Σχέδια Medicare της Χαβάης το 2020

Περιεχόμενο

• Τι είναι το Medicare;
• Μέρος Γ (Medicare Advantage)
• Μέρος Δ (κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων)
• Συμπληρωματική ασφάλιση (Medigap)
• Ποια προγράμματα Medicare Advantage είναι διαθέσιμα στη Χαβάη;
• Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για Medicare στη Χαβάη;
• Πότε μπορώ να εγγραφώ στα προγράμματα Medicare Hawaii;
• Αρχική περίοδος εγγραφής (IEP)
• Γενική εγγραφή: 1 Ιανουαρίου - 31 Μαρτίου
• Ανοιχτή εγγραφή Medicare: 15 Οκτωβρίου - 31 Δεκεμβρίου
• Ανοιχτή εγγραφή Medicare Advantage: 1 Ιανουαρίου - 31 Μαρτίου
• Ειδικές περίοδοι εγγραφής (SEP)
• Συμβουλές για εγγραφή στο Medicare στη Χαβάη
• Πόροι Χαβάη Medicare
• Τι πρέπει να κάνω στη συνέχεια;

Όταν γίνεστε 65 ετών στην Πολιτεία της Αλόχα (ή είστε κάτω των 65 ετών και πληροίτε ορισμένες προϋποθέσεις), μπορείτε να λάβετε ασφάλιση υγείας μέσω της ομοσπονδιακής κυβέρνησης με το Medicare.

Τα προγράμματα Medicare στη Χαβάη περιλαμβάνουν:

• Original Medicare - μέρη Α και Β
• Medicare Advantage (MA) - Μέρος Γ
• Κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων - Μέρος Δ
• Συμπληρωματικά προγράμματα Medicare - Medigap

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε κάθε μέρος του Medicare, ώστε να έχετε τη σωστή κάλυψη.

Τι είναι το Medicare;

Το Original Medicare χωρίζεται σε δύο ξεχωριστά μέρη που καλύπτουν διαφορετικούς τύπους φροντίδας: τα μέρη Α και Β.

Το μέρος Α (νοσηλεία) καλύπτει:

• νοσοκομειακή περίθαλψη
• εξειδικευμένες νοσηλευτικές εγκαταστάσεις (SNF)
• άσυλο
• φροντίδα υγείας στο σπίτι

Τα περισσότερα άτομα είναι επιλέξιμα για Medicare Μέρος Α χωρίς premium, αλλά μπορείτε επίσης να αγοράσετε ένα μέρος Α μέρος εάν χρειάζεται. Θα είστε υπεύθυνοι για την πληρωμή μιας έκπτωσης, εάν εισαχθείτε στο νοσοκομείο ή σε ένα SNF για περίθαλψη και ενδέχεται να υπάρχουν πρόσθετα έξοδα εάν μείνετε για περισσότερες από 60 ημέρες.

Το μέρος Β (περίθαλψη εξωτερικών ασθενών) καλύπτει:

• επισκέψεις γιατρών
• ιατρικός εξοπλισμός (αναπηρικές καρέκλες, περιπατητές κ.λπ.)
• προληπτική φροντίδα και έλεγχος
• εμβόλια
• εργαστηριακές δοκιμές και απεικόνιση

Θα πληρώνετε ένα μηνιαίο ασφάλιστρο για κάλυψη του μέρους Β, καθώς και έκπτωση 198 $ ετησίως. Πληρώνετε επίσης 20% ασφαλιστική κάλυψη για τη φροντίδα που λαμβάνετε σύμφωνα με το μέρος Β. Τα ασφάλιστρα και τα έκπτωση καθορίζονται από τα Κέντρα Medicare και Medicaid Services (CMS). Δεν υπάρχει όριο εξόφλησης με το αρχικό Medicare.

Εκτός από το αρχικό Medicare, υπάρχουν επίσης επιλογές για πρόσθετη ή εναλλακτική κάλυψη μέσω ιδιωτικών παρόχων.

Μέρος Γ (Medicare Advantage)

Αυτά τα προγράμματα προσφέρονται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών. Καλύπτουν τα ίδια πράγματα με το αρχικό Medicare και μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν επιπλέον κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα, οδοντιατρική και φροντίδα όρασης. Όλες αυτές οι επιλογές συνδυάζονται σε ένα ενιαίο σχέδιο για να σας διευκολύνει να λάβετε τη φροντίδα που χρειάζεστε. Ορισμένα προγράμματα Medicare Advantage έχουν επίσης όριο στο ποσό που πληρώνετε κάθε χρόνο από την τσέπη σας.

Μέρος Δ (κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων)

Πρέπει να λάβετε ιατρική συνταγή μέσω ιδιωτικού ασφαλιστικού προγράμματος. Εάν διαθέτετε πρωτότυπο Medicare και θέλετε κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, πρέπει να επιλέξετε ένα πρόγραμμα Μέρος Δ. Εάν έχετε πρόγραμμα Medicare Advantage, το Μέρος Δ μπορεί να συμπεριληφθεί ήδη.

Συμπληρωματική ασφάλιση (Medigap)

Τα προγράμματα Medigap είναι ιδιωτικά ασφαλιστικά προγράμματα που βοηθούν στο μερίδιο των αρχικών δαπανών Medicare που πληρώνετε, όπως εκπτώσεις για διαμονή στο νοσοκομείο, νομίσματα και copays. Οι πολιτικές Medigap δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για κάλυψη ή έξοδα Medicare Advantage.

Ποια προγράμματα Medicare Advantage είναι διαθέσιμα στη Χαβάη;

Εάν επιλέξετε να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, πρέπει πρώτα να εγγραφείτε στα αυθεντικά μέρη Medicare A και B και να πληρώσετε το μηνιαίο ασφάλιστρο του μέρους Β.

Ενδέχεται να οφείλετε ένα επιπλέον μηνιαίο ασφάλιστρο για προγράμματα Medicare Advantage με επιπλέον κάλυψη ή οφέλη, όπως:

• οδοντιατρική, όραση και ακοή
• ράμπες αναπηρικών καρεκλών
• παρέδωσε γεύματα στο σπίτι σας
• μεταφορά σε ιατρικά ραντεβού

Μπορείτε να επιλέξετε από τέσσερις διαφορετικούς τύπους προγραμμάτων Medicare Advantage στη Χαβάη:

• Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για Medicare στη Χαβάη;

  Για να είναι επιλέξιμοι για το Medicare, οι κάτοικοι της Χαβάης πρέπει να είναι:

  • 65 ετών και άνω
  • πολίτης ή νόμιμος κάτοικος των ΗΠΑ για τουλάχιστον τα τελευταία 5 χρόνια

  Μπορείτε επίσης να προκριθείτε εάν είστε κάτω των 65 ετών και:

  • έχετε νεφρική ανεπάρκεια (ESRD) ή μεταμόσχευση νεφρού.
  • λάβετε παροχές Railroad Retirement (RRB) ή Social Disability Disability (SSDI).
  • έχετε αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS), επίσης γνωστή ως νόσος του Lou Gehrig.

  Πότε μπορώ να εγγραφώ στα προγράμματα Medicare Hawaii;

  Υπάρχουν συγκεκριμένες χρονικές περιόδους κατά τις οποίες μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare και στο Medicare Advantage.

  Αρχική περίοδος εγγραφής (IEP)

  Μπορείτε αρχικά να εγγραφείτε στο Medicare τρεις μήνες πριν γίνετε 65 ετών. Η κάλυψη θα ξεκινήσει την πρώτη ημέρα του μήνα γενεθλίων σας. Η αρχική περίοδος εγγραφής (IEP) παρατείνεται για τρεις ακόμη μήνες μετά τα γενέθλιά σας, αλλά αν περιμένετε μέχρι τον μήνα γενεθλίων σας ή αργότερα, υπάρχει καθυστέρηση πριν από την έναρξη της κάλυψης.

  Κατά τη διάρκεια του IEP μπορείτε να εγγραφείτε για:

  • Μέρος Α
  • Μέρος Β
  • Μέρος Γ
  • Μέρος Δ

  Γενική εγγραφή: 1 Ιανουαρίου - 31 Μαρτίου

  Εάν δεν εγγραφείτε κατά τη διάρκεια του IEP, μπορείτε να εγγραφείτε κάθε χρόνο κατά τη γενική εγγραφή. Η κάλυψη δεν θα ξεκινήσει μέχρι την 1η Ιουλίου.

  Κατά τη γενική εγγραφή, μπορείτε:

  • εγγραφείτε για τα μέρη A και B
  • μετάβαση από το αρχικό Medicare σε πρόγραμμα Medicare Advantage

  Ανοιχτή εγγραφή Medicare: 15 Οκτωβρίου - 31 Δεκεμβρίου

  Κάθε χρόνο μπορείτε να κάνετε αλλαγές στα προγράμματα Medicare σας κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής. Κατά την ανοικτή εγγραφή μπορείτε:

  • μετάβαση από ένα πρόγραμμα Medicare Advantage σε αρχικό Medicare
  • εγγραφείτε στο πρόγραμμα Medicare Advantage
  • εγγραφείτε για κάλυψη Μέρος Δ

  Εάν δεν εγγραφήκατε στο Μέρος Δ κάλυψη κατά τη διάρκεια του IEP και δεν έχετε κάλυψη μέσω άλλης ασφάλισης (όπως εργοδότης), ενδέχεται να πληρώσετε καθυστερημένη ποινή καθ 'όλη τη διάρκεια της εγγραφής σας στο Μέρος Δ.

  Ανοιχτή εγγραφή Medicare Advantage: 1 Ιανουαρίου - 31 Μαρτίου

  Εάν είστε εγγεγραμμένοι σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, μπορείτε να επιλέξετε ένα νέο πρόγραμμα κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής του Medicare Advantage. Μπορείτε επίσης να μειώσετε την κάλυψή σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Κατά την ανοιχτή εγγραφή, μπορείτε:

  • αλλάξτε τα προγράμματα Medicare Advantage
  • αποθέστε το πρόγραμμα Medicare Advantage και μεταβείτε στο αρχικό Medicare

  Ειδικές περίοδοι εγγραφής (SEP)

  Εάν έχετε χάσει ένα πρόγραμμα που χρηματοδοτείται από τον εργοδότη ή έχετε χάσει την κάλυψη για άλλο λόγο, ενδέχεται να δικαιούστε εγγραφή κατά τη διάρκεια των SEP χωρίς να περιμένετε ανοικτή εγγραφή.

  Συμβουλές για εγγραφή στο Medicare στη Χαβάη

  Σκεφτείτε προσεκτικά τις ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης προτού επιλέξετε ένα πρόγραμμα. Εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να έχετε υψηλότερο κόστος υγειονομικής περίθαλψης ή χρειάζεστε επιπλέον κάλυψη, ένα πρόγραμμα Medicare Advantage μπορεί να είναι καλύτερη επιλογή από το αρχικό Medicare.

  Εάν σκέφτεστε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, ελέγξτε προσεκτικά τα διαθέσιμα προγράμματα για:

  • ένα δίκτυο γιατρών και εγκαταστάσεων που προτιμάτε
  • προσιτά μηνιαία ασφάλιστρα, εκπτώσεις, νομίσματα και copays
  • βαθμολογίες αστέρων που αντικατοπτρίζουν υψηλής ποιότητας φροντίδα και ικανοποίηση των ασθενών

  Πόροι Χαβάη Medicare

  • Πρόγραμμα βοήθειας για την ασφάλιση υγείας της Χαβάης, ΠΛΟΙΟ (808-586-7299): Βοήθεια με το Medicare για άτομα, οικογένειες, φροντιστές και υπηρεσίες
  • Εμπιστευτικό Ταμείο Παροχών Υγείας της Χαβάης (808-586-7390): Πληροφορίες σχετικά με το Medicare για το κράτος της Χαβάης, το νομό και τους υπαλλήλους της πόλης που καλύπτονται από το EUTF
  • Υπουργείο Υγείας της Χαβάης (808-586-4400): Πληροφορίες σχετικά με τις εγκαταστάσεις Medicare στη Χαβάη και τα νοσοκομεία κρίσιμης πρόσβασης στη Χαβάη για αγροτικές περιοχές
  • Medicare (800-633-4227): Επικοινωνήστε με τη Medicare μέσω τηλεφώνου ή διαδικτυακά

  Τι πρέπει να κάνω στη συνέχεια;

  Ακολουθήστε τα επόμενα βήματα για να βρείτε και να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medicare στη Χαβάη:

  • Αποφασίστε εάν το αρχικό Medicare ή το πρόγραμμα Medicare Advantage είναι το καλύτερο για εσάς.
  • Έρευνα διαθέσιμα σχέδια για κάλυψη Μέρος Γ, Μέρος Δ και Medigap.
  • Ορίστε μια υπενθύμιση για την επόμενη περίοδο εγγραφής για να εγγραφείτε εγκαίρως.