Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ακρίβεια του τεστ HIV

Περιεχόμενο

• Πόσο ακριβείς είναι οι εξετάσεις HIV;
• Ποια είναι τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα των δοκιμών;
• Ποια είναι τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα των δοκιμών;
• Τι είδους τεστ HIV είναι διαθέσιμα;
• Δοκιμή αντισωμάτων
• Δοκιμή αντιγόνου / αντισώματος
• Δοκιμή νουκλεϊκού οξέος (NAT)
• Πρέπει να δοκιμάσω;
• Τι συμβαίνει εάν κάνω θετικό τεστ;
• Το πακέτο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Εάν έχετε πρόσφατα δοκιμαστεί για HIV, ή σκέφτεστε να δοκιμάσετε, ενδέχεται να έχετε ανησυχίες σχετικά με την πιθανότητα λήψης λανθασμένου αποτελέσματος δοκιμής.

Με τις τρέχουσες μεθόδους ελέγχου του HIV, οι λανθασμένες διαγνώσεις είναι πολύ ασυνήθιστες. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένοι άνθρωποι λαμβάνουν ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα μετά από δοκιμή για HIV.

Σε γενικές γραμμές, απαιτούνται πολλές δοκιμές για την ακριβή διάγνωση του HIV. Ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής για τον ιό HIV θα απαιτήσει πρόσθετες δοκιμές για να επιβεβαιώσει το αποτέλεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα αρνητικό αποτέλεσμα εξέτασης για τον ιό HIV μπορεί επίσης να απαιτεί πρόσθετο έλεγχο.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την ακρίβεια των δοκιμών HIV, τον τρόπο λειτουργίας των δοκιμών και τις διάφορες διαθέσιμες επιλογές δοκιμών.

Πόσο ακριβείς είναι οι εξετάσεις HIV;

Γενικά, οι τρέχουσες εξετάσεις HIV είναι πολύ ακριβείς. Η ακρίβεια του τεστ HIV εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• τον τύπο δοκιμής που χρησιμοποιείται
• πόσο σύντομα εξετάζεται ένα άτομο μετά από έκθεση στον ιό HIV
• πώς το σώμα ενός ατόμου ανταποκρίνεται στον HIV

Όταν ένα άτομο προσβάλλει για πρώτη φορά τον ιό HIV, η λοίμωξη θεωρείται οξεία. Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Με την πάροδο του χρόνου, γίνεται χρόνια και ευκολότερη διάγνωση με εξετάσεις.

Όλες οι εξετάσεις HIV έχουν «περίοδο παραθύρου». Αυτή είναι η χρονική περίοδος μεταξύ ενός ατόμου που έχει εκτεθεί στον ιό και όταν ένα τεστ μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία του στο σώμα του. Εάν ένα άτομο με HIV δοκιμαστεί πριν περάσει η περίοδος του παραθύρου, μπορεί να προκαλέσει ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Οι εξετάσεις HIV είναι πιο ακριβείς εάν πραγματοποιούνται αφού περάσει η περίοδος του παραθύρου. Ορισμένοι τύποι δοκιμών έχουν μικρότερες περιόδους παραθύρου από άλλους. Μπορούν να εντοπίσουν τον ιό HIV νωρίτερα μετά την έκθεση στον ιό.

Ποια είναι τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα των δοκιμών;

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα συμβαίνει όταν ένα άτομο που δεν έχει HIV λαμβάνει θετικό αποτέλεσμα αφού δοκιμαστεί για τον ιό.

Αυτό μπορεί να συμβεί εάν το προσωπικό του εργαστηρίου εσφαλμένα ή χειριστεί εσφαλμένα ένα δείγμα δοκιμής. Μπορεί επίσης να συμβεί αν κάποιος παρερμηνεύσει τα αποτελέσματα μιας δοκιμής. Η συμμετοχή σε μια πρόσφατη μελέτη εμβολίων για τον ιό HIV ή η διαβίωση με ορισμένες ιατρικές παθήσεις μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης.

Εάν το πρώτο αποτέλεσμα του τεστ HIV είναι θετικό, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα διατάξει τον έλεγχο παρακολούθησης. Αυτό θα τους βοηθήσει να μάθουν εάν το πρώτο αποτέλεσμα ήταν ακριβές ή ψευδώς θετικό.

Ποια είναι τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα των δοκιμών;

Ένα ψευδώς-αρνητικό αποτέλεσμα συμβαίνει όταν ένα άτομο που έχει HIV λάβει αρνητικό αποτέλεσμα αφού εξεταστεί για την πάθηση. Τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα είναι λιγότερο κοινά από τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα, αν και τα δύο είναι σπάνια.

Ένα ψευδώς-αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να συμβεί εάν ένα άτομο δοκιμαστεί πολύ σύντομα μετά τη μόλυνση από τον ιό HIV. Οι δοκιμές για τον ιό HIV είναι ακριβείς μόνο μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα από τότε που το άτομο έχει εκτεθεί στον ιό. Αυτή η περίοδος παραθύρου ποικίλλει από έναν τύπο δοκιμής στον άλλο.

Εάν ένα άτομο δοκιμαστεί για HIV εντός τριών μηνών από την έκθεσή του στον ιό και το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Η.Π.Α. συνιστά να δοκιμαστεί ξανά σε τρεις μήνες.

Για δοκιμές αντιγόνου / αντισώματος, η δοκιμή μπορεί να γίνει νωρίτερα, περίπου 45 ημέρες μετά την υποψία έκθεσης στον HIV. Αυτό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν το πρώτο αποτέλεσμα της δοκιμής ήταν ακριβές ή ψευδώς αρνητικό.

Τι είδους τεστ HIV είναι διαθέσιμα;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξετάσεων για τον ιό HIV. Κάθε τύπος δοκιμής ελέγχει για διαφορετικά σημεία του ιού. Ορισμένοι τύποι δοκιμών μπορούν να εντοπίσουν τον ιό νωρίτερα από άλλους.

Δοκιμή αντισωμάτων

Τα περισσότερα τεστ HIV είναι τεστ αντισωμάτων. Όταν το σώμα εκτίθεται σε ιούς ή βακτήρια, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα. Μια δοκιμή αντισωμάτων HIV μπορεί να ανιχνεύσει αντισώματα HIV στο αίμα ή το σάλιο.

Εάν ένα άτομο προσβάλλει τον ιό HIV, χρειάζεται χρόνος για να παράγει το σώμα αρκετά αντισώματα για να ανιχνευθεί από μια δοκιμή αντισωμάτων. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν ανιχνεύσιμα επίπεδα αντισωμάτων εντός 3 έως 12 εβδομάδων μετά τη μόλυνση από τον ιό HIV, αλλά μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για ορισμένα άτομα.

Ορισμένες εξετάσεις αντισωμάτων HIV πραγματοποιούνται σε αίμα που προέρχεται από φλέβα. Για να πραγματοποιήσει αυτόν τον τύπο δοκιμής αντισωμάτων, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να αντλήσει δείγμα αίματος και να το στείλει σε εργαστήριο για ανάλυση. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες για να καταστούν διαθέσιμα τα αποτελέσματα.

Άλλες εξετάσεις αντισωμάτων HIV πραγματοποιούνται σε αίμα που συλλέγεται μέσω τρυπήματος των δακτύλων ή στο σάλιο. Μερικά από αυτά τα τεστ έχουν σχεδιαστεί για γρήγορη χρήση σε κλινική ή στο σπίτι. Τα αποτελέσματα των ταχέων δοκιμών αντισωμάτων είναι συνήθως διαθέσιμα εντός 30 λεπτών. Σε γενικές γραμμές, οι εξετάσεις από φλεβικό αίμα μπορούν να ανιχνεύσουν τον ιό HIV νωρίτερα από τις δοκιμές που γίνονται από δάκρυα ή σάλιο.

Δοκιμή αντιγόνου / αντισώματος

Οι δοκιμές αντιγόνου / αντισώματος HIV είναι επίσης γνωστές ως δοκιμές συνδυασμού ή τεστ τετάρτης γενιάς. Αυτός ο τύπος δοκιμής μπορεί να ανιχνεύσει πρωτεΐνες (ή αντιγόνα) από τον HIV, καθώς και αντισώματα για τον HIV.

Εάν ένα άτομο μολύνει HIV, ο ιός θα παράγει μια πρωτεΐνη γνωστή ως p24 πριν το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα. Ως αποτέλεσμα, μια δοκιμή αντιγόνου / αντισώματος μπορεί να ανιχνεύσει τον ιό προτού γίνει μια δοκιμή αντισωμάτων.

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν ανιχνεύσιμα επίπεδα αντιγόνου ρ24 13 έως 42 ημέρες (περίπου 2 έως 6 εβδομάδες) μετά τη μόλυνση του HIV. Για ορισμένα άτομα, η περίοδος παραθύρου μπορεί να είναι μεγαλύτερη.

Για να πραγματοποιήσει μια δοκιμή αντιγόνου / αντισώματος, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να αντλήσει δείγμα αίματος για αποστολή σε εργαστήριο για εξέταση. Τα αποτελέσματα ενδέχεται να χρειαστούν αρκετές ημέρες για να επιστρέψουν.

Δοκιμή νουκλεϊκού οξέος (NAT)

Ένα τεστ νουκλεϊκού οξέος HIV (NAT) είναι επίσης γνωστό ως τεστ HIV RNA. Μπορεί να ανιχνεύσει γενετικό υλικό από τον ιό στο αίμα.

Σε γενικές γραμμές, το NAT μπορεί να ανιχνεύσει τον ιό πριν από τη δοκιμή αντισώματος ή αντιγόνου / αντισώματος. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ανιχνεύσιμα επίπεδα του ιού στο αίμα τους εντός 7 έως 28 ημερών μετά τη μόλυνση από τον ιό HIV.

Ωστόσο, το NAT είναι πολύ ακριβό και γενικά δεν χρησιμοποιείται ως τεστ διαλογής για τον ιό HIV. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης δεν θα το παραγγείλει, εκτός εάν ένα άτομο έχει ήδη λάβει ένα θετικό αποτέλεσμα εξέτασης από ένα αντίσωμα HIV ή ένα τεστ αντιγόνου / αντισώματος ή εάν ένα άτομο είχε πρόσφατη έκθεση υψηλού κινδύνου ή έχει συμπτώματα οξείας λοίμωξης από τον ιό HIV .

Για άτομα που λαμβάνουν προφύλαξη πριν από την έκθεση (PrEP) ή προφύλαξη μετά την έκθεση (PEP), αυτά τα φάρμακα μπορεί να μειώσουν την ακρίβεια του NAT. Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν χρησιμοποιείτε PrEP ή PEP.

Πρέπει να δοκιμάσω;

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να εξετάσουν τον ιό HIV ως μέρος ενός τακτικού ελέγχου ή οι άνθρωποι μπορούν να ζητήσουν να εξεταστούν. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), τα οποία πρέπει να δοκιμάζονται σε άτομα ηλικίας 13 έως 64 ετών τουλάχιστον μία φορά.

Για όσους έχουν αυξημένο κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό HIV, το CDC δοκιμάζεται πιο συχνά. Για παράδειγμα, τα άτομα που έχουν πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εκτεθούν στον ιό HIV και μπορεί να επιλέξουν συχνότερες εξετάσεις, τόσο συχνά κάθε 3 μήνες.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας μιλήσει για το πόσο συχνά σας συνιστούν να ελέγχετε για HIV.

Τι συμβαίνει εάν κάνω θετικό τεστ;

Εάν το αποτέλεσμα από ένα αρχικό τεστ HIV είναι θετικό, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα διατάξει τον έλεγχο παρακολούθησης για να μάθει εάν το αποτέλεσμα είναι ακριβές.

Εάν η πρώτη δοκιμή πραγματοποιήθηκε στο σπίτι, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα τραβήξει ένα δείγμα αίματος για εξέταση σε εργαστήριο. Εάν η πρώτη δοκιμή πραγματοποιήθηκε σε εργαστήριο, μπορεί να διεξαχθεί έλεγχος παρακολούθησης στο ίδιο δείγμα αίματος στο εργαστήριο.

Εάν το δεύτερο αποτέλεσμα της εξέτασης είναι θετικό, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να εξηγήσετε τις επιλογές θεραπείας για τον ιό HIV. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση των μακροπρόθεσμων προοπτικών και στη μείωση των πιθανοτήτων εμφάνισης επιπλοκών από τον HIV.

Το πακέτο

Γενικά, οι πιθανότητες εσφαλμένης διάγνωσης για τον ιό HIV είναι χαμηλές. Αλλά για άτομα που πιστεύουν ότι μπορεί να έχουν λάβει ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής για τον ιό HIV, είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορούν να σας βοηθήσουν να εξηγήσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών και να προτείνουν τα επόμενα βήματα. Για άτομα με υψηλότερο κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό HIV, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να προτείνει στρατηγικές για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης.