Καρκίνος στο πάγκρεας

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι καρκίνος που ξεκινά στο πάγκρεας.

Το πάγκρεας είναι ένα μεγάλο όργανο πίσω από το στομάχι. Δημιουργεί και απελευθερώνει ένζυμα στο έντερο που βοηθούν το σώμα να αφομοιώσει και να απορροφήσει τα τρόφιμα, ειδικά τα λίπη. Το πάγκρεας παράγει επίσης και απελευθερώνει ινσουλίνη και γλυκαγόνη. Αυτές είναι ορμόνες που βοηθούν το σώμα να ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι καρκίνου του παγκρέατος. Ο τύπος εξαρτάται από το κύτταρο στο οποίο αναπτύσσεται ο καρκίνος. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Αδενοκαρκίνωμα, ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του παγκρέατος
• Άλλοι πιο σπάνιοι τύποι περιλαμβάνουν το γλυκαγόνο, το ινσουλίνη, τον όγκο των νησιδίων, το VIPoma

Η ακριβής αιτία του καρκίνου του παγκρέατος είναι άγνωστη. Είναι πιο συχνό σε άτομα που:

• Είναι παχύσαρκοι
• Έχετε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χαμηλή σε φρούτα και λαχανικά
• Έχετε διαβήτη
• Έχετε μακροχρόνια έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες
• Έχετε μακροχρόνια φλεγμονή του παγκρέατος (χρόνια παγκρεατίτιδα)
• Καπνός

Ο κίνδυνος για καρκίνο του παγκρέατος αυξάνεται με την ηλικία. Το οικογενειακό ιστορικό της νόσου αυξάνει επίσης ελαφρά την πιθανότητα εμφάνισης αυτού του καρκίνου.

Ένας όγκος (καρκίνος) στο πάγκρεας μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς συμπτώματα στην αρχή. Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος προχωρά συχνά όταν εντοπίζεται για πρώτη φορά.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος περιλαμβάνουν:

• Διάρροια
• Σκούρα ούρα και κόπρανα από πηλό
• Κόπωση και αδυναμία
• Ξαφνική αύξηση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα (διαβήτης)
• Ίκτερος (κίτρινο χρώμα στο δέρμα, βλεννογόνοι μεμβράνες ή λευκό μέρος των ματιών) και κνησμός του δέρματος
• Απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους
• Ναυτία και έμετος
• Πόνος ή δυσφορία στο άνω μέρος της κοιλιάς ή της κοιλιάς

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο πάροχος μπορεί να αισθανθεί ένα κομμάτι (μάζα) στην κοιλιά σας.

Οι εξετάσεις αίματος που μπορούν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:

• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος
• Χολερυθρίνη ορού

Οι δοκιμές απεικόνισης που μπορεί να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:

• Αξονική τομογραφία της κοιλιάς
• Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP)
• Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα
• Μαγνητική τομογραφία της κοιλιάς

Η διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος (και τι είδους) γίνεται με βιοψία του παγκρέατος.

Εάν οι εξετάσεις επιβεβαιώσουν ότι έχετε καρκίνο του παγκρέατος, θα γίνουν περισσότερες δοκιμές για να δείτε πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος εντός και εκτός του παγκρέατος. Αυτό ονομάζεται σταδιοποίηση. Η σταδιοποίηση βοηθά στην καθοδήγηση της θεραπείας και σας δίνει μια ιδέα για το τι να περιμένετε.

Η θεραπεία για αδενοκαρκίνωμα εξαρτάται από το στάδιο του όγκου.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει εάν ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί ή έχει εξαπλωθεί πολύ λίγο. Μαζί με τη χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία ή και τα δύο μπορούν να χρησιμοποιηθούν πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ένας μικρός αριθμός ατόμων μπορεί να θεραπευτεί με αυτή τη θεραπευτική προσέγγιση.

Όταν ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί από το πάγκρεας αλλά δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά, μπορεί να συνιστάται η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία.

Όταν ο όγκος έχει εξαπλωθεί (μετασταθεί) σε άλλα όργανα όπως το ήπαρ, συνήθως χρησιμοποιείται μόνο χημειοθεραπεία.

Με τον προχωρημένο καρκίνο, ο στόχος της θεραπείας είναι η διαχείριση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, εάν ο σωλήνας που φέρει τη χολή μπλοκάρεται από τον όγκο του παγκρέατος, μπορεί να γίνει μια διαδικασία τοποθέτησης ενός μικροσκοπικού μεταλλικού σωλήνα (stent) για το άνοιγμα της απόφραξης. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του ίκτερου και του κνησμού του δέρματος.

Μπορείτε να ανακουφίσετε το άγχος της ασθένειας συμμετέχοντας σε μια ομάδα υποστήριξης καρκίνου. Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνος.

Μερικά άτομα με καρκίνο του παγκρέατος που μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά θεραπεύονται. Αλλά στους περισσότερους ανθρώπους, ο όγκος έχει εξαπλωθεί και δεν μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία χορηγούνται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση για την αύξηση του ποσοστού θεραπείας (αυτό ονομάζεται ανοσοενισχυτική θεραπεία). Για καρκίνο του παγκρέατος που δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς με χειρουργική επέμβαση ή καρκίνο που έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το πάγκρεας, δεν είναι δυνατή η θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η χημειοθεραπεία χορηγείται για να βελτιώσει και να επεκτείνει τη ζωή του ατόμου.

Ζητήστε ραντεβού με τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Κοιλιακό ή πόνο στην πλάτη που δεν εξαφανίζεται
• Επίμονη απώλεια όρεξης
• Ανεξήγητη κόπωση ή απώλεια βάρους
• Άλλα συμπτώματα αυτής της διαταραχής

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• Εάν καπνίζετε, τώρα είναι η ώρα να σταματήσετε.
• Φάτε μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως.
• Ασκήστε τακτικά για να παραμείνετε σε υγιές βάρος.

Καρκίνος στο πάγκρεας; Καρκίνος - πάγκρεας

• Πεπτικό σύστημα
• Ενδοκρινείς αδένες
• Καρκίνος του παγκρέατος, αξονική τομογραφία
• Παγκρέας
• Απόφραξη των χοληφόρων - σειρά

Jesus-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. Καρκίνωμα του παγκρέατος. Σε: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Κλινική Ογκολογία του Abeloff. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 78

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Θεραπεία καρκίνου του παγκρέατος (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq. Ενημερώθηκε στις 15 Ιουλίου 2019. Πρόσβαση στις 27 Αυγούστου 2019.

Εθνικός ιστότοπος για το ολοκληρωμένο δίκτυο καρκίνου. Οδηγίες κλινικής πρακτικής NCCN στην ογκολογία: παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα. Έκδοση 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf. Ενημερώθηκε στις 2 Ιουλίου 2019. Πρόσβαση στις 27 Αυγούστου 2019.

Shires GT, Wilfong LS. Καρκίνος του παγκρέατος, κυστικά παγκρεατικά νεοπλάσματα και άλλοι μη ενδοκρινικοί παγκρεατικοί όγκοι. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 60.