Αναρροή στα βρέφη

Περιεχόμενο

• Περίληψη
• Τι είναι η παλινδρόμηση (GER) και η GERD;
• Τι προκαλεί παλινδρόμηση και GERD στα βρέφη;
• Πόσο συχνές είναι η παλινδρόμηση και η GERD στα βρέφη;
• Ποια είναι τα συμπτώματα παλινδρόμησης και GERD στα βρέφη;
• Πώς διαγνώζουν οι γιατροί παλινδρόμηση και GERD σε βρέφη;
• Ποιες αλλαγές στη σίτιση μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της παλινδρόμησης του βρέφους μου ή του GERD;
• Ποιες θεραπείες μπορεί να δώσει ο γιατρός για το GERD του βρέφους μου;

Περίληψη

Τι είναι η παλινδρόμηση (GER) και η GERD;

Ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τροφή από το στόμα σας στο στομάχι σας. Εάν το μωρό σας έχει παλινδρόμηση, τα περιεχόμενά του στο στομάχι επανέρχονται στον οισοφάγο. Ένα άλλο όνομα για την παλινδρόμηση είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GER).

Το GERD σημαίνει ασθένεια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Είναι ένας πιο σοβαρός και μεγάλης διάρκειας τύπος παλινδρόμησης. Τα μωρά μπορεί να έχουν GERD εάν τα συμπτώματά τους τα εμποδίζουν να τρέφονται ή εάν η παλινδρόμηση διαρκεί περισσότερο από 12 έως 14 μήνες.

Τι προκαλεί παλινδρόμηση και GERD στα βρέφη;

Υπάρχει ένας μυς (ο κατώτερος οισοφάγος σφιγκτήρας) που λειτουργεί ως βαλβίδα μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου. Όταν το μωρό σας καταπιεί, αυτός ο μυς χαλαρώνει για να αφήσει τα τρόφιμα να περάσουν από τον οισοφάγο στο στομάχι. Αυτός ο μυς συνήθως παραμένει κλειστός, οπότε τα περιεχόμενα του στομάχου δεν ρέουν πίσω στον οισοφάγο.

Σε μωρά που έχουν παλινδρόμηση, ο μυς του κάτω οισοφάγου σφιγκτήρα δεν αναπτύσσεται πλήρως και επιτρέπει στο περιεχόμενο του στομάχου να στηρίζει τον οισοφάγο. Αυτό αναγκάζει το μωρό σας να φτύσει (παλινδρομεί). Μόλις αναπτυχθεί πλήρως ο μυς του σφιγκτήρα του, το μωρό σας δεν πρέπει να φτύσει πλέον.

Σε μωρά που έχουν GERD, ο μυς του σφιγκτήρα γίνεται αδύναμος ή χαλαρώνει όταν δεν θα έπρεπε.

Πόσο συχνές είναι η παλινδρόμηση και η GERD στα βρέφη;

Η παλινδρόμηση είναι πολύ συχνή στα μωρά. Περίπου τα μισά μωρά φτύνουν πολλές φορές την ημέρα τους πρώτους 3 μήνες της ζωής τους. Συνήθως σταματούν να φτύνουν μεταξύ των ηλικιών 12 και 14 μηνών.

Η GERD είναι επίσης συχνή σε νεαρά βρέφη. Πολλά παιδιά 4 μηνών το έχουν. Αλλά από τα πρώτα τους γενέθλια, μόνο το 10% των μωρών εξακολουθούν να έχουν GERD.

Ποια είναι τα συμπτώματα παλινδρόμησης και GERD στα βρέφη;

Στα μωρά, το κύριο σύμπτωμα της παλινδρόμησης και του GERD είναι το φούσκωμα. Το GERD μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα όπως

• Αψίδα της πλάτης, συχνά κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το φαγητό
• Κολικός - κλάμα που διαρκεί περισσότερο από 3 ώρες την ημέρα χωρίς ιατρική αιτία
• Βήχα
• Φούσκωμα ή δυσκολία στην κατάποση
• Ευερεθιστότητα, ειδικά μετά το φαγητό
• Κακή κατανάλωση ή άρνηση κατανάλωσης
• Κακή αύξηση βάρους ή απώλεια βάρους
• Συριγμός ή δυσκολία στην αναπνοή
• Ισχυρός ή συχνός έμετος

NIH: Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφροπάθειες

Πώς διαγνώζουν οι γιατροί παλινδρόμηση και GERD σε βρέφη;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας γιατρός διαγνώζει παλινδρόμηση εξετάζοντας τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό του μωρού σας. Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν με αλλαγές στη σίτιση και φάρμακα κατά της παλινδρόμησης, το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί δοκιμή.

Αρκετές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν έναν γιατρό να διαγνώσει GERD. Μερικές φορές οι γιατροί διατάζουν περισσότερες από μία εξετάσεις για να κάνουν διάγνωση. Οι κοινές δοκιμές περιλαμβάνουν

• Άνω σειρά GI, που εξετάζει το σχήμα του άνω γαστρεντερικού σωλήνα του μωρού σας. Το μωρό σας θα πιει ή θα φάει ένα υγρό αντίθεσης που ονομάζεται βάριο. Το βάριο αναμιγνύεται με ένα μπουκάλι ή άλλο φαγητό. Ο επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει αρκετές ακτινογραφίες του μωρού σας για να παρακολουθεί το βάριο καθώς περνά μέσα από τον οισοφάγο και το στομάχι.
• Παρακολούθηση του οισοφάγου και της αντίστασης, η οποία μετρά την ποσότητα οξέος ή υγρού στον οισοφάγο του μωρού σας. Ένας γιατρός ή νοσοκόμα τοποθετεί ένα λεπτό εύκαμπτο σωλήνα μέσω της μύτης του μωρού σας στο στομάχι. Το άκρο του σωλήνα στον οισοφάγο μετρά πότε και πόσο οξύ εμφανίζεται στον οισοφάγο. Το άλλο άκρο του σωλήνα συνδέεται με μια οθόνη που καταγράφει τις μετρήσεις. Το μωρό σας θα το φορέσει για 24 ώρες, πιθανότατα στο νοσοκομείο.
• Ενδοσκόπηση και βιοψία άνω γαστρεντερικού (GI), που χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο, έναν μακρύ, εύκαμπτο σωλήνα με φως και κάμερα στο τέλος του. Ο γιατρός τρέχει το ενδοσκόπιο κάτω από τον οισοφάγο, το στομάχι και το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου του μωρού σας. Ενώ εξετάζει τις εικόνες από το ενδοσκόπιο, ο γιατρός μπορεί επίσης να λάβει δείγματα ιστών (βιοψία).

Ποιες αλλαγές στη σίτιση μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της παλινδρόμησης του βρέφους μου ή του GERD;

Οι αλλαγές στη διατροφή μπορεί να βοηθήσουν την παλινδρόμηση του μωρού σας και το GERD:

• Προσθέστε δημητριακά ρυζιού στο μπουκάλι του γάλακτος ή στο μητρικό γάλα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σχετικά με το ποσό που πρέπει να προσθέσετε. Εάν το μείγμα είναι πολύ παχύ, μπορείτε να αλλάξετε το μέγεθος της θηλής ή να κόψετε λίγο "x" στη θηλή για να κάνετε το άνοιγμα μεγαλύτερο.
• Γεμίστε το μωρό σας μετά από κάθε 1 έως 2 ουγγιές του γάλακτος. Εάν θηλάζετε, σκουπίστε το μωρό σας μετά το θηλασμό από κάθε στήθος.
• Αποφύγετε τον υπερβολικό θηλασμό. δώστε στο μωρό σας τη συνιστώμενη ποσότητα γάλακτος ή μητρικού γάλακτος.
• Κρατήστε το μωρό σας σε όρθια θέση για 30 λεπτά μετά το θηλασμό.
• Εάν χρησιμοποιείτε φόρμουλα και ο γιατρός σας πιστεύει ότι το μωρό σας μπορεί να είναι ευαίσθητο στην πρωτεΐνη του γάλακτος, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη μετάβαση σε διαφορετικό τύπο συνταγής. Μην αλλάζετε τους τύπους χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό.

Ποιες θεραπείες μπορεί να δώσει ο γιατρός για το GERD του βρέφους μου;

Εάν οι αλλαγές στη διατροφή δεν βοηθήσουν αρκετά, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φάρμακα για τη θεραπεία της GERD. Τα φάρμακα λειτουργούν μειώνοντας την ποσότητα οξέος στο στομάχι του μωρού σας. Ο γιατρός θα προτείνει φάρμακο μόνο εάν το μωρό σας εξακολουθεί να έχει τακτικά συμπτώματα GERD και

• Έχετε ήδη δοκιμάσει κάποιες αλλαγές τροφοδοσίας
• Το μωρό σας έχει προβλήματα ύπνου ή σίτισης
• Το μωρό σας δεν μεγαλώνει σωστά

Ο γιατρός συχνά συνταγογραφεί ένα φάρμακο σε δοκιμαστική βάση και θα εξηγήσει τυχόν επιπλοκές. Δεν πρέπει να δίνετε στο μωρό σας φάρμακα, εκτός εάν σας το πει ο γιατρός.

Τα φάρμακα για GERD σε μωρά περιλαμβάνουν

• Η2 αποκλειστές, οι οποίοι μειώνουν την παραγωγή οξέος
• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs), οι οποίοι μειώνουν την ποσότητα οξέος που παράγει το στομάχι

Εάν αυτά δεν βοηθούν και το μωρό σας εξακολουθεί να έχει σοβαρά συμπτώματα, τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή. Οι παιδιατρικοί γαστρεντερολόγοι χρησιμοποιούν χειρουργική επέμβαση μόνο για τη θεραπεία GERD σε μωρά σε σπάνιες περιπτώσεις. Μπορεί να προτείνουν χειρουργική επέμβαση όταν τα μωρά έχουν σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα ή έχουν σωματικό πρόβλημα που προκαλεί συμπτώματα GERD.