Ορθοκολικοί πολύποδες

Ο ορθοκολικός πολύποδας είναι μια ανάπτυξη στην επένδυση του παχέος εντέρου ή του ορθού.

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου και του ορθού είναι συνήθως καλοήθεις. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι καρκίνος. Μπορεί να έχετε έναν ή περισσότερους πολύποδες. Γίνονται πιο κοινά με την ηλικία. Υπάρχουν πολλοί τύποι πολύποδων.

Οι αδενωματώδεις πολύποδες είναι ένας κοινός τύπος. Είναι αδένες που αναπτύσσονται στην βλεννογόνο μεμβράνη που ευθυγραμμίζει το παχύ έντερο. Ονομάζονται επίσης αδενώματα και συνήθως είναι ένα από τα ακόλουθα:

• Σωληνοειδής πολύποδος, που προεξέχει στον αυλό (ανοιχτός χώρος) του παχέος εντέρου
• Φλεβικό αδένωμα, το οποίο μερικές φορές είναι επίπεδο και εξαπλώνεται, και είναι πιο πιθανό να γίνει καρκίνος

Όταν τα αδενώματα γίνονται καρκινικά, είναι γνωστά ως αδενοκαρκινώματα. Τα αδενοκαρκινώματα είναι καρκίνοι που προέρχονται από κύτταρα αδενικού ιστού. Το αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου.

Άλλοι τύποι πολύποδων είναι:

• Οι υπερπλαστικοί πολύποδες, που σπάνια, αν και ποτέ, εξελίσσονται σε καρκίνο
• Οι οδοντωτοί πολύποδες, οι οποίοι είναι λιγότερο συχνές, αλλά μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο με την πάροδο του χρόνου

Οι πολύποδες μεγαλύτεροι από 1 εκατοστό (cm) έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου από πολύποδες μικρότερους από 1 εκατοστό. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Ηλικία
• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολύποδων
• Ένας τύπος πολύποδα που ονομάζεται αδενώδες βίλα

Ένας μικρός αριθμός ατόμων με πολύποδες μπορεί επίσης να συνδέεται με ορισμένες κληρονομικές διαταραχές, όπως:

• Οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόσταση (FAP)
• Σύνδρομο Gardner (ένας τύπος FAP)
• Νεανική πολυπόνωση (ασθένεια που προκαλεί πολλές καλοήθεις αναπτύξεις στο έντερο, συνήθως πριν από 20 χρόνια)
• Σύνδρομο Lynch (HNPCC, μια ασθένεια που αυξάνει την πιθανότητα πολλών τύπων καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του εντέρου)
• Σύνδρομο Peutz-Jeghers (ασθένεια που προκαλεί εντερικούς πολύποδες, συνήθως στο λεπτό έντερο και συνήθως καλοήθη)

Οι πολύποδες συνήθως δεν έχουν συμπτώματα. Όταν υπάρχουν, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αίμα στα κόπρανα
• Αλλαγή στη συνήθεια του εντέρου
• Κόπωση που προκαλείται από απώλεια αίματος με την πάροδο του χρόνου

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση. Ένας μεγάλος πολύποδας στο ορθό μπορεί να γίνει αισθητός κατά τη διάρκεια μιας ορθικής εξέτασης.

Οι περισσότεροι πολύποδες βρίσκονται με τις ακόλουθες δοκιμές:

• Κλύσμα βαρίου (σπάνια)
• Κολονοσκόπηση
• Σιγμοειδοσκόπηση
• Δοκιμή κοπράνων για κρυφό (απόκρυφο) αίμα
• Εικονική κολονοσκόπηση
• Δοκιμή DNA κοπράνων
• Ανοσοχημική δοκιμή κοπράνων (FIT)

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου πρέπει να αφαιρεθούν επειδή ορισμένοι μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης.

Για άτομα με αδενωματώδεις πολύποδες, νέοι πολύποδες μπορούν να εμφανιστούν στο μέλλον. Θα πρέπει να κάνετε επαναλαμβανόμενη κολονοσκόπηση, συνήθως 1 έως 10 χρόνια αργότερα, ανάλογα με:

• Η ηλικία και η γενική σας υγεία
• Αριθμός πολυπόδων που είχατε
• Μέγεθος και τύπος των πολύποδων
• Οικογενειακό ιστορικό πολύποδων ή καρκίνου

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν οι πολύποδες είναι πολύ πιθανό να μετατραπούν σε καρκίνο ή πολύ μεγάλοι για απομάκρυνση κατά την κολονοσκόπηση, ο πάροχος θα συστήσει κολεκτομή. Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του παχέος εντέρου που έχει τους πολύποδες.

Οι προοπτικές είναι εξαιρετικές εάν αφαιρεθούν οι πολύποδες. Οι πολύποδες που δεν αφαιρούνται μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο με την πάροδο του χρόνου.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Αίμα σε κίνηση του εντέρου
• Αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης πολύποδων:

• Τρώτε τρόφιμα με χαμηλά λιπαρά και τρώτε περισσότερα φρούτα, λαχανικά και φυτικές ίνες.
• Μην καπνίζετε και μην πίνετε υπερβολικό αλκοόλ.
• Διατηρήστε ένα κανονικό σωματικό βάρος.
• Κάντε τακτική άσκηση.

Ο πάροχός σας μπορεί να παραγγείλει κολονοσκόπηση ή άλλες εξετάσεις διαλογής:

• Αυτές οι δοκιμές βοηθούν στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου με την εύρεση και την αφαίρεση πολύποδων πριν γίνουν καρκίνοι. Αυτό μπορεί να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου ή τουλάχιστον να τον βοηθήσει να το πιάσει στο πιο θεραπευτικό του στάδιο.
• Οι περισσότεροι άνθρωποι πρέπει να ξεκινήσουν αυτές τις εξετάσεις σε ηλικία 50 ετών. Όσοι έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολύποδων του παχέος εντέρου μπορεί να χρειαστεί να ελεγχθούν σε μικρότερη ηλικία ή συχνότερα.

Η λήψη ασπιρίνης, ναπροξένης, ιβουπροφαίνης ή παρόμοιων φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου για νέους πολύποδες. Λάβετε υπόψη ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες εάν ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αιμορραγία στο στομάχι ή στο παχύ έντερο και καρδιακές παθήσεις. Συζητήστε με τον παροχέα σας πριν πάρετε αυτά τα φάρμακα.

Εντερικοί πολύποδες; Πολύποδες - παχέος εντέρου; Αδενωματώδεις πολύποδες; Υπερπλαστικοί πολύποδες; Φλεβικά αδενώματα; Οδοντωτό πολύποδα; Οδοντωτό αδένωμα Προκαρκινικοί πολύποδες; Καρκίνος του παχέος εντέρου - πολύποδες Αιμορραγία - ορθοκολικοί πολύποδες

• Κολονοσκόπηση
• Πεπτικό σύστημα

Επιτροπή κλινικών οδηγιών του Αμερικανικού Κολλεγίου Ιατρών. Έλεγχος για καρκίνο του παχέος εντέρου σε ασυμπτωματικούς ενήλικες μέσου κινδύνου: δήλωση καθοδήγησης από το American College of Physicians. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Πολύποδα και σύνδρομα πολύποδων. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 126.

Εθνικός ιστότοπος για το ολοκληρωμένο δίκτυο καρκίνου. Οδηγίες κλινικής πρακτικής NCCN στην ογκολογία (οδηγίες NCCN): διαλογή καρκίνου του παχέος εντέρου. Έκδοση 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Ενημερώθηκε στις 6 Μαΐου 2020. Πρόσβαση στις 10 Ιουνίου 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et αϊ. Διαλογή καρκίνου του παχέος εντέρου: συστάσεις για γιατρούς και ασθενείς από την Ειδική Ομάδα Πολυ-Κοινωνίας των ΗΠΑ για τον καρκίνο του παχέος εντέρου Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.