Τι είναι ο επιφανειακός καρκίνος της ουροδόχου κύστης;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Ποιος κινδυνεύει από καρκίνο της ουροδόχου κύστης;
• Πώς διαγιγνώσκεται ο επιφανειακός καρκίνος της ουροδόχου κύστης;
• Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι καρκίνου της ουροδόχου κύστης;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι καρκίνος που ξεκινά στην ουροδόχο κύστη. Ο επιφανειακός καρκίνος της ουροδόχου κύστης σημαίνει ότι ξεκίνησε στην επένδυση της ουροδόχου κύστης και δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από αυτό. Ένα άλλο όνομα είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης που δεν εισβάλλει στους μυς.

Περίπου το 75% των νέων περιπτώσεων καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι επιφανειακό, καθιστώντας τον τον πιο συνηθισμένο τύπο καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους διαφορετικούς τύπους επιφανειακού καρκίνου της ουροδόχου κύστης, πώς διαγιγνώσκεται και τι μπορείτε να περιμένετε από τη θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το πιο εμφανές σημάδι του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι το αίμα στα ούρα σας. Πολλές άλλες καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν αίμα στα ούρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει τόσο μικρή ποσότητα αίματος που δεν το παρατηρείτε καν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να ανακαλύψει το αίμα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ούρων. Άλλες φορές, είναι αρκετό αίμα που δεν μπορείτε να το χάσετε. Το αίμα στα ούρα σας μπορεί να έρθει και να φύγει για εβδομάδες ή ακόμα και μήνες.

Εδώ είναι μερικά άλλα συμπτώματα του επιφανειακού καρκίνου της ουροδόχου κύστης:

• συχνουρία
• να αισθάνεστε σαν να πρέπει να ουρείτε ακόμη και όταν η κύστη σας δεν είναι γεμάτη
• πόνος ή αίσθημα καύσου όταν ουρείτε
• αδύναμη ροή ούρησης ή δυσκολία στην ούρηση

Μπορεί να είναι εύκολο να κάνετε λάθος αυτά τα συμπτώματα για συμπτώματα λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος (UTI). Οι UTI μπορούν να διαγνωστούν με μια απλή εξέταση ούρων. Είναι πάντα καλή ιδέα να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι έχετε UTI, ώστε να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις.

Ποιος κινδυνεύει από καρκίνο της ουροδόχου κύστης;

Υπάρχουν 70.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου της ουροδόχου κύστης κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο λόγος επίπτωσης μεταξύ ανδρών και γυναικών είναι περίπου 3 έως 1. Οι πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης αυξάνονται με την ηλικία.

Ο πιο συνηθισμένος παράγοντας κινδύνου είναι το κάπνισμα, το οποίο αντιπροσωπεύει τουλάχιστον τις μισές από όλες τις νέες περιπτώσεις. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• κατάχρηση της φαινακετίνης, ενός αναλγητικού
• μακροχρόνια χρήση κυκλοφωσφαμίδης (Cytoxan, Neosar), φαρμάκου χημειοθεραπείας και ανοσοκατασταλτικού
• χρόνιος ερεθισμός λόγω παρασιτικής νόσου που ονομάζεται σχιστοσωμίαση
• χρόνιος ερεθισμός από μακροχρόνιο καθετηριασμό
• έκθεση σε ορισμένες βιομηχανικές χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στη βιομηχανία βαφών, καουτσούκ, ηλεκτρικών, καλωδίων, χρωμάτων και υφασμάτων

Πώς διαγιγνώσκεται ο επιφανειακός καρκίνος της ουροδόχου κύστης;

Ο δρόμος για τη διάγνωση περιλαμβάνει συνήθως έναν αριθμό εξετάσεων, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή ούρων (κυτταρολογία ούρων): Ένας παθολόγος θα εξετάσει ένα δείγμα των ούρων σας κάτω από ένα μικροσκόπιο για να αναζητήσει καρκινικά κύτταρα.
• CT ουρογράφημα: Πρόκειται για ένα τεστ απεικόνισης που παρέχει μια λεπτομερή εικόνα του ουροποιητικού σας συστήματος για να ελέγξετε για σημάδια καρκίνου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια χρωστική αντίθεσης θα εγχυθεί σε μια φλέβα στο χέρι σας. Θα ληφθούν εικόνες ακτίνων Χ καθώς η βαφή φτάνει στα νεφρά, τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη.
• Οπισθοδρομικό πυελόγραμμα: Για αυτό το τεστ, ο γιατρός σας θα εισάγει καθετήρα μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη σας. Μετά την ένεση βαφής αντίθεσης, μπορούν να ληφθούν εικόνες ακτίνων Χ.
• Κυστεοσκόπηση: Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός εισάγει ένα στενό σωλήνα που ονομάζεται κυστεοσκόπιο μέσω της ουρήθρας σας στην ουροδόχο κύστη σας. Ο σωλήνας διαθέτει φακό, ώστε ο γιατρός σας να εξετάσει το εσωτερικό της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης για ανωμαλίες.
• Βιοψία: Ο γιατρός σας μπορεί να λάβει δείγμα ιστού κατά τη διάρκεια μιας κυστεοσκόπησης (διαδερμική εκτομή του όγκου της ουροδόχου κύστης ή TURBT). Το δείγμα στη συνέχεια θα σταλεί σε παθολόγο για εξέταση με μικροσκόπιο.

Εάν η βιοψία επιβεβαιώσει τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλες εξετάσεις απεικόνισης για να προσδιοριστεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Η αξονική τομογραφία
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
• ακτινογραφια θωρακος
• σάρωση οστών

Εάν ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί έξω από την επένδυση της ουροδόχου κύστης, η διάγνωση είναι επιφανειακή ή καρκίνου της ουροδόχου κύστης στάδιο 0.

Στη συνέχεια, ο όγκος έχει βαθμολογία. Όγκοι χαμηλού βαθμού ή καλά διαφοροποιημένοι, μοιάζουν με τα φυσιολογικά κύτταρα. Τείνουν να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται αργά.

Όγκοι υψηλού βαθμού ή κακώς διαφοροποιημένοι, έχουν μικρή ομοιότητα με τα φυσιολογικά κύτταρα. Γενικά είναι πολύ πιο επιθετικοί.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι καρκίνου της ουροδόχου κύστης;

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης χωρίζεται σε δύο υποτύπους:

• θηλώδες καρκίνωμα
• επίπεδο καρκίνωμα

Οι υπότυποι έχουν να κάνουν με τον τρόπο ανάπτυξης των όγκων.

Τα θηλώδη καρκινώματα αναπτύσσονται σε λεπτές προεξοχές τύπου δακτύλου, συνήθως προς το κέντρο της ουροδόχου κύστης. Αυτό ονομάζεται μη επεμβατικός καρκίνος των θηλών. Ένας αργός αναπτυσσόμενος, μη επεμβατικός καρκίνος των θηλών μπορεί να αναφέρεται ως PUNLMP ή θηλώδες ουροθηλιακό νεόπλασμα χαμηλής κακοήθειας.

Τα επίπεδα καρκινώματα δεν αναπτύσσονται προς το κέντρο της κύστης, αλλά παραμένουν στο εσωτερικό στρώμα των κυττάρων της ουροδόχου κύστης. Αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης επίπεδο καρκίνωμα in situ (CIS) ή μη επεμβατικό επίπεδο καρκίνωμα.

Εάν οποιοσδήποτε τύπος μεγαλώνει βαθύτερα στην ουροδόχο κύστη, ονομάζεται μεταβατικό καρκίνωμα κυττάρων.

Πάνω από το 90 τοις εκατό των καρκίνων της ουροδόχου κύστης είναι μεταβατικά καρκινώματα κυττάρων, επίσης γνωστά ως ουροθηλιακό καρκίνωμα. Αυτοί είναι καρκίνοι που ξεκινούν στα ουροθηλιακά κύτταρα που ευθυγραμμίζουν το εσωτερικό της κύστης σας. Ο ίδιος τύπος κυττάρων μπορεί να βρεθεί στο ουροποιητικό σας σύστημα. Γι 'αυτό ο γιατρός σας θα εξετάσει το ουροποιητικό σας σύστημα για όγκους.

Οι λιγότερο συνηθισμένοι τύποι είναι:

• καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων
• αδενοκαρκίνωμα
• μικρό καρκίνωμα κυττάρων
• σάρκωμα

Ο επιφανειακός καρκίνος της ουροδόχου κύστης σημαίνει ότι υπάρχει καρκίνος στην επένδυση της ουροδόχου κύστης, αλλά είναι καρκίνος πρώιμου σταδίου που δεν έχει εξαπλωθεί έξω από την επένδυση.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η κύρια θεραπεία για τον επιφανειακό καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι το TURBT ή TUR (διαδερμική εκτομή), η οποία χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση ολόκληρου του όγκου. Αυτό μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεστε αυτήν τη στιγμή.

Ο βαθμός όγκου θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν χρειάζεστε περαιτέρω θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε χημειοθεραπεία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μία εφάπαξ δόση, συνήθως μιτομυκίνη, χορηγούμενη αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή εβδομαδιαία χημειοθεραπεία που ξεκινά λίγες εβδομάδες αργότερα.

Η ενδοκυστική χημειοθεραπεία χορηγείται απευθείας στην ουροδόχο κύστη μέσω καθετήρα. Επειδή δεν χορηγείται ενδοφλεβίως και δεν περνά από την κυκλοφορία του αίματός σας, απαλλάσσει το υπόλοιπο σώμα σας από τις σκληρές συνέπειες της χημειοθεραπείας.

Εάν έχετε όγκο υψηλού βαθμού, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ενδοκυστική βακίλη Calmette-Guerin (BCG), έναν τύπο ανοσοθεραπείας που χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ο επιφανειακός καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να επαναληφθεί, επομένως θα χρειαστεί προσεκτική παρακολούθηση. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει κυστεοσκόπηση κάθε τρεις έως έξι μήνες για αρκετά χρόνια.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Η θεραπεία και ο έλεγχος παρακολούθησης για επιφανειακό καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι γενικά επιτυχής.

Εάν έχετε μη επεμβατικό καρκίνο των θηλών της ουροδόχου κύστης, η προοπτική σας είναι εξαιρετική. Αν και μπορεί να επανέλθει και να απαιτήσει περαιτέρω θεραπεία, αυτές οι υποτροπές είναι σπάνια απειλητικές για τη ζωή.

Τα επίπεδα καρκινώματα είναι πιο πιθανό να υποτροπιάσουν και να γίνουν επεμβατικά.

Συνολικά, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για μη επεμβατικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι περίπου 93 τοις εκατό.