Σπονδυλική Στένωση

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης;
• Ποιες είναι οι αιτίες της σπονδυλικής στένωσης;
• Πώς διαγιγνώσκεται η σπονδυλική στένωση;
• Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για τη στένωση της σπονδυλικής στήλης;
• Θεραπείες πρώτης γραμμής
• Χειρουργική επέμβαση
• Υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισης της σπονδυλικής στένωσης;
• Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για άτομα με σπονδυλική στένωση;

Τι είναι η σπονδυλική στένωση;

Η σπονδυλική στήλη είναι μια στήλη οστών που ονομάζεται σπόνδυλοι και παρέχουν σταθερότητα και υποστήριξη στο άνω σώμα. Μας επιτρέπει να γυρίζουμε και να στρίβουμε. Τα νωτιαία νεύρα διατρέχουν ανοίγματα στους σπονδύλους και εκπέμπουν σήματα από τον εγκέφαλο προς το υπόλοιπο σώμα. Τα γύρω οστά και οι ιστοί προστατεύουν αυτά τα νεύρα. Εάν έχουν υποστεί ζημιά ή υποστούν βλάβη με οποιονδήποτε τρόπο, μπορεί να επηρεάσει λειτουργίες όπως το περπάτημα, η ισορροπία και η αίσθηση.

Η σπονδυλική στένωση είναι μια κατάσταση στην οποία η σπονδυλική στήλη στενεύει και αρχίζει να συμπιέζει τον νωτιαίο μυελό. Αυτή η διαδικασία είναι συνήθως σταδιακή. Εάν η στένωση είναι ελάχιστη, δεν θα εμφανιστούν συμπτώματα. Η υπερβολική στένωση μπορεί να συμπιέσει τα νεύρα και να προκαλέσει προβλήματα.

Η στένωση μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Πόσο επηρεάζεται η σπονδυλική στήλη μπορεί να ποικίλει.

Η σπονδυλική στένωση ονομάζεται επίσης:

• ψευδο-χωλικοποίηση
• κεντρική σπονδυλική στένωση
• στένωση της σπονδυλικής στήλης

Ποια είναι τα συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης;

Τα συμπτώματα συνήθως εξελίσσονται με την πάροδο του χρόνου, καθώς τα νεύρα συμπιέζονται. Μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• αδυναμία στα πόδια ή τους βραχίονες
• πόνος στην πλάτη, ενώ στέκεστε ή περπατάτε
• μούδιασμα στα πόδια ή τους γλουτούς σας
• προβλήματα ισορροπίας

Το κάθισμα σε μια καρέκλα συνήθως βοηθά στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων. Ωστόσο, θα επιστρέψουν με περιόδους στάσης ή περπατήματος.

Ποιες είναι οι αιτίες της σπονδυλικής στένωσης;

Η πιο κοινή αιτία της σπονδυλικής στένωσης είναι η γήρανση. Εκφυλιστικές διαδικασίες συμβαίνουν σε όλο το σώμα σας καθώς μεγαλώνει. Οι ιστοί στη σπονδυλική σας στήλη μπορεί να αρχίσουν να πυκνώνουν και τα οστά μπορεί να μεγαλώνουν, συμπιέζοντας τα νεύρα. Καταστάσεις όπως η οστεοαρθρίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί επίσης να συμβάλλουν στη στένωση της σπονδυλικής στήλης. Η φλεγμονή που προκαλούν μπορεί να ασκήσει πίεση στον νωτιαίο μυελό σας.

Άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν στένωση περιλαμβάνουν:

• ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης που υπάρχουν κατά τη γέννηση
• ένα φυσικά στενό νωτιαίο μυελό
• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ή σκολίωση
• Η νόσος του Paget του οστού, η οποία προκαλεί ανώμαλη καταστροφή και αναγέννηση των οστών
• όγκοι των οστών
• αχονδροπλασία, που είναι ένας τύπος νανισμού

Πώς διαγιγνώσκεται η σπονδυλική στένωση;

Εάν έχετε τα συμπτώματα της στένωσης της σπονδυλικής στήλης, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει λαμβάνοντας ιατρικό ιστορικό, πραγματοποιώντας φυσική εξέταση και παρατηρώντας τις κινήσεις σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει εξετάσεις για να επιβεβαιώσει μια ύποπτη διάγνωση, όπως:

• Ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για να δείτε εικόνες της σπονδυλικής σας στήλης
• ηλεκτρομυελόγραμμα για να ελέγξετε την υγεία των νωτιαίων νεύρων
• σάρωση οστού για να αναζητήσετε βλάβη ή ανάπτυξη στην σπονδυλική σας στήλη

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για τη στένωση της σπονδυλικής στήλης;

Θεραπείες πρώτης γραμμής

Η φαρμακευτική αγωγή δοκιμάζεται συνήθως πρώτα. Ο στόχος είναι να ανακουφίσετε τον πόνο σας. Οι ενέσεις κορτιζόνης στη σπονδυλική στήλη σας μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον πόνο.

Η φυσικοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή. Μπορεί να ενισχύσει τους μυς και να τεντώσει απαλά το σώμα σας.

Χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για σοβαρό πόνο ή εάν υπάρχει νευρολογική απώλεια. Μπορεί να ανακουφίσει μόνιμα την πίεση. Διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στένωσης της σπονδυλικής στήλης:

• Η λαμιντεκτομή είναι ο πιο κοινός τύπος χειρουργικής επέμβασης. Ένας χειρουργός αφαιρεί μέρος των σπονδύλων σας για να παρέχει περισσότερο χώρο στα νεύρα.
• Η Foraminotomy είναι μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται για να διευρύνει το τμήμα της σπονδυλικής στήλης όπου εξέρχονται τα νεύρα.
• Η σπονδυλική σύντηξη πραγματοποιείται συνήθως σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά όταν εμπλέκονται πολλαπλά επίπεδα της σπονδυλικής στήλης, για να αποφευχθεί η αστάθεια. Τα μοσχεύματα οστών ή τα μεταλλικά εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται για τη σύνδεση των προσβεβλημένων οστών της σπονδυλικής στήλης.

Υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισης της σπονδυλικής στένωσης;

Επιλογές εκτός από χειρουργική επέμβαση που μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο της σπονδυλικής στένωσης περιλαμβάνουν:

• συσκευασίες θερμότητας ή πάγος
• βελονισμός
• μασάζ

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για άτομα με σπονδυλική στένωση;

Πολλά άτομα με στένωση της σπονδυλικής στήλης ζουν πλήρη ζωή και παραμένουν ενεργά. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να κάνουν τροποποιήσεις στη φυσική τους δραστηριότητα. Πολλοί άνθρωποι έχουν υπολειπόμενο πόνο μετά από θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.