Σιωπηλή θυρεοειδίτιδα

Η σιωπηλή θυρεοειδίτιδα είναι μια ανοσολογική αντίδραση του θυρεοειδούς αδένα. Η διαταραχή μπορεί να προκαλέσει υπερθυρεοειδισμό, ακολουθούμενη από υποθυρεοειδισμό.

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στον αυχένα, ακριβώς πάνω από το σημείο όπου συναντώνται οι λαιμοί σας στη μέση.

Η αιτία της νόσου είναι άγνωστη. Αλλά σχετίζεται με μια επίθεση κατά του θυρεοειδούς από το ανοσοποιητικό σύστημα. Η ασθένεια προσβάλλει τις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες που μόλις είχαν ένα μωρό. Μπορεί επίσης να προκληθεί από φάρμακα όπως η ιντερφερόνη και η αμιωδαρόνη και ορισμένοι τύποι χημειοθεραπείας που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα πρώτα συμπτώματα οφείλονται σε υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα (υπερθυρεοειδισμός). Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν έως και 3 μήνες.

Τα συμπτώματα είναι συχνά ήπια και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κόπωση, αίσθημα αδυναμίας
• Συχνές κινήσεις του εντέρου
• Θερμική δυσανεξία
• Αυξημένη όρεξη
• Αυξημένη εφίδρωση
• Ακανόνιστες περίοδοι της εμμήνου ρύσεως
• Η διάθεση αλλάζει, όπως η ευερεθιστότητα
• Κράμπες στους μύες
• Νευρικότητα, ανησυχία
• Αίσθημα παλμών
• Απώλεια βάρους

Τα μεταγενέστερα συμπτώματα μπορεί να είναι υπολειτουργικός θυρεοειδής (υποθυρεοειδισμός), όπως:

• Κούραση
• Δυσκοιλιότητα
• Ξηρό δέρμα
• Αύξηση βάρους
• Κρύα δυσανεξία

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να συνεχιστούν έως ότου ο θυρεοειδής ανακτήσει την κανονική λειτουργία. Η αποκατάσταση του θυρεοειδούς μπορεί να διαρκέσει πολλούς μήνες σε μερικούς ανθρώπους. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν μόνο τα συμπτώματα του υποθυρεοειδούς και δεν έχουν αρχικά συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξετάσει και θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό σας.

Μια φυσική εξέταση μπορεί να δείξει:

• Διευρυμένος θυρεοειδής αδένας που δεν είναι επώδυνος στην αφή
• Γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• Χειραψία (τρόμος)
• Γρήγορα αντανακλαστικά
• Ιδρωμένο, ζεστό δέρμα

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Ραδιενεργή πρόσληψη ιωδίου
• Ορμόνες θυρεοειδούς Τ3 και Τ4
• TSH
• Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων
• C-αντιδρώσα πρωτεΐνη

Πολλοί πάροχοι εξετάζουν τώρα για τη νόσο του θυρεοειδούς πριν και μετά την έναρξη φαρμάκων που συνήθως προκαλούν αυτήν την κατάσταση.

Η θεραπεία βασίζεται σε συμπτώματα. Φάρμακα που ονομάζονται βήτα-αποκλειστές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του γρήγορου καρδιακού ρυθμού και της υπερβολικής εφίδρωσης.

Η σιωπηλή θυρεοειδίτιδα συχνά εξαφανίζεται μόνη της εντός ενός έτους. Η οξεία φάση τελειώνει εντός 3 μηνών.

Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν υποθυρεοειδισμό με την πάροδο του χρόνου. Πρέπει να αντιμετωπίζονται για λίγο με ένα φάρμακο που αντικαθιστά την θυρεοειδή ορμόνη. Συνιστάται τακτική παρακολούθηση με έναν πάροχο.

Η ασθένεια δεν είναι μολυσματική. Οι άνθρωποι δεν μπορούν να πάρουν την ασθένεια από εσάς. Επίσης δεν κληρονομείται σε οικογένειες όπως κάποιες άλλες καταστάσεις του θυρεοειδούς.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα αυτής της κατάστασης.

Λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα Υποξεία λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα Ανώδυνη θυρεοειδίτιδα Θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό Θυρεοειδίτιδα - σιωπηλή Υπερθυρεοειδισμός - σιωπηλή θυρεοειδίτιδα

• Θυρεοειδής αδένας

Hollenberg A, Wiersinga WM. Διαταραχές του υπερθυρεοειδούς. Σε: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Εγχειρίδιο Williams ενδοκρινολογίας. 14η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 12

Jonklaas J, Cooper DS. Θυροειδής. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 213

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Διαχείριση θυρεοειδίτιδας. Σε: Cameron AM, Cameron JL, eds. Τρέχουσα χειρουργική θεραπεία. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: 764-767.