Παραφίμωση

Η παραφίωση εμφανίζεται όταν η ακροποσθία ενός αρσενικού που δεν έχει περιτομή δεν μπορεί να τραβηχτεί πίσω από το κεφάλι του πέους.

Οι αιτίες της παραφίμωσης περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμός στην περιοχή.
• Αποτυχία επιστροφής της ακροποσθίας στην κανονική της θέση μετά από ούρηση ή πλύσιμο. Αυτό είναι πιο κοινό σε νοσοκομεία και γηροκομεία.
• Λοίμωξη, που μπορεί να οφείλεται στο μη καλό πλύσιμο της περιοχής.

Οι άνδρες που δεν έχουν περιτομηθεί και αυτοί που ενδέχεται να μην έχουν σωστά περιτομή κινδυνεύουν.

Η παραφίωση εμφανίζεται συχνότερα σε αγόρια και ηλικιωμένους άνδρες.

Η ακροποσθία τραβιέται προς τα πίσω (ανασυρμένη) πίσω από τη στρογγυλεμένη άκρη του πέους (βλεφαρίδες) και παραμένει εκεί. Η αποσυρόμενη ακροποσθία και οι γλάνες διογκώνονται. Αυτό καθιστά δύσκολη την επιστροφή της ακροποσθίας στην εκτεταμένη θέση της.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία να τραβήξει τη συρμένη ακροποσθία πάνω από το κεφάλι του πέους
• Οδυνηρό πρήξιμο στο τέλος του πέους
• Πόνος στο πέος

Μια φυσική εξέταση επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα βρει συνήθως ένα "ντόνατ" γύρω από τον άξονα κοντά στο κεφάλι του πέους (βλεφαρίδες).

Πιέζοντας την κεφαλή του πέους ενώ πιέζετε την ακροποσθία μπορεί να μειώσει το πρήξιμο. Εάν αποτύχει, θα χρειαστεί άμεση χειρουργική περιτομή ή άλλη χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση του πρηξίματος.

Το αποτέλεσμα είναι πιθανό να είναι εξαιρετικό εάν η πάθηση διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Εάν η παραφίμωση αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να διαταράξει τη ροή του αίματος στην άκρη του πέους. Σε ακραίες (και σπάνιες) περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

• Βλάβη στην άκρη του πέους
• Γάγγραινα
• Απώλεια του άκρου του πέους

Εάν συμβεί αυτό, μεταβείτε στην τοπική αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Η επαναφορά της ακροποσθίας στην κανονική της θέση αφού την τραβήξετε πίσω μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή αυτής της κατάστασης.

Η περιτομή, όταν γίνεται σωστά, αποτρέπει αυτήν την κατάσταση.

• Ανδρική αναπαραγωγική ανατομία

Γέροντας JS. Ανωμαλίες του πέους και της ουρήθρας. Σε: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 544.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Χειρουργική επέμβαση του πέους και της ουρήθρας. Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 40.

McCollough M, Rose E. Διαταραχές του ουροποιητικού και του νεφρικού σωλήνα. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 173