Τι είναι η οστεονέκρωση και πώς να ταυτοποιήσετε

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• Ποιες είναι οι αιτίες
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• Φυσιοθεραπεία για οστεονέκρωση

Η οστεονέκρωση, που ονομάζεται επίσης αγγειακή νέκρωση ή ασηπτική νέκρωση, είναι ο θάνατος μιας περιοχής του οστού όταν διακόπτεται η παροχή αίματος, με έμφραγμα των οστών, το οποίο προκαλεί πόνο, κατάρρευση των οστών και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αρθροπάθεια.

Αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε οστό του σώματος, η οστεονέκρωση εμφανίζεται συχνότερα στο ισχίο, επηρεάζοντας την περιοχή της μηριαίας κεφαλής, καθώς και στα γόνατα, τους ώμους, τους αστραγάλους, τους καρπούς ή στο οστό της γνάθου.

Η θεραπεία γίνεται από τον ορθοπεδικό και αποτελείται από τη χρήση φαρμάκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, με αντιφλεγμονώδη, εκτός από την ανάπαυση και τη φυσιοθεραπεία, ωστόσο, χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση των αλλαγών ή ακόμη και για την αντικατάσταση της άρθρωσης με πρόσθεση.

Κύρια συμπτώματα

Αρχικά, η οστεονέκρωση μπορεί να μην έχει συμπτώματα και δύσκολα μπορεί να παρατηρηθεί σε μελέτες απεικόνισης. Όμως, καθώς η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται και υπάρχει μεγαλύτερη εμπλοκή του οστού, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως πόνος στην προσβεβλημένη άρθρωση, γεγονός που προκαλεί δυσκολίες στο περπάτημα ή στην άσκηση καθημερινών δραστηριοτήτων.

Ένα ή περισσότερα οστά μπορεί να εμπλέκονται σε αυτήν την ασθένεια και, στην οστεονέκρωση του ισχίου, μόνο μία ή και οι δύο πλευρές μπορούν να επηρεαστούν. Επίσης, μάθετε να εντοπίζετε άλλες αιτίες πόνου στο ισχίο.

Μετά την υποψία οστεονέκρωσης του ισχίου, ο ορθοπεδικός θα είναι σε θέση να κάνει μια φυσική αξιολόγηση και να ζητήσει δοκιμές όπως ακτινογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της πληγείσας περιοχής, η οποία μπορεί να εμφανίζει σημάδια νέκρωσης των οστών, καθώς και προσαρμογές των οστών που μπορεί να προκύψουν , όπως η αρθροπάθεια.

Ποιες είναι οι αιτίες

Οι κύριες αιτίες της οστεονέκρωσης είναι οι τραυματισμοί των οστών που συμβαίνουν λόγω τραύματος, όπως σε περιπτώσεις καταγμάτων ή εξάρσεων. Ωστόσο, οι μη τραυματικές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων, όταν σε υψηλή δόση και για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Ελέγξτε τις κύριες παρενέργειες των κορτικοστεροειδών.
• Αλκοολισμός;
• Ασθένειες που προκαλούν αλλαγές στην πήξη του αίματος, όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία, ηπατική ανεπάρκεια, καρκίνος ή ρευματολογικές παθήσεις.
• Χρήση φαρμάκων κατηγορίας διφωσφονικών, όπως το ζολεδρονικό οξύ, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης και ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου, σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο οστεονέκρωσης της γνάθου.

Τα άτομα που καπνίζουν μπορεί επίσης να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν οστεονέκρωση, καθώς το κάπνισμα προκαλεί δυσκολίες στην παροχή αίματος στο σώμα.

Επιπλέον, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες δεν είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί η αιτία της νόσου και αυτές οι περιπτώσεις ονομάζονται ιδιοπαθή οστεονέκρωση.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία για την οστεονέκρωση καθοδηγείται από τον ορθοπεδικό (ή τον γναθοπροσωπικό χειρουργό στην περίπτωση της οστεονέκρωσης της γνάθου) και περιλαμβάνει τη χρήση αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, την υπόλοιπη προσβεβλημένη άρθρωση, τη φυσιοθεραπεία, εκτός από την εξάλειψη της αιτίας που μπορεί να προκαλέσει ανεπαρκές αίμα.

Ωστόσο, η κύρια θεραπεία που παράγει τα καλύτερα αποτελέσματα για τη θεραπεία της οστεονέκρωσης είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την πραγματοποίηση αποσυμπίεσης των οστών, την τοποθέτηση οστικού μοσχεύματος ή, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, την αντικατάσταση της άρθρωσης.

Φυσιοθεραπεία για οστεονέκρωση

Η φυσιοθεραπεία είναι πολύ σημαντική για να βοηθήσει την ανάρρωση του ασθενούς και μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα. Όταν το οστό επηρεάζεται πολύ από τη δυσκολία της άρδευσης του αίματος, είναι σύνηθες να παρατηρείται μείωση του χώρου εντός της άρθρωσης και της φλεγμονής, γι 'αυτό είναι συχνή η ανάπτυξη αρθρώσεων και αρθρίτιδας.

Στη φυσικοθεραπεία, ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών, κινητοποίηση των αρθρώσεων και τέντωμα μπορούν να πραγματοποιηθούν προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών στην πληγείσα περιοχή, όπως κάταγμα, ακόμη και για να αποφευχθεί η τοποθέτηση προσθετικών. Οι συσκευές μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου και στην ενίσχυση των μυών.

Δείτε πώς μπορεί να γίνει η θεραπεία μετά την τοποθέτηση της πρόσθεσης ισχίου.