Υποφυσκτομή

Περιεχόμενο

• Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι αυτής της διαδικασίας;
• Πώς γίνεται αυτή η διαδικασία;
• Πώς είναι η ανάκτηση από αυτήν τη διαδικασία;
• Τι πρέπει να κάνω όταν αναρρώνω;
• Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές αυτής της διαδικασίας;
• Οι προοπτικές

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η υποφυσκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται για την αφαίρεση της υπόφυσης.

Η υπόφυση, που ονομάζεται επίσης υποφύση, είναι ένας μικροσκοπικός αδένας που βρίσκεται κάτω από το μπροστινό μέρος του εγκεφάλου σας. Ελέγχει τις ορμόνες που παράγονται σε άλλους σημαντικούς αδένες, συμπεριλαμβανομένων των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα.

Η υποφυσκτομή γίνεται για διάφορους λόγους, όπως:

• αφαίρεση όγκων γύρω από την υπόφυση
• αφαίρεση των κρανιοφαρυγγιών, όγκων από ιστό από τον αδένα
• θεραπεία του συνδρόμου Cushing, το οποίο συμβαίνει όταν το σώμα σας εκτίθεται σε υπερβολική ποσότητα ορμόνης κορτιζόλης
• βελτίωση της όρασης αφαιρώντας επιπλέον ιστό ή μάζες από γύρω από τον αδένα

Μόνο μέρος του αδένα μπορεί να αφαιρεθεί όταν αφαιρεθούν οι όγκοι.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι αυτής της διαδικασίας;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι υποφυσκτομής:

• Διαφαινοειδή υποφυσκτομή: Ο υπόφυση αφαιρείται μέσω της μύτης σας μέσω του σφανοειδούς κόλπου, μια κοιλότητα κοντά στο πίσω μέρος της μύτης σας. Αυτό γίνεται συχνά με τη βοήθεια χειρουργικού μικροσκοπίου ή ενδοσκοπικής κάμερας.
• Ανοιξε κρανιοτομή: Ο υπόφυση αφαιρείται με την ανύψωση από κάτω από το μπροστινό μέρος του εγκεφάλου σας μέσω ενός μικρού ανοίγματος στο κρανίο σας.
• Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική: Όργανα σε ένα χειρουργικό κράνος τοποθετούνται μέσα στο κρανίο μέσα από μικροσκοπικά ανοίγματα. Στη συνέχεια, η υπόφυση και οι γύρω όγκοι ή ιστοί καταστρέφονται, χρησιμοποιώντας ακτινοβολία για την αφαίρεση συγκεκριμένων ιστών, διατηρώντας παράλληλα τον υγιή ιστό γύρω τους. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται κυρίως σε μικρότερους όγκους.

Πώς γίνεται αυτή η διαδικασία;

Πριν από τη διαδικασία, βεβαιωθείτε ότι είστε έτοιμοι κάνοντας τα εξής:

• Λάβετε λίγες μέρες από την εργασία ή άλλες κανονικές δραστηριότητες.
• Ζητήστε από κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι όταν έχετε αναρρώσει από τη διαδικασία.
• Προγραμματίστε εξετάσεις απεικόνισης με το γιατρό σας, ώστε να γνωρίσουν τους ιστούς γύρω από την υπόφυση.
• Μιλήστε με τον χειρουργό σας για το είδος της υποφυσκτομής που θα λειτουργήσει καλύτερα για εσάς.
• Υπογράψτε μια φόρμα συναίνεσης, ώστε να γνωρίζετε όλους τους κινδύνους που ενέχονται στη διαδικασία.

Όταν φτάσετε στο νοσοκομείο, θα εισαχθείτε στο νοσοκομείο και θα σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα. Ο γιατρός σας θα σας μεταφέρει στο χειρουργείο και θα σας δώσει γενική αναισθησία για να σας κρατήσει κοιμισμένο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η διαδικασία υποφυσκτομής εξαρτάται από τον τύπο με τον οποίο συμφωνείτε εσείς και ο χειρουργός σας.

Για να κάνετε μια τρανσφεροειδή υποφυσκτομή, τον πιο συνηθισμένο τύπο, ο χειρουργός σας:

1. σε βάζει σε ημι-ξαπλωμένη θέση με το κεφάλι σου σταθεροποιημένο, ώστε να μην μπορεί να κινηθεί
2. κάνει πολλές μικρές περικοπές κάτω από το άνω χείλος σας και μέσα από το μπροστινό μέρος της κοιλότητας του κόλπου σας
3. εισάγει ένα δείγμα για να διατηρήσει τη ρινική κοιλότητα ανοιχτή
4. εισάγει ένα ενδοσκόπιο για προβολή των προβαλλόμενων εικόνων της ρινικής κοιλότητας σε μια οθόνη
5. εισάγει ειδικά εργαλεία, όπως έναν τύπο λαβίδας που ονομάζεται υπόφυση, για να αφαιρέσει τον όγκο και μέρος ή ολόκληρη την υπόφυση
6. χρησιμοποιεί λίπος, οστά, χόνδρο και ορισμένα χειρουργικά υλικά για την ανακατασκευή της περιοχής όπου αφαιρέθηκαν οι όγκοι και οι αδένες
7. εισάγει γάζα που έχει υποστεί αγωγή με αντιβακτηριακή αλοιφή στη μύτη για την πρόληψη αιμορραγίας και λοιμώξεων
8. ράβει τις περικοπές στην κοιλότητα του κόλπου και στο πάνω χείλος με ράμματα

Πώς είναι η ανάκτηση από αυτήν τη διαδικασία;

Η υποφυσκτομή διαρκεί μία έως δύο ώρες. Ορισμένες διαδικασίες, όπως η στερεοταξία, ενδέχεται να διαρκέσουν 30 λεπτά ή λιγότερο.

Θα ξοδέψετε περίπου 2 ώρες για να ανακάμψετε στη μετεγχειρητική μονάδα φροντίδας στο νοσοκομείο. Στη συνέχεια, θα μεταφερθείτε σε ένα δωμάτιο νοσοκομείου και θα ξεκουραστείτε όλη τη νύχτα με μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή υγρού για να σας κρατήσει ενυδατωμένο ενώ αναρρώνετε.

Κατά την ανάκτηση:

• Για μία έως δύο ημέρες, θα περπατήσετε με τη βοήθεια μιας νοσοκόμας μέχρι να μπορέσετε να περπατήσετε μόνοι σας. Το ποσό που καλείτε θα παρακολουθείται.
• Για τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα υποβληθείτε σε εξετάσεις αίματος και εξετάσεις όρασης για να βεβαιωθείτε ότι το όραμά σας δεν έχει επηρεαστεί. Το αίμα πιθανότατα θα στραγγίζεται από τη μύτη σας περιοδικά.
• Αφού φύγετε από το νοσοκομείο, θα επιστρέψετε σε περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες για ένα ραντεβού παρακολούθησης. Θα συναντηθείτε με το γιατρό σας και έναν ενδοκρινολόγο για να δείτε πώς το σώμα σας ανταποκρίνεται σε πιθανές αλλαγές στην παραγωγή ορμονών. Αυτό το ραντεβού μπορεί να περιλαμβάνει σάρωση κεφαλής, καθώς και εξετάσεις αίματος και όρασης.

Τι πρέπει να κάνω όταν αναρρώνω;

Μέχρι να σας πει ο γιατρός σας ότι είναι εντάξει, μην κάνετε τα εξής:

• Μην φυσάτε, καθαρίζετε και μην κολλάτε τίποτα στη μύτη σας.
• Μην λυγίζεις προς τα εμπρός.
• Μην σηκώνετε τίποτα βαρύτερο από 10 κιλά.
• Μην κολυμπάτε, μην κάνετε μπάνιο ή βάζετε το κεφάλι σας κάτω από νερό.
• Μην οδηγείτε ή χειρίζεστε μεγάλα μηχανήματα.
• Μην επιστρέψετε στη δουλειά ή στις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές αυτής της διαδικασίας;

Ορισμένες καταστάσεις που μπορεί να προκύψουν από αυτήν τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλονωτιαίο υγρό Διαρροές (CSF): Υγρό CSF γύρω από τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική σας στήλη διαρρέει στο νευρικό σας σύστημα. Αυτό απαιτεί θεραπεία με μια διαδικασία που ονομάζεται οσφυϊκή παρακέντηση, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή βελόνας στη σπονδυλική σας στήλη για την αποστράγγιση περίσσειας υγρού.
• Υποπολιταρισμός: Το σώμα σας δεν παράγει ορμόνες σωστά. Αυτό μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί με θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT).
• Διαβήτης insipidus: Το σώμα σας δεν ελέγχει σωστά την ποσότητα νερού στο σώμα σας.

Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε κάποια από τις ακόλουθες επιπλοκές μετά τη διαδικασία:

• συχνές ρινορραγίες
• ακραία αισθήματα δίψας
• απώλεια όρασης
• διαυγές υγρό που στραγγίζει από τη μύτη σας
• αλμυρή γεύση στο πίσω μέρος του στόματός σας
• κατουρήσει περισσότερο από το κανονικό
• πονοκεφάλους που δεν εξαφανίζονται με φάρμακα για τον πόνο
• υψηλός πυρετός (101 ° ή υψηλότερος)
• αίσθημα συνεχούς υπνηλίας ή εξάντλησης μετά τη χειρουργική επέμβαση
• συχνές αναβολές ή διάρροια

Οι προοπτικές

Η αφαίρεση της υπόφυσης είναι μια σημαντική διαδικασία που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του σώματός σας να παράγει ορμόνες.

Αλλά αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία θεμάτων υγείας που διαφορετικά θα έχουν σοβαρές επιπλοκές.

Διατίθενται επίσης πολλές θεραπείες για την αντικατάσταση των ορμονών που το σώμα σας ενδέχεται να μην παράγει αρκετή πλέον.