Ρευματοειδής αρθρίτιδα και εγκυμοσύνη: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Περιεχόμενο

• Είμαι έγκυος - θα προκαλέσει προβλήματα η RA μου;
• Μπορώ να έχω παιδιά;
• Μπορεί να είναι πιο δύσκολο να μείνετε έγκυος
• Η RA σας μπορεί να χαλαρώσει
• Η εγκυμοσύνη σας μπορεί να προκαλέσει RA
• Κίνδυνος προεκλαμψίας
• Κίνδυνος πρόωρης παράδοσης
• Κίνδυνος χαμηλού βάρους γέννησης
• Τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τους κινδύνους
• Ο οικογενειακός σας προγραμματισμός

Είμαι έγκυος - θα προκαλέσει προβλήματα η RA μου;

Το 2009, ερευνητές από την Ταϊβάν δημοσίευσαν μια μελέτη σχετικά με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) και την εγκυμοσύνη. Τα δεδομένα από το σύνολο δεδομένων έρευνας για την Εθνική Ασφάλιση Υγείας της Ταϊβάν έδειξαν ότι οι γυναίκες με ΡΑ είχαν αυξημένο κίνδυνο γέννησης ενός παιδιού με χαμηλό βάρος γέννησης ή που ήταν μικρό για ηλικία κύησης (που ονομάζεται SGA).

Οι γυναίκες με RA είχαν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο προεκλαμψίας (υψηλή αρτηριακή πίεση) και είχαν περισσότερες πιθανότητες να υποβληθούν σε καισαρική τομή.

Ποιοι άλλοι κίνδυνοι υπάρχουν για τις γυναίκες με RA; Πώς επηρεάζουν τον οικογενειακό προγραμματισμό; Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε.

Μπορώ να έχω παιδιά;

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η ΡΑ είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας σημειώνει ότι για χρόνια, οι γυναίκες με αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ΡΑ συμβουλεύτηκαν να μην μείνουν έγκυες. Αυτό δεν ισχύει πλέον. Σήμερα, με προσεκτική ιατρική περίθαλψη, οι γυναίκες με ΡΑ μπορούν να περιμένουν επιτυχημένες εγκυμοσύνες και να γεννήσουν υγιή μωρά.

Μπορεί να είναι πιο δύσκολο να μείνετε έγκυος

Σε μια μελέτη του 2011 σε περισσότερες από 74.000 έγκυες γυναίκες, εκείνες με ΡΑ είχαν δυσκολότερο χρόνο να συλλάβουν από αυτές που δεν είχαν την ασθένεια. Είκοσι πέντε τοις εκατό των γυναικών με RA είχαν δοκιμάσει τουλάχιστον ένα χρόνο πριν μείνουν έγκυες. Μόνο περίπου το 16% των γυναικών χωρίς ΡΑ το δοκίμασαν πολύ πριν μείνουν έγκυες.

Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι αν είναι η ίδια η RA, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ή γενική φλεγμονή που προκαλεί τη δυσκολία. Σε κάθε περίπτωση, μόνο το ένα τέταρτο των γυναικών είχε πρόβλημα να συλλάβει. Ίσως όχι. Εάν το κάνετε, επικοινωνήστε με τους γιατρούς σας και μην τα παρατάτε.

Η RA σας μπορεί να χαλαρώσει

Οι γυναίκες με ΡΑ συνήθως υποχωρούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε μια μελέτη 140 γυναικών το 1999, το 63% ανέφερε βελτίωση των συμπτωμάτων στο τρίτο τρίμηνο. Μια μελέτη του 2008 διαπίστωσε ότι οι γυναίκες με ΡΑ αισθάνθηκαν καλύτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά θα μπορούσαν να εμφανίσουν εξάρσεις μετά τον τοκετό.

Αυτό μπορεί να συμβεί ή όχι σε εσάς. Εάν ναι, ρωτήστε το γιατρό σας πώς να προετοιμαστεί για πιθανές εξάρσεις μετά τη γέννηση του μωρού σας.

Η εγκυμοσύνη σας μπορεί να προκαλέσει RA

Η εγκυμοσύνη πλημμυρίζει το σώμα με αρκετές ορμόνες και χημικές ουσίες, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη RA σε ορισμένες γυναίκες. Οι γυναίκες που είναι ευαίσθητες στην ασθένεια μπορεί να την βιώσουν για πρώτη φορά αμέσως μετά τον τοκετό.

Μια μελέτη του 2011 εξέτασε αρχεία πάνω από 1 εκατομμύριο γυναίκες που γεννήθηκαν μεταξύ 1962 και 1992. Περίπου 25.500 ανέπτυξαν αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ΡΑ. Οι γυναίκες είχαν 15 έως 30 τοις εκατό μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από αυτούς τους τύπους διαταραχών τον πρώτο χρόνο μετά τον τοκετό.

Κίνδυνος προεκλαμψίας

Η κλινική Mayo σημειώνει ότι οι γυναίκες που έχουν προβλήματα με το ανοσοποιητικό τους σύστημα έχουν υψηλότερο κίνδυνο προεκλαμψίας. Και η μελέτη από την Ταϊβάν έδειξε επίσης ότι οι γυναίκες με ΡΑ έχουν αυξημένο κίνδυνο για αυτήν την πάθηση.

Η προεκλαμψία προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις, προβλήματα στα νεφρά και σε σπάνιες περιπτώσεις, θάνατο της μητέρας ή / και του παιδιού. Συνήθως ξεκινά μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης και μπορεί να υπάρχει χωρίς εμφανή συμπτώματα. Συνήθως ανακαλύπτεται κατά τον προγεννητικό έλεγχο.

Όταν ανακαλύπτεται, οι γιατροί παρέχουν αυξημένη παρακολούθηση και θεραπεία όταν χρειάζεται για να είναι σίγουροι ότι η μητέρα και το μωρό παραμένουν υγιή. Η συνιστώμενη θεραπεία για προεκλαμψία είναι η παράδοση του μωρού και του πλακούντα για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Ο γιατρός σας θα συζητήσει τους κινδύνους και τα οφέλη σχετικά με το χρόνο παράδοσης.

Κίνδυνος πρόωρης παράδοσης

Οι γυναίκες με ΡΑ μπορεί να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2013, οι ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ εξέτασαν όλες τις εγκυμοσύνες που περιπλέκονται από τη ΡΑ μεταξύ Ιουνίου 2001 και Ιουνίου 2009. Συνολικά, το 28% των γυναικών που γεννήθηκαν πριν από την κύηση των 37 εβδομάδων, είναι πρόωρη.

Μια προηγούμενη μελέτη του 2011 σημείωσε επίσης ότι οι γυναίκες με RA έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να γεννήσουν SGA και πρόωρα μωρά.

Κίνδυνος χαμηλού βάρους γέννησης

Οι γυναίκες που εμφανίζουν συμπτώματα RA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να γεννήσουν λιποβαρή μωρά.

Μια μελέτη του 2009 εξέτασε γυναίκες με RA που έμειναν έγκυες και στη συνέχεια εξέτασαν τα αποτελέσματα. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι γυναίκες με «καλά ελεγχόμενη» RA δεν διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο γέννησης μικρότερων μωρών.

Όσοι υπέστησαν περισσότερα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν παιδιά με χαμηλό βάρος γέννησης.

Τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τους κινδύνους

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα φάρμακα RA ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Μια μελέτη του 2011 σημείωσε ότι συγκεκριμένα αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) μπορεί να είναι τοξικά για ένα αγέννητο παιδί.

Μια μελέτη του 2006 ανέφερε ότι η διαθεσιμότητα πληροφοριών ασφαλείας σχετικά με πολλά φάρμακα RA και τους αναπαραγωγικούς κινδύνους είναι περιορισμένη. Συζητήστε με τους γιατρούς σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε και τα οφέλη σε σύγκριση με τους κινδύνους.

Ο οικογενειακός σας προγραμματισμός

Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι για έγκυες γυναίκες με ΡΑ, αλλά δεν πρέπει να σας εμποδίσουν να σχεδιάσετε να αποκτήσετε παιδιά. Το σημαντικό είναι να κάνετε τακτικούς ελέγχους.

Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες των φαρμάκων που παίρνετε. Με προσεκτική προγεννητική φροντίδα, θα πρέπει να έχετε μια επιτυχημένη και υγιή εγκυμοσύνη και τοκετό.