4 σημάδια που πρέπει να ενημερώσετε το πρόγραμμα θεραπείας για το άσθμα

Περιεχόμενο

• Υπογράφει ότι ήρθε η ώρα να αλλάξετε το πρόγραμμα θεραπείας για το άσθμα
• Επιλογές θεραπείας
• Μακροχρόνια φάρμακα ελέγχου
• Φάρμακα ταχείας ανακούφισης (διάσωσης)
• Βιολογία
• Αλλεργικά φάρμακα
• Βρογχική θερμοπλαστική
• Συζητήστε με το γιατρό σας

Ακολουθήσατε το σχέδιο δράσης για το άσθμα στην επιστολή. Λαμβάνετε εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή όπως ρολόι για να αποτρέψετε τις επιθέσεις. Προσθέτετε έναν βραχέα αγωνιστή βραχείας δράσης κάθε φορά που παίρνετε μια αναλαμπή. Ακόμα, βήχας και συριγμός, και πολλές μέρες, φαίνεται ότι ένας ελέφαντας κάθεται στο στήθος σου.

Εάν αυτή η ιστορία σας φαίνεται οικεία, ίσως είναι καιρός να ενημερώσετε το πρόγραμμα θεραπείας για το άσθμα. Αν και το άσθμα δεν είναι ιάσιμο, μπορείτε να αλλάξετε τη θεραπεία σας για να αποκτήσετε μεγαλύτερο έλεγχο στα συμπτώματά σας.

Η θεραπεία του άσθματος δεν είναι μοναδική. Πρέπει να εξατομικευτεί με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και πόσο καλά έχετε ανταποκριθεί στα φάρμακά σας. Όταν τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε δεν λειτουργούν, ο γιατρός σας θα αλλάξει τη θεραπεία σας ή θα προσθέσει ένα άλλο στο σχήμα σας.

Ακολουθούν τέσσερα σημάδια ότι ήρθε η ώρα να δείτε τον αλλεργιολόγο σας, τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή τον πνευμονολόγο σας και να αναθεωρήσετε το σχέδιο θεραπείας σας και μερικές συμβουλές για το πώς να βρείτε τη σωστή θεραπεία για εσάς.

Υπογράφει ότι ήρθε η ώρα να αλλάξετε το πρόγραμμα θεραπείας για το άσθμα

Εάν έχετε αρχίσει να αντιμετωπίζετε συχνότερες ή σοβαρές κρίσεις άσθματος, μπορεί να μην ακολουθείτε προσεκτικά το πρόγραμμα θεραπείας για το άσθμα. Ή, μπορεί να υπάρχει κάτι στο περιβάλλον σας - όπως σκόνη, σκύλος, καπνός καπνού ή μούχλα - που προκαλεί τα συμπτώματά σας.

Ενδέχεται να είστε σε θέση να αποτρέψετε τις επιθέσεις άσθματος βελτιώνοντας την παρακολούθηση του τρέχοντος προγράμματος θεραπείας σας. Αλλά εάν παίρνετε το φάρμακό σας όπως σας έχει συνταγογραφηθεί και εξακολουθεί να μην ελέγχει τα συμπτώματά σας, επισκεφτείτε το γιατρό σας.

Ακολουθούν τέσσερα σημάδια ότι το άσθμα σας δεν ελέγχεται καλά:

1. Έχετε βήχα, συριγμό ή έχετε άλλα συμπτώματα τη νύχτα.
2. Το μέγιστο επίπεδο ροής σας έχει μειωθεί.
3. Πρέπει να χρησιμοποιείτε τη συσκευή εισπνοής διάσωσης πιο συχνά.
4. Αντιμετωπίζετε προβλήματα με την αναπνοή όταν ασκείστε ή κατά τη διάρκεια τακτικών δραστηριοτήτων.

Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από τα παραπάνω, ίσως χρειαστεί να αναθεωρήσετε το σχέδιο θεραπείας για το άσθμα. Ο γιατρός σας θα μπορούσε να αυξήσει τη δόση των σημερινών φαρμάκων σας ή να προσθέσει άλλο φάρμακο.

Επιλογές θεραπείας

Εκτός από τις καθιερωμένες θεραπείες για το άσθμα όπως τα μακροχρόνια φάρμακα ελέγχου και διάσωσης, υπάρχουν και νεότερα φάρμακα, όπως τα βιολογικά, για να σας βοηθήσουν να αποκτήσετε περισσότερο έλεγχο του σοβαρού άσθματος. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί κάποια δοκιμή και σφάλμα για να βρείτε τη θεραπεία που ταιριάζει καλύτερα για εσάς. Ίσως χρειαστεί να πάρετε διαφορετικές δόσεις ή συνδυασμούς φαρμάκων για να βρείτε ανακούφιση.

Μακροχρόνια φάρμακα ελέγχου

Τα μακροχρόνια φάρμακα ελέγχου μειώνουν τη φλεγμονή στους αεραγωγούς σας για να σας βοηθήσουν να αναπνεύσετε. Η χρήση μιας μακροχρόνιας συσκευής εισπνοής κάθε μέρα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των συμπτωμάτων ή να τα καταστήσει λιγότερο σοβαρά όταν εμφανιστούν.

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι το προτιμώμενο μακροχρόνιο φάρμακο ελέγχου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του άσθματος. Αναπνέετε αυτά τα φάρμακα μέσω μιας συσκευής που ονομάζεται συσκευή εισπνοής. Περιλαμβάνουν:

• μπεκλομεθαζόνη (Qnasl, Qvar)
• βουδεσονίδη (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort Allergy)
• ciclesonide (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
• φλουνιζολίδη (Aerospan HFA)
• φλουτικαζόνη (Flonase, Flovent HFA)
• φουροϊκή φλουτικαζόνη (Arnuity Ellipta)
• μομεταζόνη (Asmanex)

Άλλες μακροπρόθεσμες επιλογές ελέγχου για το άσθμα περιλαμβάνουν:

• cromolyn (Intal Inhaler)
• βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης - φορμοτερόλη (Foradil, Perforomist), σαλμετερόλη (Serevent Diskus)
• τροποποιητές λευκοτριενίου — montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
• θεοφυλλίνη (Theo-24, Elixophyllin)

Μερικές συσκευές εισπνοής περιλαμβάνουν συνδυασμό φαρμάκων, όπως:

• βουδεσονίδη-φορμοτερόλη (Symbicort)
• φορμοτερόλη-μομεταζόνη (Dulera)
• φλουτικαζόνη-σαλμετερόλη (Advair Diskus)

Φάρμακα ταχείας ανακούφισης (διάσωσης)

Χρησιμοποιείτε φάρμακα διάσωσης όταν ξεκινά μια επίθεση άσθματος, για να ανοίξετε τους αεραγωγούς σας και να ανακουφίσετε τα συμπτώματα. Ίσως χρειαστεί να έχετε μαζί σας τη συσκευή εισπνοής ταχείας ανακούφισης όπου κι αν πάτε.

Οι τύποι φαρμάκων ταχείας ανακούφισης περιλαμβάνουν:

• βραχείας δράσης βήτα αγωνιστές - αλβουτερόλη (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• λεβαλβουτερόλη (Xopenex)
• πιρβουτερόλη (Maxair Autohaler)
• ιπρατρόπιο (Atrovent)

Μπορείτε επίσης να πάρετε κορτικοστεροειδή χάπια για σύντομο χρονικό διάστημα για να διαχειριστείτε σοβαρά συμπτώματα άσθματος.

Βιολογία

Τα βιολογικά φάρμακα είναι μια νεότερη επιλογή για τη θεραπεία του σοβαρού άσθματος. Αυτές οι γενετικά τροποποιημένες πρωτεΐνες στοχεύουν συγκεκριμένες ουσίες στο ανοσοποιητικό σας σύστημα που προκαλούν φλεγμονή. Τα βιολογικά φάρμακα μπορεί να είναι μια επιλογή εάν έχετε σοβαρό άσθμα που δεν έχει βελτιωθεί με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, βραχείας δράσης βήτα αγωνιστές και άλλες τυπικές θεραπείες άσθματος.

Δύο τύποι βιολογικών φαρμάκων έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία του σοβαρού άσθματος:

• Το Omalizumab (Xolair) αντιμετωπίζει το άσθμα που προκαλείται από αλλεργίες. Παίρνετε αυτό το φάρμακο ως ένεση.
• Το Mepolizumab (Nucala), το reslizumab (Cinqair) και το benralizumab (Fasenra) αντιμετωπίζουν μια σοβαρή μορφή άσθματος που ονομάζεται ηωσινοφιλικό άσθμα.

Αλλεργικά φάρμακα

Εάν τα αλλεργιογόνα όπως η σκόνη, η γύρη και η μούχλα προκαλούν τα συμπτώματα αλλεργίας σας, οι πυροβολισμοί αλλεργίας μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψή τους. Αυτές οι λήψεις σταδιακά σας εκθέτουν σε μεγαλύτερες και μεγαλύτερες ποσότητες σκανδάλης αλλεργίας για να συνηθίσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Θα λάβετε λήψεις αλλεργίας μία φορά την εβδομάδα για μερικούς μήνες και, στη συνέχεια, θα μειώσετε τη φορά μία φορά το μήνα.

Βρογχική θερμοπλαστική

Η βρογχική θερμοπλαστική είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρού άσθματος που δεν έχει βελτιωθεί με φαρμακευτική αγωγή. Χρησιμοποιεί θερμότητα για να μειώσει την ποσότητα των λείων μυών στους αεραγωγούς σας. Αυτό εμποδίζει τους αεραγωγούς σας να σφίγγουν τόσο πολύ, κάτι που μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα του άσθματος.

Συζητήστε με το γιατρό σας

Συζητήστε αυτές τις επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας. Οποιεσδήποτε αλλαγές στο πρόγραμμα θεραπείας θα βασίζονται στο πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας, ποια φάρμακα έχετε ήδη δοκιμάσει και πόσο καλά λειτουργούν.

Οι ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Θα μπορούσα να επωφεληθώ από τη λήψη υψηλότερης δόσης του τρέχοντος φαρμάκου μου ή διαφορετικού φαρμάκου;
• Ποια είναι τα οφέλη - και οι κίνδυνοι - της θεραπείας που προτείνετε;
• Τι είδους βελτιώσεις πρέπει να δω από τη θεραπεία μου;
• Τι πρέπει να κάνω εάν το άσθμα μου δεν βελτιωθεί;

Επισκεφτείτε το γιατρό σας για τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης για να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία σας για το άσθμα λειτουργεί για εσάς. εάν το φάρμακο που χρησιμοποιείτε δεν λειτουργεί πλέον, προγραμματίστε άλλο ραντεβού για να κάνετε προσαρμογές στο πρόγραμμα θεραπείας σας. Η εύρεση του σωστού φαρμάκου ή του συνδυασμού φαρμάκων είναι ο καλύτερος τρόπος για να ελέγξετε τα συμπτώματά σας και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας.