Αιμαγγειώματα

Περιεχόμενο

• Τι είναι το αιμαγγείωμα;
• Πώς αναπτύσσονται τα αιμαγγειώματα;
• Στο δέρμα
• Στο συκώτι
• Πού συμβαίνουν
• Σημεία και συμπτώματα αιμαγγειώματος
• Στα εσωτερικά όργανα
• Πώς διαγιγνώσκονται
• Επιλογές θεραπείας για αιμαγγειώματα
• Β-αποκλειστές
• Κορτικοστεροειδή φάρμακα
• Θεραπεία με λέιζερ
• Φαρμακευτική γέλη
• Χειρουργική επέμβαση
• Για αιμαγγειώματα στα όργανα
• Αποψη

Τι είναι το αιμαγγείωμα;

Τα αιμαγγειώματα, ή τα βρεφικά αιμαγγειώματα, είναι μη καρκινικές αναπτύξεις των αιμοφόρων αγγείων. Είναι οι πιο συχνές αυξήσεις ή όγκοι στα παιδιά. Συνήθως αναπτύσσονται για ένα χρονικό διάστημα και στη συνέχεια υποχωρούν χωρίς θεραπεία.

Δεν προκαλούν προβλήματα στα περισσότερα βρέφη. Ωστόσο, ορισμένα αιμαγγειώματα μπορεί να ανοίξουν και να αιμορραγούν ή να έλκη. Αυτό μπορεί να είναι οδυνηρό. Ανάλογα με το μέγεθος και την τοποθεσία τους, ενδέχεται να παραμορφώνονται. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν με άλλες ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος ή της σπονδυλικής στήλης.

Οι αυξήσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν με άλλα εσωτερικά αιμαγγειώματα. Αυτά επηρεάζουν εσωτερικά όργανα όπως:

• το συκώτι
• άλλα μέρη του γαστρεντερικού συστήματος
• ο εγκέφαλος
• όργανα του αναπνευστικού συστήματος

Τα αιμαγγειώματα που επηρεάζουν τα όργανα συνήθως δεν προκαλούν προβλήματα.

Πώς αναπτύσσονται τα αιμαγγειώματα;

Στο δέρμα

Τα αιμαγγειώματα του δέρματος αναπτύσσονται όταν υπάρχει ανώμαλος πολλαπλασιασμός αιμοφόρων αγγείων σε μία περιοχή του σώματος.

Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι γιατί τα αιμοφόρα αγγεία ομαδοποιούνται έτσι, αλλά πιστεύουν ότι προκαλείται από ορισμένες πρωτεΐνες που παράγονται στον πλακούντα κατά τη διάρκεια της κύησης (τη στιγμή που είστε στη μήτρα).

Τα αιμαγγειώματα του δέρματος μπορούν να σχηματιστούν στο άνω στρώμα του δέρματος ή στο λιπαρό στρώμα από κάτω, το οποίο ονομάζεται υποδόριο στρώμα. Αρχικά, ένα αιμαγγείωμα μπορεί να φαίνεται να είναι ένα κόκκινο σημάδι στο δέρμα. Αργά, θα αρχίσει να προεξέχει προς τα πάνω από το δέρμα. Ωστόσο, τα αιμαγγειώματα δεν υπάρχουν συνήθως κατά τη γέννηση.

Στο συκώτι

Τα αιμαγγειώματα του ήπατος (ηπατικά αιμαγγειώματα) σχηματίζονται μέσα και πάνω στην επιφάνεια του ήπατος. Αυτά μπορεί να σχετίζονται με παιδικά αιμαγγειώματα ή μπορεί να είναι άσχετα. Τα μη βρεφικά αιμαγγειώματα του ήπατος πιστεύεται ότι είναι ευαίσθητα στα οιστρογόνα.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, σε πολλές γυναίκες συνταγογραφείται αντικατάσταση οιστρογόνου για την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από τη μείωση των φυσικών οιστρογόνων επιπέδων τους.

Αυτή η περίσσεια οιστρογόνων μπορεί να υποκινήσει την ανάπτυξη αιμαγγειωμάτων του ήπατος. Ομοίως, η εγκυμοσύνη και μερικές φορές τα στοματικά αντισυλληπτικά χάπια μπορούν να αυξήσουν το μέγεθος των αιμαγγειώσεων.

Πού συμβαίνουν

Εκτός από το δέρμα και το ήπαρ, τα αιμαγγειώματα μπορούν να αναπτυχθούν ή να συμπιέσουν άλλες περιοχές μέσα στο σώμα, όπως:

• νεφρά
• πνεύμονες
• άνω κάτω τελεία
• εγκέφαλος

Σημεία και συμπτώματα αιμαγγειώματος

Ανάλογα με την τοποθεσία και το μέγεθος, τα αιμαγγειώματα συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα κατά τη διάρκεια ή μετά τον σχηματισμό τους. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσουν κάποια συμπτώματα εάν μεγαλώνουν ή σε ευαίσθητη περιοχή ή εάν υπάρχουν πολλαπλά αιμαγγειώματα.

Τα αιμαγγειώματα του δέρματος εμφανίζονται συνήθως ως μικρές κόκκινες γρατζουνιές ή εξογκώματα. Καθώς μεγαλώνουν, μοιάζουν με σημάδια από μπορντό. Τα αιμαγγειώματα του δέρματος ονομάζονται μερικές φορές αιμαγγειώματα φράουλας λόγω της βαθιάς κόκκινης εμφάνισής τους.

Στα εσωτερικά όργανα

Τα αιμαγγειώματα μέσα στο σώμα παρουσιάζουν συμπτώματα ειδικά για το όργανο που επηρεάζεται. Για παράδειγμα, ένα αιμαγγείωμα που επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό ή το συκώτι μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα όπως:

• ναυτία
• εμετος
• κοιλιακή δυσφορία
• απώλεια όρεξης
• ένα αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά

Πώς διαγιγνώσκονται

Η διάγνωση γίνεται συνήθως με οπτική επιθεώρηση κατά τη φυσική εξέταση από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει οπτική διάγνωση κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης.

Τα αιμαγγειώματα στα όργανα μπορούν να εντοπιστούν μόνο κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής απεικόνισης, όπως:

• υπερηχογράφημα
• Μαγνητική τομογραφία
• Η αξονική τομογραφία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνήθως εντοπίζονται τυχαία.

Επιλογές θεραπείας για αιμαγγειώματα

Ένα μόνο, μικρό αιμαγγείωμα συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Πιθανότατα θα φύγει από μόνη της. Ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν θεραπεία, όπως αιμαγγειώματα του δέρματος που αναπτύσσουν έλκη ή πληγές ή βρίσκονται σε συγκεκριμένες περιοχές στο πρόσωπο όπως το χείλος.

Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

Β-αποκλειστές

• Στοματική προπρανολόλη: Η προπρανολόλη από το στόμα είναι η πρώτη γραμμή άμυνας για αιμαγγειώματα που χρειάζονται συστηματικές θεραπείες. Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε την αιμαγγειόλη (από του στόματος υδροχλωρική προπρανολόλη) το 2014.
• Τοπικός βήτα-αποκλειστές, όπως γέλη τιμολόλης: Αυτοί οι β-αποκλειστές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μικρά, επιφανειακά αιμαγγειώματα. Μπορούν επίσης να έχουν ρόλο στη θεραπεία μικρότερων ελκωμένων αιμαγγειώσεων. Αυτό το φάρμακο θεωρείται γενικά ασφαλές όταν χρησιμοποιείται σωστά υπό τη φροντίδα ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.

Κορτικοστεροειδή φάρμακα

Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να ενεθούν σε αιμαγγείωμα για να μειώσουν την ανάπτυξή του και να σταματήσουν τη φλεγμονή.

Τα συστηματικά στεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη και η πρεδνιζολόνη, δεν χρησιμοποιούνται συνήθως. Αν και, μπορεί να έχουν ρόλο για εκείνους που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν άλλα φάρμακα, όπως βήτα-αποκλειστές που χρησιμοποιούνται πιο συχνά.

Θεραπεία με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση των αιμαγγειώσεων στα ανώτερα στρώματα του δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει θεραπεία με λέιζερ για να μειώσει την ερυθρότητα και να βελτιώσει την εμφάνιση.

Φαρμακευτική γέλη

Ένα φαρμακευτικό τζελ που ονομάζεται becaplermin (Regranex) είναι ακριβό και έχει χρησιμοποιηθεί εκτός ετικέτας σε ορισμένες μελέτες ως θεραπεία για χρόνια ελκώδη αιμαγγειώματα. Διατρέχει κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου σε άτομα που τον λαμβάνουν επανειλημμένα Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τους κινδύνους.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν το αιμαγγείωμα είναι αρκετά μικρό ώστε να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να θεωρήσει τη χειρουργική επέμβαση επιλογή.

Για αιμαγγειώματα στα όργανα

Τα αιμαγγειώματα εντός του σώματος μπορεί να απαιτούν θεραπεία εάν μεγαλώνουν πολύ ή προκαλούν πόνο.

Οι επιλογές θεραπείας για αυτά τα αιμαγγειώματα περιλαμβάνουν:

• χειρουργική αφαίρεση του αιμαγγειώματος
• χειρουργική αφαίρεση του κατεστραμμένου οργάνου ή της κατεστραμμένης περιοχής
• Στα αιμαγγειώματα του ήπατος, η απόσπαση της κύριας παροχής αίματος στο αιμαγγείωμα μπορεί να είναι μια επιλογή

Αποψη

Τις περισσότερες φορές, ένα αιμαγγείωμα είναι περισσότερο μια αισθητική ανησυχία από ένα ιατρικό. Ωστόσο, θα πρέπει να μιλήσετε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες ή θέλετε να συζητήσετε την αφαίρεση.