Επιδιόρθωση σημαντικών σπασμένων οστών με χειρουργική επέμβαση εσωτερικής διόρθωσης ανοιχτής μείωσης

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Χειρουργική ORIF
• Τι να περιμένετε μετά τη διαδικασία
• Χρόνος αποκατάστασης της χειρουργικής επέμβασης ORIF
• Περπάτημα μετά από χειρουργική επέμβαση στον αστράγαλο ORIF
• Κίνδυνοι και παρενέργειες από τη χειρουργική επέμβαση ORIF
• Ιδανικοί υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση ORIF
• Πάρε μακριά

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η εσωτερική στερέωση ανοιχτής μείωσης (ORIF) είναι μια χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση σοβαρών σπασμένων οστών.

Χρησιμοποιείται μόνο για σοβαρά κατάγματα που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με χύτευση ή νάρθηκα. Αυτοί οι τραυματισμοί είναι συνήθως κατάγματα που είναι εκτοπισμένα, ασταθή ή αυτά που εμπλέκουν την άρθρωση.

«Ανοιχτή μείωση» σημαίνει ότι ένας χειρουργός κάνει μια τομή για να ευθυγραμμίσει ξανά το οστό. «Εσωτερική στερέωση» σημαίνει ότι τα οστά συγκρατούνται μαζί με υλικό όπως μεταλλικούς πείρους, πλάκες, ράβδους ή βίδες. Αφού επουλωθεί το οστό, αυτό το υλικό δεν αφαιρείται.

Γενικά, το ORIF είναι επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ORIF εάν το οστό σας:

• διαλείμματα σε πολλά μέρη
• κινείται εκτός θέσης
• βγαίνει από το δέρμα

Το ORIF μπορεί επίσης να βοηθήσει εάν το οστό είχε προηγουμένως ευθυγραμμιστεί ξανά χωρίς μια τομή - γνωστή ως κλειστή μείωση - αλλά δεν επουλώθηκε σωστά.

Η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου και στην αποκατάσταση της κινητικότητας, βοηθώντας τα οστά να επουλωθούν στη σωστή θέση.

Παρά το αυξανόμενο ποσοστό επιτυχίας του ORIF, η ανάκαμψη εξαρτάται από:

• ηλικία
• η κατάσταση της υγείας
• αποκατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση
• σοβαρότητα και θέση του κατάγματος

Χειρουργική ORIF

Το ORIF εκτελείται από έναν ορθοπεδικό χειρουργό.

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη διόρθωση καταγμάτων στα χέρια και τα πόδια, συμπεριλαμβανομένων των οστών στον ώμο, τον αγκώνα, τον καρπό, το ισχίο, το γόνατο και τον αστράγαλο.

Ανάλογα με το κάταγμα και τον κίνδυνο επιπλοκών, η διαδικασία σας μπορεί να γίνει αμέσως ή να προγραμματιστεί εκ των προτέρων. Εάν έχετε προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, ίσως χρειαστεί να νηστεύσετε και να σταματήσετε πρώτα να παίρνετε ορισμένα φάρμακα.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να λάβετε:

• φυσική εξέταση
• εξέταση αίματος
• ακτινογραφία
• Η αξονική τομογραφία
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
  

Αυτές οι εξετάσεις θα επιτρέψουν στον γιατρό να εξετάσει το σπασμένο οστό σας.

Το ORIF είναι μια διαδικασία δύο μερών. Η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες, ανάλογα με το κάταγμα.

Ένας αναισθησιολόγος θα σας δώσει γενική αναισθησία. Αυτό θα σας βάλει σε έναν βαθύ ύπνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ώστε να μην αισθανθείτε πόνο. Μπορεί να τοποθετήσετε αναπνευστικό σωλήνα για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε σωστά.

Το πρώτο μέρος είναι ανοιχτή μείωση. Ο χειρουργός θα κόψει το δέρμα και θα μετακινήσει το οστό πίσω στην κανονική θέση.

Το δεύτερο μέρος είναι εσωτερική στερέωση. Ο χειρουργός θα συνδέσει μεταλλικές ράβδους, βίδες, πλάκες ή καρφίτσες στο οστό για να το συγκρατήσει. Ο τύπος του υλικού που χρησιμοποιείται εξαρτάται από τη θέση και τον τύπο του σπασίματος.

Τέλος, ο χειρουργός θα κλείσει την τομή με ράμματα ή συνδετήρες, θα εφαρμόσει έναν επίδεσμο και μπορεί να βάλει το άκρο σε χύτευση ή νάρθηκα ανάλογα με τη θέση και τον τύπο του κατάγματος.

Τι να περιμένετε μετά τη διαδικασία

Μετά το ORIF, οι γιατροί και οι νοσοκόμες θα παρακολουθούν την αρτηριακή σας πίεση, την αναπνοή και τον παλμό σας. Θα ελέγξουν επίσης τα νεύρα κοντά στο σπασμένο οστό.

Ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να πάτε σπίτι εκείνη την ημέρα ή να μείνετε στο νοσοκομείο για μία έως αρκετές ημέρες.

Εάν έχετε κάταγμα στο χέρι, μπορείτε να πάτε στο σπίτι αργότερα εκείνη την ημέρα. Εάν έχετε κάταγμα στα πόδια, ίσως χρειαστεί να μείνετε περισσότερο.

Χρόνος αποκατάστασης της χειρουργικής επέμβασης ORIF

Γενικά, η ανάκαμψη διαρκεί 3 έως 12 μήνες.

Κάθε χειρουργική επέμβαση είναι διαφορετική. Η πλήρης ανάρρωση εξαρτάται από τον τύπο, τη σοβαρότητα και τη θέση του κατάγματος σας. Η ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει περισσότερο εάν εμφανίσετε επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μόλις τα οστά σας αρχίσουν να επουλώνονται, ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει να κάνετε φυσική ή επαγγελματική θεραπεία.

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει συγκεκριμένες ασκήσεις αποκατάστασης. Αυτές οι κινήσεις θα σας βοηθήσουν να ανακτήσετε δύναμη και κίνηση στην περιοχή.

Για ομαλή ανάκαμψη, μπορείτε να κάνετε στο σπίτι:

• Πάρτε φάρμακα για τον πόνο. Ίσως χρειαστεί να πάρετε εξωχρηματιστηριακά ή συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο ή και τα δύο. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Βεβαιωθείτε ότι η τομή σας παραμένει καθαρή. Κρατήστε το καλυμμένο και πλύνετε τα χέρια σας συχνά. Ρωτήστε το γιατρό σας πώς να αλλάξετε σωστά τον επίδεσμο.
• Σηκώστε το άκρο. Μετά το ORIF, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να ανυψώσετε το άκρο και να εφαρμόσετε πάγο για να μειώσετε το πρήξιμο.
• Μην ασκείτε πίεση. Το άκρο σας μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει ακίνητο για λίγο. Εάν σας δόθηκε σφεντόνα, αναπηρικό καροτσάκι ή δεκανίκια, χρησιμοποιήστε τα σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Συνεχίστε τη φυσικοθεραπεία. Εάν ο φυσιοθεραπευτής σας σας δίδαξε ασκήσεις και τεντώσεις στο σπίτι, κάντε τακτικά.

Είναι σημαντικό να παρακολουθήσετε όλες τις εξετάσεις σας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό σας να παρακολουθεί τη διαδικασία επούλωσής σας.

Περπάτημα μετά από χειρουργική επέμβαση στον αστράγαλο ORIF

Μετά τη χειρουργική επέμβαση στον αστράγαλο ORIF, δεν θα μπορείτε να περπατήσετε για κάποιο χρονικό διάστημα.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα σκούτερ γόνατος, καθιστικό σκούτερ ή πατερίτσες. Η παραμονή από τον αστράγαλο θα αποτρέψει τις επιπλοκές και θα βοηθήσει τα οστά και την τομή να επουλωθούν.

Ο γιατρός σας θα σας πει πότε μπορείτε να εφαρμόσετε βάρος στον αστράγαλο. Ο χρόνος θα ποικίλει από κάταγμα σε κάταγμα.

Κίνδυνοι και παρενέργειες από τη χειρουργική επέμβαση ORIF

Όπως με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι και παρενέργειες που σχετίζονται με το ORIF.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• βακτηριακή λοίμωξη, είτε από το υλικό είτε από τομή
• Αιμορραγία
• θρόμβος αίματος
• αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία
• βλάβη των νεύρων ή των αιμοφόρων αγγείων
• βλάβη του τένοντα ή του συνδέσμου
• ατελής ή ανώμαλη επούλωση των οστών
• μεταλλικό υλικό που κινείται εκτός τόπου
• μειωμένη ή χαμένη κινητικότητα
• μυϊκοί σπασμοί ή βλάβη
• αρθρίτιδα
• τενοντίτιδα
• ακουστικό σκάσιμο και σπάσιμο
• χρόνιος πόνος λόγω υλικού
• σύνδρομο διαμερίσματος, το οποίο συμβαίνει όταν υπάρχει αυξημένη πίεση στο χέρι ή στο πόδι
  

Εάν το υλικό μολυνθεί, ενδέχεται να πρέπει να αφαιρεθεί.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να επαναλάβετε τη χειρουργική επέμβαση εάν το κάταγμα δεν επουλωθεί σωστά.

Αυτά τα προβλήματα είναι σπάνια. Ωστόσο, είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε επιπλοκές εάν καπνίζετε ή έχετε ιατρικές παθήσεις όπως:

• ευσαρκία
• Διαβήτης
• ηπατική νόσος
• ρευματοειδής αρθρίτιδα
• ιστορικό θρόμβων αίματος

Για να περιορίσετε τις πιθανότητες επιπλοκών, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ιδανικοί υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση ORIF

Το ORIF δεν είναι για όλους.

Μπορεί να είστε υποψήφιος για το ORIF εάν έχετε σοβαρό κάταγμα που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με χύτευση ή νάρθηκα ή εάν είχατε ήδη κλειστή μείωση αλλά το οστό δεν θεραπεύτηκε σωστά.

Δεν χρειάζεστε ORIF εάν έχετε μικρό κάταγμα. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να θεραπεύσει το σπάσιμο με κλειστή μείωση ή χύτευση ή νάρθηκα.

Πάρε μακριά

Εάν έχετε σοβαρό κάταγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εσωτερικής στερέωσης ανοιχτής μείωσης (ORIF). Ένας ορθοπεδικός χειρουργός κόβει το δέρμα, επανατοποθετεί το οστό και το κρατάει μαζί με μεταλλικό υλικό όπως πλάκες ή βίδες. Το ORIF δεν προορίζεται για μικρά κατάγματα που μπορούν να επουλωθούν με χύτευση ή νάρθηκα.

Η ανάκτηση ORIF μπορεί να διαρκέσει 3 έως 12 μήνες. Θα χρειαστείτε φυσική ή επαγγελματική θεραπεία, φάρμακα για τον πόνο και πολύ ξεκούραση.

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε αιμορραγία, αυξανόμενο πόνο ή άλλα νέα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.