Χημική πνευμονίτιδα

Η χημική πνευμονίτιδα είναι φλεγμονή των πνευμόνων ή δυσκολία στην αναπνοή λόγω εισπνοής χημικών καπνών ή αναπνοής και πνιγμού σε ορισμένες χημικές ουσίες.

Πολλές χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στο σπίτι και στο χώρο εργασίας μπορούν να προκαλέσουν πνευμονίτιδα.

Μερικές κοινές επικίνδυνες εισπνεόμενες ουσίες περιλαμβάνουν:

• Αέριο χλώριο (εισπνέεται από υλικά καθαρισμού, όπως χλωρίνη, κατά τη διάρκεια βιομηχανικών ατυχημάτων ή κοντά σε πισίνες)
• Σκόνη κόκκων και λιπασμάτων
• Επιβλαβείς αναθυμιάσεις από φυτοφάρμακα
• Καπνός (από πυρκαγιές και πυρκαγιές)

Υπάρχουν δύο τύποι πνευμονίτιδας:

• Η οξεία πνευμονίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά μετά την αναπνοή στην ουσία.
• Η μακροχρόνια (χρόνια) πνευμονίτιδα εμφανίζεται μετά από έκθεση σε χαμηλά επίπεδα της ουσίας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό προκαλεί φλεγμονή και μπορεί να οδηγήσει σε δυσκαμψία των πνευμόνων. Ως αποτέλεσμα, οι πνεύμονες αρχίζουν να χάνουν την ικανότητά τους να λαμβάνουν οξυγόνο στο σώμα. Χωρίς θεραπεία, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατο.

Η χρόνια αναρρόφηση οξέος από το στομάχι και η έκθεση σε χημικό πόλεμο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χημική πνευμονίτιδα.

Τα οξεία συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πείνα στον αέρα (αίσθημα ότι δεν μπορείτε να πάρετε αρκετό αέρα)
• Αναπνοή που ακούγεται υγρή ή γουργουρημένη (ανώμαλοι ήχοι πνευμόνων)
• Βήχας
• Δυσκολία αναπνοής
• Ασυνήθιστη αίσθηση (πιθανώς αίσθημα καψίματος) στο στήθος

Τα χρόνια συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βήχας (μπορεί να συμβεί ή όχι)
• Προοδευτική αναπηρία (σχετίζεται με δύσπνοια)
• Ταχεία αναπνοή (ταχυπνία)
• Δύσπνοια με μόνο ήπια άσκηση

Οι ακόλουθες εξετάσεις βοηθούν στον προσδιορισμό της σοβαρότητας των πνευμόνων:

• Αέρια αίματος (μέτρηση της ποσότητας οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα σας)
• Αξονική τομογραφία θώρακα
• Μελέτες πνευμονικής λειτουργίας (δοκιμές για τη μέτρηση της αναπνοής και πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες)
• Ακτινογραφία του θώρακα
• Καταπιείτε μελέτες για να ελέγξετε εάν το οξύ του στομάχου είναι η αιτία της πνευμονίτιδας

Η θεραπεία επικεντρώνεται στην αναστροφή της αιτίας της φλεγμονής και στη μείωση των συμπτωμάτων. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χορηγηθούν για τη μείωση της φλεγμονής, συχνά πριν εμφανιστούν μακροχρόνιες ουλές.

Τα αντιβιοτικά συνήθως δεν βοηθούν ή χρειάζονται, εκτός εάν υπάρχει δευτερογενής λοίμωξη. Η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να είναι χρήσιμη.

Σε περιπτώσεις κατάποσης και προβλημάτων στο στομάχι, η κατανάλωση μικρών γευμάτων σε όρθια θέση μπορεί να βοηθήσει. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται σωλήνας τροφοδοσίας στο στομάχι, αν και αυτό δεν εμποδίζει πάντα εντελώς την αναρρόφηση στους πνεύμονες.

Το αποτέλεσμα εξαρτάται από τη χημική ουσία, τη σοβαρότητα της έκθεσης και από το εάν το πρόβλημα είναι οξύ ή χρόνιο.

Μπορεί να συμβούν αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατος.

Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν έχετε πρόβλημα με την αναπνοή μετά την εισπνοή (ή πιθανώς εισπνοής) οποιασδήποτε ουσίας.

Χρησιμοποιείτε μόνο οικιακές χημικές ουσίες σύμφωνα με τις οδηγίες και πάντα σε καλά αεριζόμενους χώρους. Ποτέ μην αναμιγνύετε αμμωνία και λευκαντικό.

Ακολουθήστε τους κανόνες στο χώρο εργασίας για αναπνευστικές μάσκες και φορέστε τη σωστή μάσκα. Τα άτομα που εργάζονται κοντά στη φωτιά πρέπει να προσέχουν να περιορίσουν την έκθεσή τους στον καπνό ή τα αέρια.

Προσέξτε να δώσετε ορυκτέλαιο σε οποιονδήποτε μπορεί να πνιγεί σε αυτό (παιδιά ή ηλικιωμένους).

Καθίστε ενώ τρώτε και μην ξαπλώνετε αμέσως μετά το φαγητό εάν έχετε προβλήματα κατάποσης.

Μην σιφώνετε αέριο, κηροζίνη ή άλλα τοξικά υγρά χημικά.

Πνευμονία αναρρόφησης - χημική ουσία

• Πνεύμονες
• Αναπνευστικό σύστημα

Blanc PD. Οξείες αντιδράσεις σε τοξικές εκθέσεις. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 75.

Christiani DC. Φυσικοί και χημικοί τραυματισμοί των πνευμόνων. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 88

Gibbs AR, Attanoos RL. Πνευμονικές παθήσεις που προκαλούνται από το περιβάλλον και τοξίνες. Σε: Zander DS, Farver CF, eds. Πνευμονική Παθολογία. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 18

Tarlo SM. Επαγγελματική πνευμονοπάθεια. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 87