Χειρουργική για Άπνοια ύπνου

Περιεχόμενο

• Ποιες είναι οι διαφορετικές διαδικασίες;
• Μείωση ογκομετρικού ιστού ραδιοσυχνοτήτων
• Uvulopalatopharyngoplasty
• Maxillomandibular πρόοδος
• Μπροστινή κατώτερη οστεοτομία της κάτω γνάθου
• Πρόοδος του Genioglossus
• Γλουτεκτομή μέσης γραμμής και βάση μείωσης της γλώσσας
• Γλωσσική αμυγδαλεκτομή
• Σηπτοπλαστική και μείωση του στροβίλου
• Υποκινητής υπογλωσσικού νεύρου
• Υδροειδές εναιώρημα
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης για άπνοια ύπνου;
• Συζητήστε με το γιατρό σας
• Η κατώτατη γραμμή

Τι είναι η άπνοια ύπνου;

Η άπνοια ύπνου είναι ένας τύπος διαταραχής του ύπνου που μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες στην υγεία. Αναγκάζει την αναπνοή σας να σταματά περιοδικά ενώ κοιμάστε. Αυτό σχετίζεται με τη χαλάρωση των μυών στο λαιμό σας. Όταν σταματάτε να αναπνέετε, το σώμα σας ξυπνά συνήθως, προκαλώντας την απώλεια ποιοτικού ύπνου.

Με την πάροδο του χρόνου, η άπνοια ύπνου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης υψηλής αρτηριακής πίεσης, μεταβολικών προβλημάτων και άλλων προβλημάτων υγείας, επομένως είναι σημαντικό να το αντιμετωπίσουμε. Εάν οι μη χειρουργικές θεραπείες δεν βοηθήσουν, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.

Ποιες είναι οι διαφορετικές διαδικασίες;

Υπάρχουν πολλές χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία της άπνοιας του ύπνου, ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η άπνοια ύπνου και τη συνολική υγεία σας.

Μείωση ογκομετρικού ιστού ραδιοσυχνοτήτων

Εάν δεν μπορείτε να φορέσετε αναπνευστική συσκευή, όπως μηχανή συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών (CPAP), ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μείωση ογκομετρικού ιστού ραδιοσυχνότητας (RFVTR). Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί κύματα ραδιοσυχνότητας για να συρρικνωθεί ή να αφαιρεθούν οι ιστοί στο πίσω μέρος του λαιμού σας, ανοίγοντας τον αεραγωγό σας.

Λάβετε υπόψη ότι αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του ροχαλητού, αν και μπορεί επίσης να βοηθήσει στην άπνοια ύπνου.

Uvulopalatopharyngoplasty

Σύμφωνα με την Κλινική του Κλίβελαντ, αυτή είναι μια από τις πιο συχνές χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία της άπνοιας του ύπνου, αλλά όχι απαραίτητα η πιο αποτελεσματική. Περιλαμβάνει την αφαίρεση επιπλέον ιστού από την κορυφή του λαιμού σας και από το πίσω μέρος του στόματος σας. Όπως μια διαδικασία RFVTR, συνήθως γίνεται μόνο εάν δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μηχανή CPAP ή άλλη συσκευή και τείνει να χρησιμοποιείται ως θεραπεία ροχαλητού.

Maxillomandibular πρόοδος

Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης επανατοποθέτηση σιαγόνων. Περιλαμβάνει την κίνηση του σαγονιού σας προς τα εμπρός για να δημιουργήσετε περισσότερο χώρο πίσω από τη γλώσσα. Αυτό μπορεί να ανοίξει τον αεραγωγό σας. Μια μικρή συμμετοχή 16 συμμετεχόντων διαπίστωσε ότι η γναθοπροσωπική πρόοδος μείωσε τη σοβαρότητα της άπνοιας ύπνου σε όλους τους συμμετέχοντες κατά περισσότερο από 50%.

Μπροστινή κατώτερη οστεοτομία της κάτω γνάθου

Αυτή η διαδικασία χωρίζει το οστό του πηγουνιού σας σε δύο μέρη, επιτρέποντας στη γλώσσα σας να κινείται προς τα εμπρός. Αυτό βοηθά στο άνοιγμα του αεραγωγού σας, ενώ σταθεροποιεί το σαγόνι και το στόμα σας. Αυτή η διαδικασία έχει μικρότερο χρόνο ανάκτησης από πολλές άλλες, αλλά είναι συνήθως λιγότερο αποτελεσματική. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας προτείνει να κάνετε αυτή τη διαδικασία σε συνδυασμό με έναν άλλο τύπο χειρουργικής επέμβασης.

Πρόοδος του Genioglossus

Η πρόοδος του Genioglossus συνεπάγεται ελαφρώς σύσφιξη των τενόντων στο μπροστινό μέρος της γλώσσας σας. Αυτό μπορεί να αποτρέψει την κύλιση της γλώσσας σας και να παρεμποδίσει την αναπνοή σας. Συνήθως γίνεται παράλληλα με μία ή περισσότερες άλλες διαδικασίες.

Γλουτεκτομή μέσης γραμμής και βάση μείωσης της γλώσσας

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μέρους του πίσω μέρους της γλώσσας σας. Αυτό κάνει τον αεραγωγό σας μεγαλύτερο. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας, μελέτες δείχνουν ότι αυτή η διαδικασία έχει ποσοστά επιτυχίας 60% ή υψηλότερα.

Γλωσσική αμυγδαλεκτομή

Αυτή η διαδικασία αφαιρεί τόσο τις αμυγδαλές σας όσο και τον αμυγδαλικό ιστό κοντά στο πίσω μέρος της γλώσσας σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτήν την επιλογή για να σας βοηθήσει να ανοίξετε το κάτω μέρος του λαιμού σας για ευκολότερη αναπνοή.

Σηπτοπλαστική και μείωση του στροβίλου

Το ρινικό διάφραγμα είναι ένα μείγμα οστών και χόνδρων που διαχωρίζει τα ρουθούνια σας. Εάν το ρινικό διάφραγμα σας είναι λυγισμένο, μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή σας. Η Septoplasty συνεπάγεται ισιώνοντας το ρινικό διάφραγμα, το οποίο μπορεί να βοηθήσει να ισιώσει τις ρινικές κοιλότητες και να διευκολύνει την αναπνοή.

Τα καμπύλα οστά κατά μήκος των τοιχωμάτων της ρινικής οδού σας, που ονομάζονται στροβίλοι, μπορεί μερικές φορές να επηρεάσουν την αναπνοή. Η μείωση του στροβίλου περιλαμβάνει τη μείωση του μεγέθους αυτών των οστών για να σας βοηθήσει να ανοίξετε τον αεραγωγό σας.

Υποκινητής υπογλωσσικού νεύρου

Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την προσάρτηση ενός ηλεκτροδίου στο κύριο νεύρο που ελέγχει τη γλώσσα σας, που ονομάζεται υπογλωσσικό νεύρο. Το ηλεκτρόδιο συνδέεται με μια συσκευή παρόμοια με έναν βηματοδότη. Όταν σταματάτε να αναπνέετε στον ύπνο σας, διεγείρει τους μύες της γλώσσας σας για να τους εμποδίσει να εμποδίσουν τον αεραγωγό σας.

Αυτή είναι μια νεότερη επιλογή θεραπείας με πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα. Ωστόσο, από τη διαδικασία σημείωσε ότι τα αποτελέσματά της είναι λιγότερο συνεπή σε άτομα με υψηλότερο δείκτη μάζας σώματος.

Υδροειδές εναιώρημα

Εάν η άπνοια ύπνου σας προκαλείται από απόφραξη κοντά στο κάτω μέρος της γλώσσας σας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια διαδικασία που ονομάζεται εναιώρημα hyoid. Αυτό περιλαμβάνει τη μετακίνηση του υβριδικού οστού και των κοντινών μυών του στο λαιμό σας πιο κοντά στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας για να ανοίξετε τον αεραγωγό σας.

Σε σύγκριση με άλλες συνήθεις χειρουργικές επεμβάσεις άπνοιας ύπνου, αυτή η επιλογή είναι πιο περίπλοκη και συχνά λιγότερο αποτελεσματική. Για παράδειγμα, η συμμετοχή 29 συμμετεχόντων διαπίστωσε ότι έχει ποσοστό επιτυχίας μόνο 17 τοις εκατό.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης για άπνοια ύπνου;

Ενώ όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις ενέχουν ορισμένους κινδύνους, η άπνοια ύπνου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ορισμένων επιπλοκών, ειδικά όταν πρόκειται για αναισθησία. Πολλά φάρμακα αναισθησίας χαλαρώνουν τους μύες του λαιμού σας, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει την άπνοια ύπνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ως αποτέλεσμα, πιθανότατα θα χρειαστείτε επιπλέον υποστήριξη, όπως ενδοτραχειακή διασωλήνωση, για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να μείνετε στο νοσοκομείο λίγο περισσότερο, ώστε να μπορεί να παρακολουθεί την αναπνοή σας καθώς αναρρώνετε.

Άλλοι πιθανοί κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

• υπερβολική αιμορραγία
• μόλυνση
• βαθιά φλεβική θρόμβωση
• επιπλέον προβλήματα αναπνοής
• κατακράτηση ούρων
• αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία

Συζητήστε με το γιατρό σας

Εάν σας ενδιαφέρει η χειρουργική επέμβαση για άπνοια ύπνου, ξεκινήστε μιλώντας με το γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματά σας και άλλες θεραπείες που έχετε δοκιμάσει. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, είναι καλύτερο να δοκιμάσετε άλλες θεραπείες για τουλάχιστον τρεις μήνες πριν εξετάσετε τη χειρουργική επέμβαση.

Αυτές οι άλλες επιλογές περιλαμβάνουν:

• μηχανή CPAP ή παρόμοια συσκευή
• θεραπεία οξυγόνου
• χρησιμοποιώντας επιπλέον μαξιλάρια για να στηρίξετε τον εαυτό σας όταν κοιμάστε
• κοιμάσαι στο πλάι σου αντί για την πλάτη σου
• μια στοματική συσκευή, όπως μια στοματική προστασία, σχεδιασμένη για άτομα με άπνοια ύπνου
• αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως απώλεια βάρους ή διακοπή του καπνίσματος
• θεραπεία τυχόν υποκείμενων καρδιακών ή νευρομυϊκών διαταραχών που μπορεί να προκαλούν την άπνοια ύπνου σας

Η κατώτατη γραμμή

Υπάρχουν πολλές χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία της άπνοιας ύπνου, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε ποια διαδικασία θα λειτουργήσει καλύτερα για την κατάστασή σας.