Πώς το St. John's Wort καταπολεμά την κατάθλιψη

Περιεχόμενο

• Τι είναι το St. John's Wort;
• Πώς λειτουργεί?
• Μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικό με τα αντικαταθλιπτικά
• Άλλα πιθανά οφέλη
• Μπορεί να μην είναι για όλους
• Παρενέργειες
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός
• Απόσυρση
• Μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά κοινά φάρμακα
• Πώς να πάρετε το St. John's Wort
• Η κατώτατη γραμμή

Η κατάθλιψη πλήττει περισσότερα από 300 εκατομμύρια άτομα σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένων 1 στους 10 ενήλικες μόνο στις ΗΠΑ (1, 2).

Ενώ πολλά φάρμακα θεραπεύουν αποτελεσματικά την κατάθλιψη, μερικοί άνθρωποι προτιμούν να χρησιμοποιούν φυσικές ή εναλλακτικές θεραπείες.

Το St. John's wort είναι ένα φαρμακευτικό φυτό που χρησιμοποιείται εδώ και αιώνες για τη θεραπεία της κατάθλιψης, μεταξύ πολλών άλλων καταστάσεων.

Τι είναι το St. John's Wort;

St. John's wort, βοτανικά γνωστό ως Hypericum perforatum, είναι ένα άγριο φυτό που προέρχεται από την Ευρώπη και την Ασία. Έχει κίτρινα άνθη σε σχήμα αστεριού.

Παραδοσιακά συγκομίζεται γύρω από την Ημέρα του Αγίου Ιωάννη στα τέλη Ιουνίου - εξ ου και το όνομα.

Τα άνθη και τα μπουμπούκια του φυτού μπορούν είτε να στεγνώσουν και να γίνουν κάψουλες και τσάι ή να συμπιεστούν για χρήση σε έλαια και υγρά εκχυλίσματα.

Χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της κατάθλιψης και των σχετικών παθήσεων, όπως άγχος, προβλήματα ύπνου και εποχιακή συναισθηματική διαταραχή.

Αν και λαμβάνεται συνήθως από το στόμα με τη μορφή καψουλών, τσαγιού ή υγρού εκχυλίσματος, μπορεί επίσης να εφαρμοστεί απευθείας στο δέρμα ως λάδι.

Στις ΗΠΑ, ταξινομείται ως συμπλήρωμα διατροφής από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) και δεν έχει εγκριθεί ως συνταγογραφούμενο φάρμακο για την κατάθλιψη.

Ωστόσο, είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα φυτικά προϊόντα στις ΗΠΑ.

Περίληψη: Το St. John's wort είναι ένα άγριο φυτό. Τα άνθη και τα μπουμπούκια του χρησιμοποιούνται συνήθως ως εναλλακτική θεραπεία για την κατάθλιψη και άλλες καταστάσεις.

Πώς λειτουργεί?

Ενώ τα αποτελέσματα του St. John's wort στο σώμα σας δεν είναι πλήρως κατανοητά, πιστεύεται ότι λειτουργεί παρόμοια με τα αντικαταθλιπτικά.

Η έρευνα προτείνει ότι ορισμένα από τα δραστικά συστατικά της, όπως η υπερισίνη, η υπερφορίνη και η αφυπερφορίνη, μπορεί να είναι υπεύθυνα για αυτά τα οφέλη.

Αυτά τα συστατικά φαίνεται να αυξάνουν τα επίπεδα χημικών αγγελιοφόρων στον εγκέφαλο, όπως η σεροτονίνη, η ντοπαμίνη και η νοραδρεναλίνη. Αυτά στη συνέχεια ενεργούν για να ανυψώσουν και να ρυθμίσουν τη διάθεσή σας (3).

Είναι ενδιαφέρον ότι το St. John's wort δεν έχει μερικές από τις κοινές παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών με συνταγή, όπως η απώλεια της σεξουαλικής επιθυμίας.

Περίληψη: Το St. John's wort θεωρείται ότι ρυθμίζει τη διάθεση αυξάνοντας τα επίπεδα αρκετών χημικών αγγελιοφόρων στον εγκέφαλο.

Μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικό με τα αντικαταθλιπτικά

Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις που υποστηρίζουν τη χρήση του St. John's wort στη θεραπεία της κατάθλιψης.

Το 2016, μια εις βάθος ανασκόπηση 35 μελετών εξέτασε αυτά τα αποτελέσματα.

Διαπίστωσε ότι το St. John's wort (4):

• Μειωμένα συμπτώματα ήπιας και μέτριας κατάθλιψης περισσότερο από ένα εικονικό φάρμακο
• Μειώθηκαν τα συμπτώματα σε παρόμοιο βαθμό με τα αντικαταθλιπτικά
• Φαίνεται ότι έχει λιγότερες παρενέργειες από τα συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά
• Δεν φαίνεται να μειώνει τη σεξουαλική επιθυμία, μια κοινή παρενέργεια των αντικαταθλιπτικών

Ωστόσο, υπήρξε έλλειψη έρευνας σχετικά με τις επιπτώσεις της στη σοβαρή κατάθλιψη.

Μια άλλη πρόσφατη ανάλυση εξέτασε 27 μελέτες που συνέκριναν τις επιδράσεις του St. John's wort και του αντικαταθλιπτικού φαρμάκου. Έδειξε ότι το St. John's wort είχε παρενέργειες παρόμοιες με αυτές των αντικαταθλιπτικών στην ήπια έως μέτρια κατάθλιψη.

Διαπίστωσε επίσης ότι λιγότεροι άνθρωποι σταμάτησαν να παίρνουν το St. John's wort κατά τη διάρκεια των μελετών, σε σύγκριση με τα αντικαταθλιπτικά. Αυτό μπορεί να οφείλεται στις λιγότερες παρενέργειες (5).

Επιπλέον, σε μια ελεγχόμενη μελέτη, 251 άτομα που έλαβαν 900-1.800 mg St. John's wort για έξι εβδομάδες παρουσίασαν μείωση 56,6% στη βαθμολογία κατάθλιψης, σε σύγκριση με μείωση 44,8% σε εκείνα των αντικαταθλιπτικών (6).

Τέλος, μια άλλη ελεγχόμενη μελέτη σε 241 άτομα που έλαβαν είτε το St. John's wort είτε ένα αντικαταθλιπτικό διαπίστωσε ότι το 68,6% των ανθρώπων εμφάνισε μείωση των συμπτωμάτων με το St. John's wort, σε σύγκριση με το 70,4% αυτών που είχαν αντικαταθλιπτικό (7).

Περίληψη: Μελέτες δείχνουν ότι το St. John's wort φαίνεται να είναι εξίσου αποτελεσματικό με τα αντικαταθλιπτικά στη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας κατάθλιψης. Φαίνεται επίσης ότι έχει λιγότερες παρενέργειες.

Άλλα πιθανά οφέλη

Το St. John's wort έχει επίσης ερευνηθεί για άλλες καταστάσεις, όπως:

• Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS): Μια μελέτη διαπίστωσε ότι τα συμπληρώματα St. John's wort μείωσαν τα συμπτώματα του PMS. Ωστόσο, μια πιο πρόσφατη ανασκόπηση των μελετών δεν το βρήκε πιο αποτελεσματικό από ένα εικονικό φάρμακο (8, 9).
• Την επούλωση των πληγών: Όταν εφαρμόζεται στο δέρμα, έχει βρεθεί ότι θεραπεύει αποτελεσματικά τις πληγές της πίεσης, τις πληγές, τους μώλωπες, τα εγκαύματα και τις αιμορροΐδες (10, 11).
• Συμπτώματα εμμηνόπαυσης: Μια μικρή μελέτη διαπίστωσε σημαντική μείωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση μετά τη λήψη υγρού εκχυλίσματος St. John's wort, σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο (12).
• Εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (SAD): Το SAD είναι μια μορφή κατάθλιψης που εμφανίζεται κατά τους χειμερινούς μήνες. Υπάρχουν αρκετά αδύναμα στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση του St.Συμπληρώματα John's wort στη θεραπεία του SAD (13).
• Καρκίνος: Μελέτες δοκιμαστικών σωλήνων έδειξαν ότι η υπερκίνη στο St. John's wort μπορεί να αναστείλει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Ωστόσο, δεν συνιστάται ως θεραπεία καρκίνου λόγω της πιθανής αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα για τον καρκίνο (14, 15).

Επιπλέον, ορισμένοι ισχυρίζονται ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD) και να βοηθήσει τους ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα.

Ωστόσο, προς το παρόν δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτούς τους ισχυρισμούς.

Περίληψη: Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι το St. John's wort μπορεί να είναι χρήσιμο ως εναλλακτική θεραπεία για PMS, επούλωση πληγών και συμπτώματα εμμηνόπαυσης.

Μπορεί να μην είναι για όλους

Ενώ το St. John's wort φαίνεται να είναι ένα σχετικά ασφαλές συμπλήρωμα, υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη πριν το πάρετε.

Παρενέργειες

Οι περισσότεροι άνθρωποι που παίρνουν το St. John's wort δεν παρουσιάζουν παρενέργειες.

Ωστόσο, ορισμένοι αναφέρουν ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως προβλήματα στον ύπνο, στομαχικές διαταραχές, ευερεθιστότητα, κόπωση και δερματικά εξανθήματα.

Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι έχει σημαντικά λιγότερες παρενέργειες από τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα (4, 16, 17, 18).

Επιπλέον, σχετίζεται με λιγότερα ενοχλητικά συμπτώματα, όπως αυξημένη εφίδρωση, σεξουαλική δυσλειτουργία και κόπωση (19).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το St. John's wort μπορεί να προκαλέσει ευαισθησία στο φως του ήλιου, τόσο για το δέρμα όσο και για τα μάτια. Αυτό φαίνεται να σχετίζεται με υψηλές δόσεις (20, 21).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν είναι επίσης κοινά συμπτώματα κατάθλιψης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο βοηθά να γνωρίζετε πώς νιώθετε πριν αρχίσετε να παίρνετε το St. John's wort.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Ένας μικρός αριθμός μελετών παρατήρησης εξέτασε τον κίνδυνο λήψης του St. John's wort κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διαπίστωσαν ότι τα ποσοστά πρόωρου τοκετού δεν επηρεάστηκαν. Ωστόσο, μία από τις μελέτες διαπίστωσε μικρή αύξηση του κινδύνου δυσπλασιών (22, 23).

Επίσης, ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι το βαλσαμόχορτο μπορεί να μειώσει τη γονιμότητα αναστέλλοντας το σπέρμα και αποτρέποντας τη γονιμοποίηση των αυγών (24, 25).

Ωστόσο, οι μαίες συχνά προτείνουν το St. John's wort για κατάθλιψη μετά τον τοκετό.

Μόνο ένας μικρός αριθμός μελετών εξέτασε τις επιπτώσεις του στο θηλασμό. Δείχνουν ότι μπορεί να μεταφερθεί στο μητρικό γάλα σε πολύ χαμηλά επίπεδα, αλλά δεν φαίνεται να προκαλεί παρενέργειες στα μωρά που θηλάζουν (26, 27).

Λόγω έλλειψης στοιχείων, δεν είναι δυνατόν να πούμε οριστικά εάν το St. John's wort είναι ασφαλές για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Απόσυρση

Τα στοιχεία για το βαλσαμόχορτο που προκαλούν συμπτώματα στέρησης είναι κυρίως ανεκδοτικά.

Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν συμπτώματα όπως ασθένεια, ζάλη και άγχος αφού σταματήσουν να το παίρνουν απότομα.

Για να είστε ασφαλείς, συνιστάται γενικά να μειώσετε αργά τη δόση σας προτού διακόψετε τη χρήση του St. John's wort.

Περίληψη: Μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν αναφερθεί με τη χρήση του St. John's wort. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει με συνέπεια ότι έχει λιγότερες παρενέργειες από τα τυπικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα.

Μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά κοινά φάρμακα

Το St. John's wort αλληλεπιδρά με μεγάλο αριθμό φαρμάκων που συνήθως συνταγογραφούνται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μειώνει τις επιπτώσεις τους, αλλά μπορεί επίσης να τις αυξήσει, ενδεχομένως με συχνότερες και σοβαρότερες παρενέργειες.

Είναι γνωστό ότι αλληλεπιδρά με τα ακόλουθα φάρμακα, μεταξύ άλλων:

• Αντικαταθλιπτικά: Μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες όταν λαμβάνεται με ορισμένα αντικαταθλιπτικά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο σεροτονίνης, μια σπάνια κατάσταση στην οποία τα επίπεδα σεροτονίνης γίνονται πολύ υψηλά και, σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να είναι θανατηφόρα (28, 29).
• Αντισυλληπτικά χάπια: Απροσδόκητη αιμορραγία μπορεί να συμβεί στο μέσο του κύκλου με τη συνδυασμένη χρήση χαπιών ελέγχου των γεννήσεων και του St. John's wort. Μπορεί επίσης να μειώσει την αποτελεσματικότητα του ελέγχου των γεννήσεων (30, 31).
• Βαρφαρίνη: Η βαρφαρίνη είναι ένα φάρμακο αραίωσης αίματος που χρησιμοποιείται συνήθως για την πρόληψη καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων ή θρόμβων αίματος. Το St. John's wort έχει βρεθεί ότι μειώνει την αποτελεσματικότητά του, αυξάνοντας τον κίνδυνο θρόμβων αίματος (32).
• Φάρμακα για τον καρκίνο: Το St. John's wort έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την αποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων για τον καρκίνο (33, 34).
• Xanax: Έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την αποτελεσματικότητα του Xanax, ενός φαρμάκου άγχους (35).

Περίληψη: Το St. John's wort έχει βρεθεί ότι αλληλεπιδρά με πολλά κοινά φάρμακα. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας προτού το πάρετε εάν χρησιμοποιείτε αυτήν τη στιγμή άλλα φάρμακα.

Πώς να πάρετε το St. John's Wort

Το St. John's wort διατίθεται σε πολλές μορφές, όπως δισκία, κάψουλες, τσάγια, εκχυλίσματα και έλαια για το δέρμα.

Η τυπική ισχύς είναι 0,3% υπερισίνη (36).

Αλλά δεδομένου ότι το FDA δεν το αναγνωρίζει ως φάρμακο, δεν ρυθμίζεται ως έχει και τα προϊόντα μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό σε ισχύ.

Αυτό καθιστά δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής δοσολογία, αλλά οι περισσότερες μελέτες για το St. John's wort και την κατάθλιψη έχουν χρησιμοποιήσει μια δόση 300 mg τρεις φορές την ημέρα (900 mg ημερησίως) (37).

Οι κάψουλες ή τα δισκία φαίνεται να επιτρέπουν ακριβέστερη δοσολογία. Η αγορά από μια αξιόπιστη πηγή μπορεί να διασφαλίσει περαιτέρω την ακριβή δοσολογία.

Περίληψη: Η ακριβής δοσολογία μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Η συνήθης περιεκτικότητα είναι 0,3% υπερκίνη, ενώ η τυπική δόση για κατάθλιψη είναι 300 mg λαμβανόμενη τρεις φορές την ημέρα.

Η κατώτατη γραμμή

Μελέτες δείχνουν ότι το St. John's wort μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικό με τα αντικαταθλιπτικά στη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας κατάθλιψης - και έχει λιγότερες παρενέργειες.

Επιπλέον, ορισμένα στοιχεία υποστηρίζουν τη χρήση του για τη θεραπεία του PMS, της επούλωσης πληγών και των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.

Το κύριο μέλημα είναι η αλληλεπίδρασή του με μεγάλο αριθμό κοινών φαρμάκων, οπότε είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό πριν το πάρετε.