Αγγειοοίδημα

Το αγγειοοίδημα είναι πρήξιμο που μοιάζει με κυψέλες, αλλά το πρήξιμο βρίσκεται κάτω από το δέρμα αντί για την επιφάνεια.

Οι κυψέλες καλούνται συχνά welts. Είναι επιφανειακό πρήξιμο. Είναι πιθανό να έχετε αγγειοοίδημα χωρίς κνίδωση.

Το αγγειοοίδημα μπορεί να προκληθεί από αλλεργική αντίδραση. Κατά τη διάρκεια της αντίδρασης, ισταμίνη και άλλες χημικές ουσίες απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος. Το σώμα απελευθερώνει ισταμίνη όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εντοπίζει μια ξένη ουσία που ονομάζεται αλλεργιογόνο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία του αγγειοοιδήματος δεν βρέθηκε ποτέ.

Τα ακόλουθα μπορεί να προκαλέσουν αγγειοοίδημα:

• Ζώα ζώων (κλίμακες του υπόστεγου δέρματος)
• Έκθεση σε νερό, ηλιακό φως, κρύο ή θερμότητα
• Τρόφιμα (όπως μούρα, οστρακοειδή, ψάρια, ξηροί καρποί, αυγά και γάλα)
• Τσιμπήματα εντόμων
• Φάρμακα (αλλεργία φαρμάκων) όπως αντιβιοτικά (φάρμακα πενικιλίνης και σουλφα), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και φάρμακα αρτηριακής πίεσης
• Γύρη

Οι κυψέλες και το αγγειοοίδημα μπορεί επίσης να εμφανιστούν μετά από λοιμώξεις ή με άλλες ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων αυτοάνοσων διαταραχών όπως ο λύκος και η λευχαιμία και το λέμφωμα).

Μια μορφή αγγειοοιδήματος εμφανίζεται σε οικογένειες και έχει διαφορετικούς παράγοντες, επιπλοκές και θεραπείες. Αυτό ονομάζεται κληρονομικό αγγειοοίδημα.

Το κύριο σύμπτωμα είναι το ξαφνικό πρήξιμο κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν υγρά ή πρήξιμο στην επιφάνεια του δέρματος.

Το οίδημα εμφανίζεται συνήθως γύρω από τα μάτια και τα χείλη. Μπορεί επίσης να βρεθεί στα χέρια, τα πόδια και το λαιμό. Το πρήξιμο μπορεί να σχηματίσει μια γραμμή ή να είναι πιο απλωμένη.

Οι φάρμες είναι οδυνηρές και μπορεί να είναι φαγούρα. Αυτό είναι γνωστό ως κυψέλες (κνίδωση). Γίνονται χλωμό και διογκώνονται εάν ερεθιστούν. Η βαθύτερη διόγκωση του αγγειοοιδήματος μπορεί επίσης να είναι επώδυνη.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή κράμπες
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πρησμένα μάτια και στόμα
• Πρησμένη επένδυση των ματιών (chemosis)

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κοιτάξει το δέρμα σας και θα ρωτήσει εάν έχετε εκτεθεί σε ερεθιστικές ουσίες. Εάν ο λαιμός σας επηρεαστεί, μια φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει μη φυσιολογικούς ήχους (stridor) όταν αναπνέετε.

Μπορεί να παραγγελθούν εξετάσεις αίματος ή αλλεργία.

Τα ήπια συμπτώματα μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία. Μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα. Η δυσκολία στην αναπνοή είναι κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Τα άτομα με αγγειοοίδημα πρέπει:

• Αποφύγετε οποιοδήποτε γνωστό αλλεργιογόνο ή έναυσμα που προκαλεί τα συμπτώματά τους.
• Αποφύγετε φάρμακα, βότανα ή συμπληρώματα που δεν συνταγογραφούνται από πάροχο.

Οι δροσερές κομπρέσες ή οι μουλιάσεις μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αγγειοοιδήματος περιλαμβάνουν:

• Αντιισταμινικά
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (κορτικοστεροειδή)
• Οι λήψεις επινεφρίνης (άτομα με ιστορικό σοβαρών συμπτωμάτων μπορούν να τα φέρουν μαζί τους)
• Εισπνεόμενα φάρμακα που βοηθούν στο άνοιγμα των αεραγωγών

Εάν το άτομο έχει δυσκολία στην αναπνοή, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Μπορεί να προκληθεί σοβαρή, απειλητική για τη ζωή απόφραξη των αεραγωγών εάν διογκωθεί ο λαιμός.

Το αγγειοοίδημα που δεν επηρεάζει την αναπνοή μπορεί να είναι δυσάρεστο. Είναι συνήθως ακίνδυνο και εξαφανίζεται σε λίγες μέρες.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Το αγγειοοίδημα δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία
• Είναι σοβαρό
• Δεν είχατε ποτέ αγγειοοίδημα στο παρελθόν

Μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) εάν υπάρχουν κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Μη φυσιολογικοί ήχοι αναπνοής
• Δυσκολία στην αναπνοή ή συριγμό
• Λιποθυμία

Αγγειοευρωτικό οίδημα; Welts; Αλλεργική αντίδραση - αγγειοοίδημα Κυψέλες - αγγειοοίδημα

Barksdale AN, Muelleman RL. Αλλεργία, υπερευαισθησία και αναφυλαξία. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 109

Dinulos JGH. Κνίδωση, αγγειοοίδημα και κνησμός. Σε: Dinulos JGH, ed.Η κλινική δερματολογία του Habif. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 6

Dreskin SC. Κνίδωση και αγγειοοίδημα. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 237