Θα μπορούσε να είναι η αινιγματική αναιμία ο λόγος που κουράστηκες;

Περιεχόμενο

• Τι είναι η κακοήθης αναιμία;
• Πόσο συχνή είναι η κακοήθης αναιμία;
• Συμπτώματα κακοήθειας αναιμίας
• Προκαλεί οδυνηρή αναιμία
• Θεραπεία κακοηθούς αναιμίας
• Αξιολόγηση για

Αλήθεια: Αίσθημα κόπωσης εδώ και εκεί υπάρχει μέρος του να είσαι άνθρωπος. Η συνεχής κόπωση, ωστόσο, μπορεί να είναι σημάδι μιας υποκείμενης κατάστασης υγείας - συμπεριλαμβανομένου κάτι που ονομάζεται κακοήθης αναιμία.

Πιθανώς να είστε εξοικειωμένοι με την αναιμία, μια σχετικά συχνή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έλλειψη υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εξάντληση, ζάλη και δύσπνοια.

Η οδυνηρή αναιμία, από την άλλη πλευρά, είναι μια σπάνια διαταραχή του αίματος κατά την οποία το σώμα δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει σωστά τη βιταμίνη Β12, μια απαραίτητη βιταμίνη για υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια, σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό για Σπάνιες Διαταραχές (NORD). Παρόμοια με την αναιμία, η κακοήθης αναιμία χαρακτηρίζεται κυρίως από συνεχή κόπωση, μεταξύ άλλων συμπτωμάτων, αλλά η διάγνωση της κακοήθους αναιμίας τείνει να είναι πιο δύσκολη.

Παράδειγμα: Ο εκπαιδευτής διασημοτήτων Harley Pasternak μίλησε πρόσφατα για την εμπειρία του με την κακοήθη αναιμία. "Πριν από μερικά χρόνια, είχα εξαντληθεί και δεν μπορούσα να καταλάβω τι φταίει - τρώω καλά, γυμνάζομαι, προσπαθώ και κοιμάμαι καλά", είπε σε ένα βίντεο στο Instagram. «Έκανα μια εξέταση αίματος και έδειξε ότι ουσιαστικά δεν είχα βιταμίνη Β12 στο σώμα μου», παρά το γεγονός ότι έτρωγα τακτικά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε Β12, εξήγησε ο Παστερνάκ.

Αφού έλαβε αυτά τα αποτελέσματα, ο Παστερνάκ είπε ότι αύξησε την πρόσληψη Β12 μέσω μιας ποικιλίας συμπληρωμάτων, από ένα σπρέι Β12 έως τα δισκία Β12. Αλλά μια επακόλουθη εξέταση αίματος έδειξε ότι αυτός ακόμη «Δεν είχε Β12 στο σώμα [του]», είπε ο Παστερνάκ. Αποδεικνύεται ότι έχει ολέθρια αναιμία και η κατάσταση ήταν να εμποδίζει το σώμα του να απορροφήσει και να χρησιμοποιήσει τη Β12, ανεξάρτητα από το πόσο συμπλήρωνε και έτρωγε, εξήγησε. (Σχετικό: Θα μπορούσαν οι ανεπάρκειες βιταμινών να καταστρέψουν την προπόνησή σας;)

Παρακάτω, οι ειδικοί εξηγούν όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την κακοήθη αναιμία, από το τι μπορεί να προκαλέσει την πάθηση μέχρι τον τρόπο αντιμετώπισης της.

Τι είναι η κακοήθης αναιμία;

Η κακοήθης αναιμία συμβαίνει όταν το σώμα σας δεν μπορεί να παράγει αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια επειδή δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει τη βιταμίνη Β12 που προσλαμβάνετε, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος (NHLBI). Η βιταμίνη Β12 που βρίσκεται στο γάλα, τα αυγά, τα ψάρια, τα πουλερικά και τα εμπλουτισμένα δημητριακά, είναι απαραίτητη για τη διατήρηση των επιπέδων ενέργειας. (Περισσότερα εδώ: Γιατί οι βιταμίνες Β είναι το μυστικό για περισσότερη ενέργεια)

Με την ολέθρια αναιμία, το σώμα σας δεν μπορεί να απορροφήσει αρκετή βιταμίνη Β12 από τα τρόφιμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα σας στερείται εγγενή παράγοντα, μια πρωτεΐνη που παράγεται στο στομάχι, σύμφωνα με το NHLBI. Ως αποτέλεσμα, τελειώνετε με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.

FWIW, άλλες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, οπότε η κακοήθης αναιμία δεν αποτελεί άμεση διάγνωση εάν μια εξέταση αίματος αποκαλύψει ότι έχετε χαμηλή Β12. «Το να είσαι vegan και να μην λαμβάνεις αρκετή Β12 στη διατροφή σου, να κάνεις χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης για απώλεια βάρους, βακτηριακή υπερανάπτυξη στο έντερο, φάρμακα όπως φάρμακο για την παλινδρόμηση οξέος, μετφορμίνη για τον διαβήτη ή γενετικές διαταραχές» μπορούν όλα να προκαλέσουν ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 , λέει η Sandy Kotiah, MD, αιματολόγος, ογκολόγος και διευθύντρια του νευροενδοκρινικού όγκου στο Mercy Medical Center στη Βαλτιμόρη. (Σχετικά: 10 διατροφικά λάθη που κάνουν οι Vegans - και πώς να τα διορθώσετε)

Πόσο συχνή είναι η κακοήθης αναιμία;

Η οδυνηρή αναιμία θεωρείται μια σπάνια κατάσταση, οπότε είναι δύσκολο να πούμε με ακρίβεια πόσοι άνθρωποι την αντιμετωπίζουν.

Πρώτον, δεν υπάρχει «πραγματική συναίνεση» στην ιατρική κοινότητα σχετικά με το τι θεωρείται ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, σύμφωνα με την Εταιρεία Pernicious Anemia Society (PAS). Τούτου λεχθέντος, ένα έγγραφο του 2015 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Κλινικό φάρμακο εκτιμάται ότι η έλλειψη βιταμίνης Β12 επηρεάζει τουλάχιστον το 3 % των ενηλίκων των ΗΠΑ μεταξύ 20 και 39 ετών, 4 % των ατόμων μεταξύ 40 και 59 ετών και 6 % των ενηλίκων ηλικίας 60 ετών και άνω. Και πάλι, όμως, σε όλες αυτές τις περιπτώσεις δεν φταίει η ολέθρια αναιμία.

Είναι επίσης δύσκολο να γνωρίζουμε πόσοι άνθρωποι έχουν κακοήθη αναιμία επειδή το τεστ για τον ενδογενή παράγοντα, που ονομάζεται Δοκιμή αντισωμάτων εσωτερικού παράγοντα, είναι μόνο περίπου 50 τοις εκατό ακριβές, σύμφωνα με το PAS. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι περίπου οι μισοί από αυτούς με κακοήθη αναιμία δεν έχουν ανιχνεύσιμα αντισώματα ενδογενούς παράγοντα, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση για την Κλινική Χημεία.

Με όλα αυτά κατά νου, η έρευνα υποδηλώνει ότι η κατάσταση πιθανότατα επηρεάζει μόλις το 0,1 % του γενικού πληθυσμού και σχεδόν το 2 % των ατόμων άνω των 60 ετών. Έτσι, ενώ είναι δυνατόν, δεν πρέπει απλώς να πηδήξετε για να υποθέσετε ότι η δική σας κούραση προκαλείται από ολέθρια αναιμία.

Συμπτώματα κακοήθειας αναιμίας

Μερικοί άνθρωποι με κακοήθη αναιμία δεν θα έχουν συμπτώματα, πολύ ήπια συμπτώματα ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα δεν θα εμφανιστούν μέχρι μετά την ηλικία των 30 ετών, σύμφωνα με την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. Δεν είναι απολύτως σαφές γιατί, αλλά η έναρξη της κακοήθους αναιμίας είναι συχνά αργή και μπορεί να διαρκέσει δεκαετίες, επομένως γιατί τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν αργότερα, σύμφωνα με το NORD.

«Μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια για να εμφανιστούν τα συμπτώματα, ανάλογα με τα αρχικά αποθέματα βιταμίνης Β12», σημειώνει ο Jack Jacoub, M.D., αιματολόγος και ογκολόγος και ιατρικός διευθυντής του MemorialCare Cancer Institute στο Orange Coast Medical Center στο Fountain Valley της Καλιφόρνια. «Αλλά τα συμπτώματα είναι συχνά πέρα ​​από την κούραση». (Σχετικό: Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης είναι κάτι περισσότερο από το να είσαι πραγματικά κουρασμένος όλη την ώρα)

Τα κοινά συμπτώματα κακοήθους αναιμίας περιλαμβάνουν:

• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• Ναυτία
• Εμετός
• Ζαλάδα όταν στέκεστε όρθιοι ή με άσκηση
• Απώλεια όρεξης
• Χλωμό δέρμα
• Δύσπνοια, κυρίως κατά την άσκηση
• Καούρα
• Πρησμένη, κόκκινη γλώσσα ή αιμορραγικά ούλα (γνωστή και ως γλώσσα κακοήθης αναιμία)

Με την πάροδο του χρόνου, η κακοήθης αναιμία μπορεί να προκαλέσει νευρική βλάβη και ενδεχομένως να οδηγήσει στα παρακάτω πρόσθετα συμπτώματα, σύμφωνα με την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής:

• Σύγχυση
• Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης
• Κατάθλιψη
• Απώλεια ισορροπίας
• Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια
• Δυσκολία συγκέντρωσης
• Ευερέθιστο
• Ψευδαισθήσεις
• Παραισθήσεις
• Ατροφία οπτικού νεύρου (κατάσταση που προκαλεί θολή όραση)

Προκαλεί οδυνηρή αναιμία

Υπάρχουν μερικά διαφορετικά πράγματα που μπορούν να οδηγήσουν σε ολέθρια αναιμία, σύμφωνα με το NHLBI:

• Έλλειψη εγγενούς παράγονταΤο Όταν έχετε κακοήθη αναιμία, το σώμα σας παράγει αντισώματα που επιτίθενται και καταστρέφουν τα βρεγματικά κύτταρα, τα οποία ευθυγραμμίζουν το στομάχι σας και δημιουργούν εγγενή παράγοντα. (Οι ειδικοί λένε ότι δεν είναι γνωστό γιατί συμβαίνει αυτό.) Χωρίς εγγενή παράγοντα, το σώμα σας δεν μπορεί να μεταφέρει τη βιταμίνη Β12 μέσω του λεπτού εντέρου, όπου απορροφάται, και καταλήγετε να εμφανίσετε ανεπάρκεια Β12 και, με τη σειρά του, ολέθρια αναιμία.
• Δυσαπορρόφηση στο λεπτό έντερο. Η οδυνηρή αναιμία μπορεί να συμβεί επειδή το λεπτό έντερο δεν μπορεί να απορροφήσει σωστά τη βιταμίνη Β12. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ορισμένων βακτηρίων στο λεπτό έντερο, καταστάσεων που παρεμβαίνουν στην απορρόφηση της Β12 (όπως κοιλιοκάκη), ορισμένα φάρμακα, χειρουργική αφαίρεση μέρους ή όλου του λεπτού εντέρου ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, μόλυνση από ταινία Το
• Μια δίαιτα που στερείται Β12. Το NHLBI λέει ότι η δίαιτα είναι μια «λιγότερο συχνή» αιτία κακοήθους αναιμίας, αλλά μερικές φορές παίζει ρόλο, ιδιαίτερα για τους «αυστηρούς χορτοφάγους» και τους βίγκαν που δεν λαμβάνουν συμπλήρωμα βιταμίνης Β12.

Θεραπεία κακοηθούς αναιμίας

Και πάλι, δίαιτα ωρες ωρες παίζει ρόλο στην ολέθρια αναιμία, αλλά σε γενικές γραμμές, η θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική εάν είστε μόλις κατανάλωση περισσότερης βιταμίνης Β12 ή λήψη συμπληρώματος καθώς αυτό δεν κάνει τη θρεπτική ουσία πιο βιοδιαθέσιμη. «Η ανεπάρκεια Β12 στην κακοήθη αναιμία προκαλείται [συνήθως] από αυτοαντισώματα που εμποδίζουν την επαρκή απορρόφηση της Β12 στο λεπτό έντερο», εξηγεί η Amanda Kaveney, M.D., επίκουρη καθηγήτρια αιματολογίας στο Πανεπιστήμιο Rutgers - Ιατρική Σχολή Robert Wood Johnson. (Σχετικά: Τα συμπτώματα χαμηλής βιταμίνης D που όλοι πρέπει να γνωρίζουν)

«Το να προσπαθείς να ξεπεράσεις μια ανεπάρκεια Β12 παίρνοντας περισσότερη Β12 δεν θα βοηθήσει συνήθως γιατί έχεις πρόβλημα με την απορρόφηση», προσθέτει ο Δρ Jacoub.

Αντ 'αυτού, η θεραπεία θα λάβει συνήθως υπόψη μερικούς διαφορετικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τι προκαλεί την ολέθρια αναιμία σας, σύμφωνα με το NHLBI. Σε γενικές γραμμές, η Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής λέει ότι η θεραπεία της κακοήθους αναιμίας συνήθως συνεπάγεται:

• Μηνιαία λήψη βιταμίνης Β12. οι ενέσεις Β12 βοηθούν στην παράκαμψη των πιθανών εμποδίων στην απορρόφηση. (Άτομα με πολύ χαμηλά επίπεδα Β12 μπορεί να χρειαστούν συχνότερες βολές στην αρχή της θεραπείας.)
• Λιγότερο συχνά, ορισμένοι άνθρωποι βλέπουν επιτυχία μετά τη λήψη από το στόμα εξαιρετικά μεγάλων δόσεων συμπληρωμάτων βιταμίνης Β12. "Υπάρχουν δεδομένα που δείχνουν ότι αν πάρετε μια αρκετά υψηλή δόση βιταμίνης Β12 - 2.000 μικρογραμμάρια [κάτω από τη γλώσσα], για παράδειγμα - και απορροφήσετε μια μικρή ποσότητα αυτής της δόσης, μπορεί να διορθώσει τα επίπεδα της βιταμίνης Β12", λέει Δόκτωρ Kotiah. (Για λόγους περιβάλλοντος, η συνιστώμενη ημερήσια ποσότητα βιταμίνης Β-12 είναι μόνο 2,4 μικρογραμμάρια.)
• Λήψη συγκεκριμένου τύπου βιταμίνης Β12 μέσω ρινικού σπρέι (μέθοδος που έχει αποδειχθεί ότι καθιστά τη βιταμίνη πιο βιοδιαθέσιμη σε ορισμένες περιπτώσεις).

Κατώτατη γραμμή: Η συνεχής κόπωση δεν είναι φυσιολογική. Μπορεί να μην οφείλεται απαραίτητα σε ολέθρια αναιμία, αλλά ανεξάρτητα από αυτό, αξίζει να μιλήσετε με το γιατρό σας. Πιθανότατα θα κάνουν κάποιες εξετάσεις αίματος για να προσπαθήσουν να καταλάβουν τι συμβαίνει και να πάρουν τα πράγματα από εκεί.

Αξιολόγηση για