνου
• μια ανισορροπία ηλεκτρολυτών λόγω άλλων ιατρικών παθήσεων
• τη χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ

Συμπτώματα γενικευμένης τονικής-κλονικής κρίσης

Εάν έχετε τονωτική-κλωνική κρίση, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένα ή όλα αυτά τα συμπτώματα:

• ένα παράξενο συναίσθημα ή αίσθηση, που ονομάζεται αύρα
• ουρλιάζοντας ή φωνάζοντας ακούσια
• χάνοντας τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης και των εντέρων σας κατά τη διάρκεια ή μετά την κρίση
• λιποθυμία και αφύπνιση αίσθημα σύγχυσης ή υπνηλία
• σοβαρό πονοκέφαλο μετά την κρίση

Συνήθως, κάποιος που έχει μια γενικευμένη τονική-κλωνική κρίση θα σκληρύνει και θα πέσει κατά τη διάρκεια του τονωτικού σταδίου. Τα άκρα και το πρόσωπό τους θα φαίνονται να τσακίζονται γρήγορα καθώς οι μύες τους καταστρέφονται.

Αφού έχετε μια κατάσχεση, μπορεί να αισθανθείτε σύγχυση ή υπνηλία για αρκετές ώρες πριν αναρρώσετε.

Πώς διαγιγνώσκονται οι γενικευμένες τονωτικές-κλωνικές κρίσεις;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διάγνωση της επιληψίας ή τι προκάλεσε την κρίση σας:

Ιατρικό ιστορικό

Ο γιατρός σας θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με άλλες κρίσεις ή ιατρικές παθήσεις που είχατε. Μπορεί να ζητήσουν από τους ανθρώπους που ήταν μαζί σας κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης να περιγράψουν τι είδαν.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να θυμηθείτε τι κάνατε αμέσως πριν από την κατάσχεση. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό της δραστηριότητας ή της συμπεριφοράς που μπορεί να έχει προκαλέσει την κατάσχεση.

Νευρολογικές εξετάσεις

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει απλές εξετάσεις για να ελέγξει την ισορροπία, τον συντονισμό και τα αντανακλαστικά σας. Θα αξιολογήσουν τον μυϊκό τόνο και τη δύναμή σας. Θα κρίνουν επίσης πώς κρατάτε και μετακινείτε το σώμα σας και αν η μνήμη και η κρίση σας φαίνονται ανώμαλα.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις αίματος για να αναζητήσει ιατρικά προβλήματα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την εμφάνιση μιας κρίσης.

Ιατρική απεικόνιση

Ορισμένοι τύποι ανιχνεύσεων εγκεφάλου μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να παρακολουθεί τη λειτουργία του εγκεφάλου σας. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG), το οποίο δείχνει τα μοτίβα της ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλό σας. Θα μπορούσε επίσης να ενσωματώσει MRI, η οποία παρέχει μια λεπτομερή εικόνα ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου σας.

Αντιμετώπιση γενικευμένων τονωτικών-κλωνικών κρίσεων

Εάν είχατε μια σοβαρή κατάσχεση, μπορεί να ήταν ένα μεμονωμένο γεγονός που δεν απαιτεί θεραπεία. Ο γιατρός σας θα μπορούσε να αποφασίσει να σας παρακολουθεί για περαιτέρω επιληπτικές κρίσεις πριν ξεκινήσει μια μακροχρόνια πορεία θεραπείας.

Αντιεπιληπτικά φάρμακα

Οι περισσότεροι άνθρωποι διαχειρίζονται τις κρίσεις τους μέσω φαρμάκων. Πιθανότατα θα ξεκινήσετε με μια χαμηλή δόση ενός φαρμάκου. Ο γιατρός σας θα αυξήσει σταδιακά τη δόση ανάλογα με τις ανάγκες. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται περισσότερα από ένα φάρμακα για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων. Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να προσδιοριστεί η πιο αποτελεσματική δόση και τύπος φαρμάκου για εσάς. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας, όπως:

• λεβετιρασετάμη (Keppra)
• καρβαμαζεπίνη (Carbatrol, Tegretol)
• φαινυτοΐνη (Dilantin, Phenytek)
• οξκαρβαζεπίνη (Trileptal)
• λαμοτριγίνη (Lamictal)
• φαινοβαρβιτάλη
• λοραζεπάμη (Ativan)

Χειρουργική επέμβαση

Η εγχείρηση εγκεφάλου μπορεί να είναι μια επιλογή εάν τα φάρμακα δεν είναι επιτυχημένα στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων σας. Αυτή η επιλογή πιστεύεται ότι είναι πιο αποτελεσματική για μερικές επιληπτικές κρίσεις που επηρεάζουν ένα μικρό μέρος του εγκεφάλου παρά για αυτές που είναι γενικευμένες.

Συμπληρωματικές θεραπείες

Υπάρχουν δύο τύποι συμπληρωματικών ή εναλλακτικών θεραπειών για επιληπτικές κρίσεις. Η διέγερση του νευρικού κόλπου περιλαμβάνει την εμφύτευση μιας ηλεκτρικής συσκευής που διεγείρει αυτόματα ένα νεύρο στο λαιμό σας. Η κατανάλωση κετογονικής διατροφής, η οποία έχει υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, λέγεται επίσης ότι βοηθά ορισμένους ανθρώπους να μειώσουν συγκεκριμένους τύπους επιληπτικών κρίσεων.

Προοπτικές για άτομα με γενικευμένες τονωτικές-κλωνικές κρίσεις

Η τονωτική-κλωνική κρίση λόγω μιας εφάπαξ ενεργοποίησης ενδέχεται να μην σας επηρεάσει μακροπρόθεσμα.

Τα άτομα με διαταραχές κατάσχεσης μπορούν συχνά να ζήσουν μια πλήρη και παραγωγική ζωή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν οι κρίσεις τους αντιμετωπίζονται μέσω φαρμάκων ή άλλων θεραπειών.

Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο κατάσχεσης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Η ξαφνική διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής σας μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένες ή επαναλαμβανόμενες κρίσεις στο σώμα σας, οι οποίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Άτομα με γενικευμένες τονωτικές-κλονικές κρίσεις που δεν ελέγχονται από φάρμακα μερικές φορές πεθαίνουν ξαφνικά. Αυτό πιστεύεται ότι προκαλείται από διαταραχή του ρυθμού της καρδιάς σας ως αποτέλεσμα μυϊκών σπασμών.

Εάν έχετε ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, ορισμένες δραστηριότητες ενδέχεται να μην είναι ασφαλείς για εσάς. Η κατάσχεση κατά το κολύμπι, το μπάνιο ή την οδήγηση, για παράδειγμα, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Πρόληψη γενικευμένων τονωτικών-κλωνικών κρίσεων

Οι επιληπτικές κρίσεις δεν είναι καλά κατανοητές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να μην είναι δυνατό να αποτρέψετε μια κρίση εάν οι κρίσεις σας δεν φαίνεται να έχουν συγκεκριμένο σκανδάλη.

Μπορείτε να κάνετε βήματα στην καθημερινή σας ζωή για να αποτρέψετε τις επιληπτικές κρίσεις. Οι συμβουλές περιλαμβάνουν:

• Αποφύγετε τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό χρησιμοποιώντας κράνη μοτοσικλέτας, ζώνες ασφαλείας και αυτοκίνητα με αερόσακους.
• Χρησιμοποιήστε τη σωστή υγιεινή και εξασκήστε τον κατάλληλο χειρισμό τροφίμων για να αποφύγετε λοιμώξεις, παρασιτικές ή με άλλο τρόπο, που προκαλούν επιληψία.
• Μειώστε τους παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, η υψηλή χοληστερόλη, το κάπνισμα και η αδράνεια.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να έχουν επαρκή προγεννητική φροντίδα. Η σωστή προγεννητική φροντίδα βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην ανάπτυξη διαταραχής επιληπτικών κρίσεων στο μωρό σας. Αφού γεννήσετε, είναι σημαντικό να κάνετε το παιδί σας ανοσοποιημένο από ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το κεντρικό νευρικό τους σύστημα και να συμβάλουν σε διαταραχές κρίσεων.