Μη αλκοολική λιπαρή νόσος του ήπατος

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Παράγοντες κινδύνου
• Πώς διαγιγνώσκεται
• Μπορεί η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος να προκαλέσει επιπλοκές;
• Επιλογές θεραπείας
• Ποιες είναι οι προοπτικές για τη μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο;

Τι είναι η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος;

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση λίπους στο συκώτι σας. Μπορεί να οδηγήσει σε ουλές του ηπατικού ιστού, γνωστή ως κίρρωση. Η ηπατική λειτουργία μειώνεται ανάλογα με το πόση εμφάνιση ουλών. Ο λιπαρός ιστός μπορεί επίσης να συσσωρευτεί στο ήπαρ σας εάν πίνετε λίγο ή καθόλου αλκοόλ. Αυτό είναι γνωστό ως μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (NAFLD). Μπορεί επίσης να προκαλέσει κίρρωση.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν συχνά να βοηθήσουν το NAFLD να επιδεινωθεί. Όμως, για μερικούς ανθρώπους, η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικά για τη ζωή ηπατικά προβλήματα.

Το NAFLD και η αλκοολική ηπατική νόσος (ALD) εμπίπτουν στον ομπρέλα των λιπαρών ηπατικών νόσων. Η πάθηση ορίζεται ως ηπατική στεάτωση όταν 5 έως 10 τοις εκατό του βάρους του ήπατος είναι λίπος.

Συμπτώματα

Σε πολλές περιπτώσεις NAFLD, δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα. Όταν υπάρχουν συμπτώματα, συνήθως περιλαμβάνουν:

• πόνος στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς
• κούραση
• διευρυμένο ήπαρ ή σπλήνα (συνήθως παρατηρείται από γιατρό κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης)
• ασκίτης ή πρήξιμο στην κοιλιά
• ίκτερος ή κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών

Εάν το NAFLD προχωρήσει σε κίρρωση, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ψυχική σύγχυση
• εσωτερική αιμοραγία
• κατακράτηση υγρών
• απώλεια υγιούς ηπατικής λειτουργίας

Αιτίες

Οι ακριβείς αιτίες του NAFLD δεν είναι καλά κατανοητές. Φαίνεται να υπάρχει σύνδεση μεταξύ της νόσου και της αντίστασης στην ινσουλίνη.

Η ινσουλίνη είναι ορμόνη. Όταν οι μύες και οι ιστοί σας χρειάζονται γλυκόζη (ζάχαρη) για ενέργεια, η ινσουλίνη βοηθά στο ξεκλείδωμα των κυττάρων για τη λήψη γλυκόζης από το αίμα σας. Η ινσουλίνη βοηθά επίσης το συκώτι να αποθηκεύει υπερβολική γλυκόζη.

Όταν το σώμα σας αναπτύσσει αντίσταση στην ινσουλίνη, αυτό σημαίνει ότι τα κύτταρα σας δεν ανταποκρίνονται στην ινσουλίνη με τον τρόπο που θα έπρεπε. Ως αποτέλεσμα, πάρα πολύ λίπος καταλήγει στο ήπαρ. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και ουλές στο συκώτι.

Παράγοντες κινδύνου

Το NAFLD επηρεάζει περίπου το 20% του πληθυσμού. Η αντίσταση στην ινσουλίνη φαίνεται να είναι ο ισχυρότερος παράγοντας κινδύνου, αν και μπορείτε να πάρετε NAFLD χωρίς να είστε ανθεκτικοί στην ινσουλίνη.

Τα άτομα που είναι πιθανό να αναπτύξουν αντίσταση στην ινσουλίνη περιλαμβάνουν άτομα που είναι υπέρβαρα ή έχουν καθιστικό τρόπο ζωής.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για το NAFLD περιλαμβάνουν:

• Διαβήτης
• υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
• υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων
• χρήση κορτικοστεροειδών
• χρήση ορισμένων φαρμάκων για καρκίνο, συμπεριλαμβανομένου του Tamoxifen για καρκίνο του μαστού
• εγκυμοσύνη

Οι κακές διατροφικές συνήθειες ή η ξαφνική απώλεια βάρους μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης NAFLD.

Πώς διαγιγνώσκεται

Το NAFLD συνήθως δεν έχει συμπτώματα. Έτσι, η διάγνωση ξεκινά συχνά αφού μια εξέταση αίματος εντοπίσει υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα ηπατικών ενζύμων. Μια τυπική εξέταση αίματος θα μπορούσε να αποκαλύψει αυτό το αποτέλεσμα.

Τα υψηλά επίπεδα ηπατικών ενζύμων θα μπορούσαν επίσης να υποδηλώνουν άλλες ασθένειες του ήπατος. Ο γιατρός σας θα πρέπει να αποκλείσει άλλες καταστάσεις πριν από τη διάγνωση του NAFLD.

Ένας υπέρηχος του ήπατος μπορεί να βοηθήσει στην αποκάλυψη του υπερβολικού λίπους στο ήπαρ. Ένας άλλος τύπος υπερήχου, που ονομάζεται παροδική ελαστογραφία, μετρά την ακαμψία του ήπατος. Η μεγαλύτερη δυσκαμψία υποδηλώνει μεγαλύτερες ουλές.

Εάν αυτές οι εξετάσεις είναι ασαφείς, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει βιοψία ήπατος. Σε αυτό το τεστ, ο γιατρός αφαιρεί ένα μικρό δείγμα ηπατικού ιστού με μια βελόνα που εισάγεται μέσω της κοιλιάς σας. Το δείγμα μελετάται σε εργαστήριο για σημεία φλεγμονής και ουλών.

Εάν έχετε συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος στη δεξιά πλευρά, ίκτερος ή πρήξιμο, επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Μπορεί η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος να προκαλέσει επιπλοκές;

Ο κύριος κίνδυνος της NAFLD είναι η κίρρωση, η οποία μπορεί να περιορίσει την ικανότητα του ήπατος σας να κάνει τη δουλειά του. Το ήπαρ σας έχει πολλές σημαντικές λειτουργίες, όπως:

• παραγωγή χολής, η οποία βοηθά στη διάσπαση των λιπών και στην απομάκρυνση των απορριμμάτων από το σώμα
• μεταβολισμό φαρμάκων και τοξινών
• εξισορρόπηση των επιπέδων υγρών στο σώμα μέσω της παραγωγής πρωτεϊνών
• επεξεργασία αιμοσφαιρίνης και αποθήκευση σιδήρου
• μετατροπή της αμμωνίας στο αίμα σας σε ακίνδυνη ουρία για απέκκριση
• αποθήκευση και απελευθέρωση γλυκόζης (ζάχαρη) όπως απαιτείται για ενέργεια
• παράγοντας χοληστερόλη, η οποία είναι απαραίτητη για την κυτταρική υγεία
• αφαίρεση βακτηρίων από το αίμα
• παράγουν ανοσοποιητικούς παράγοντες για την καταπολέμηση λοιμώξεων
• ρύθμιση της πήξης του αίματος

Η κίρρωση μπορεί μερικές φορές να εξελιχθεί σε καρκίνο του ήπατος ή ηπατική ανεπάρκεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, αλλά συνήθως απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος.

Ήπιες περιπτώσεις NAFLD μπορεί να μην οδηγήσουν σε σοβαρά ηπατικά προβλήματα ή άλλες επιπλοκές. Για ήπιες περιπτώσεις, η έγκαιρη διάγνωση και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της υγείας του ήπατος.

Επιλογές θεραπείας

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή ή διαδικασία για τη θεραπεία του NAFLD. Αντ 'αυτού, ο γιατρός σας θα προτείνει αρκετές σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Αυτά περιλαμβάνουν:

• να χάσετε βάρος εάν είστε παχύσαρκοι ή υπέρβαροι
• τρώει μια διατροφή κυρίως φρούτων, λαχανικών και δημητριακών ολικής αλέσεως
• άσκηση τουλάχιστον 30 λεπτά καθημερινά
• τον έλεγχο των επιπέδων χοληστερόλης και γλυκόζης στο αίμα σας
• αποφεύγοντας το αλκοόλ

Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε ραντεβού γιατρού και να αναφέρετε τυχόν νέα συμπτώματα.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τη μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο;

Εάν μπορείτε να κάνετε τις προτεινόμενες αλλαγές στον τρόπο ζωής νωρίς, μπορεί να είστε σε θέση να διατηρήσετε την καλή υγεία του ήπατος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί ακόμη και να αντιστρέψετε την ηπατική βλάβη στα πρώτα στάδια της νόσου.

Ακόμα κι αν δεν αισθανθείτε συμπτώματα από το NAFLD, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ήδη ουλές στο ήπαρ. Για να μειώσετε τον κίνδυνο, ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και κάντε τακτικές εργασίες στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων των δοκιμών ηπατικών ενζύμων.