Δεξαμενές Ommaya

Περιεχόμενο

• Πώς τοποθετείται;
• Παρασκευή
• Διαδικασία
• Ανάκτηση
• Είναι ασφαλές?
• Μπορεί να αφαιρεθεί;
• Η κατώτατη γραμμή

Τι είναι μια δεξαμενή Ommaya;

Η δεξαμενή Ommaya είναι μια πλαστική συσκευή που εμφυτεύεται κάτω από το τριχωτό της κεφαλής σας. Χρησιμοποιείται για την παροχή φαρμάκων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σας (CSF), ένα διαυγές υγρό στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας. Επιτρέπει επίσης στο γιατρό σας να λάβει δείγματα του CSF σας χωρίς να κάνει σπονδυλική βρύση.

Οι δεξαμενές Ommaya χρησιμοποιούνται συνήθως για τη χορήγηση φαρμάκων χημειοθεραπείας. Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός σας έχουν μια ομάδα αιμοφόρων αγγείων που σχηματίζουν μια προστατευτική οθόνη που ονομάζεται φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Η χημειοθεραπεία που χορηγείται μέσω της ροής του αίματός σας δεν μπορεί να διασχίσει αυτό το εμπόδιο για να φθάσει σε καρκινικά κύτταρα. Μια δεξαμενή Ommaya επιτρέπει στο φάρμακο να παρακάμψει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου.

Η ίδια η δεξαμενή Ommaya αποτελείται από δύο μέρη. Το πρώτο μέρος είναι ένα μικρό δοχείο που έχει σχήμα θόλου και τοποθετείται κάτω από το τριχωτό της κεφαλής σας. Αυτό το δοχείο συνδέεται με έναν καθετήρα που είναι τοποθετημένος σε ανοιχτό χώρο εντός του εγκεφάλου σας που ονομάζεται κοιλία. Το CSF κυκλοφορεί σε αυτόν τον χώρο και παρέχει στον εγκέφαλό σας θρεπτικά συστατικά και ένα μαξιλάρι.

Για να πάρει ένα δείγμα ή να χορηγήσει φάρμακα, ο γιατρός σας θα εισάγει μια βελόνα μέσω του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής σας για να φτάσει στη δεξαμενή.

Πώς τοποθετείται;

Μια δεξαμενή Ommaya εμφυτεύεται από έναν νευροχειρουργό ενώ είστε υπό γενική αναισθησία.

Παρασκευή

Η εμφύτευση μιας δεξαμενής Ommaya απαιτεί κάποια προετοιμασία, όπως:

• να μην πίνετε αλκοόλ μόλις προγραμματιστεί η διαδικασία
• μη λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης Ε εντός 10 ημερών από τη διαδικασία
• να μην παίρνετε ασπιρίνη ή φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από τη διαδικασία
• να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν πρόσθετα φάρμακα ή συμπληρώματα βοτάνων που παίρνετε
• ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με το φαγητό και το ποτό πριν από τη διαδικασία

Διαδικασία

Για την εμφύτευση της δεξαμενής Ommaya, ο χειρουργός σας θα ξεκινήσει ξυρίζοντας το κεφάλι σας γύρω από το σημείο εμφύτευσης. Στη συνέχεια, θα κάνουν μια μικρή περικοπή στο τριχωτό της κεφαλής σας για να εισάγουν τη δεξαμενή. Ο καθετήρας περνά από μια μικρή τρύπα στο κρανίο σας και κατευθύνεται σε μια κοιλία στον εγκέφαλό σας. Για να τελειώσουν, θα κλείσουν την τομή με συρραπτικά ή ράμματα.

Η ίδια η χειρουργική επέμβαση θα διαρκέσει μόνο περίπου 30 λεπτά, αλλά ολόκληρη η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει περίπου μια ώρα.

Ανάκτηση

Μόλις τοποθετηθεί η δεξαμενή Ommaya, θα αισθανθείτε ένα μικρό χτύπημα στο κεφάλι σας όπου βρίσκεται η δεξαμενή.

Θα χρειαστεί πιθανώς αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία μέσα σε μια ημέρα από τη χειρουργική επέμβαση για να βεβαιωθείτε ότι έχει τοποθετηθεί σωστά. Εάν πρέπει να προσαρμοστεί, μπορεί να χρειαστείτε μια δεύτερη διαδικασία.

Ενώ αναρρώνετε, κρατήστε την περιοχή γύρω από την τομή στεγνή και καθαρή μέχρι να αφαιρεθούν τα συρραπτικά ή τα ράμματα σας. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν σημάδια λοίμωξης, όπως:

• πυρετός
• πονοκεφάλους
• ερυθρότητα ή ευαισθησία κοντά στο σημείο τομής
• βγαίνει κοντά στο σημείο τομής
• εμετος
• δυσκαμψία στο λαιμό
• κούραση

Μόλις επουλωθείτε από τη διαδικασία, μπορείτε να επιστρέψετε σε όλες τις κανονικές σας δραστηριότητες. Οι δεξαμενές Ommaya δεν απαιτούν καμία φροντίδα ή συντήρηση.

Είναι ασφαλές?

Οι δεξαμενές Ommaya είναι γενικά ασφαλείς. Ωστόσο, η διαδικασία τοποθέτησής τους ενέχει τους ίδιους κινδύνους με οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλό σας, όπως:

• μόλυνση
• αιμορραγία στον εγκέφαλό σας
• μερική απώλεια της λειτουργίας του εγκεφάλου

Για να αποφευχθεί η μόλυνση, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ακολουθώντας τη διαδικασία. Συζητήστε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε σχετικά με επιπλοκές. Μπορούν να ακολουθήσουν την προσέγγισή τους μαζί σας και να σας ενημερώσουν για τυχόν επιπλέον μέτρα που θα λάβουν για να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών.

Μπορεί να αφαιρεθεί;

Οι δεξαμενές Ommaya συνήθως δεν αφαιρούνται εκτός εάν προκαλούν προβλήματα, όπως λοίμωξη. Αν και κάποια στιγμή στο μέλλον ενδέχεται να μην χρειάζεστε πλέον τη δεξαμενή σας Ommaya, η διαδικασία για την αφαίρεσή της ενέχει τους ίδιους κινδύνους με τη διαδικασία εμφύτευσης. Γενικά, η αφαίρεσή του δεν αξίζει τον κίνδυνο.

Εάν έχετε μια δεξαμενή Ommaya και σκέφτεστε να την αφαιρέσετε, βεβαιωθείτε ότι έχετε ξεπεράσει τους πιθανούς κινδύνους με το γιατρό σας.

Η κατώτατη γραμμή

Οι δεξαμενές Ommaya επιτρέπουν στον γιατρό σας να πάρει εύκολα δείγματα του ΚΠΣ σας. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη χορήγηση φαρμάκων στο CSF σας. Λόγω των κινδύνων που σχετίζονται με την αφαίρεση, οι δεξαμενές Ommaya συνήθως δεν αφαιρούνται εκτός εάν προκαλούν ιατρικό πρόβλημα.